Cấp lớp 85483100 – Phẫu thuật thần kinh cổ tử cung, tiếp cận nội soi qua da (English: Nerves originating from cervical vertebrae, percutaneous endoscopic approach) trong UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật (surgical interventions) trên các dây thần kinh ngoại biên (peripheral nerves) phát sinh từ vùng cổ tử cung (cervical vertebrae), sử dụng phương pháp tiếp cận nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach). Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85480000 – Can thiệp phẫu thuật hệ thần kinh ngoại vi Surgical interventions or procedures of peripheral nervous system, Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Mã này dùng trong hệ thống mã hóa ICD-10-PCS của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) để ghi chép, thống kê và định giá dịch vụ phẫu thuật thần kinh tại các cơ sở y tế Việt Nam.

Định nghĩa #

Cấp lớp 85483100 bao gồm một hoặc nhiều trong 22 loại can thiệp phẫu thuật chuẩn được liệt kê trong ICD-10-PCS (mã 01), thực hiện trên các dây thần kinh từ vùng cổ tử cung. Các dây thần kinh này bao gồm plexus cổ tử cung (cervical plexus), các dây thần kinh cổ tử cung riêng lẻ (cervical nerves), và thần kinh hoành (phrenic nerve).

Đặc điểm định nghĩa của cấp lớp này:

  • Vị trí giải phẫu: các dây thần kinh ngoài nhân phần từ tủy sống vùng cổ (C1-C8 levels)
  • Phương pháp tiếp cận: nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach) — sử dụng camera nội soi nhỏ và các công cụ phẫu thuật được đưa vào qua các lỗ nhỏ, không mở da rộng
  • Loại can thiệp: phá hủy (destruction), phân chia (division), giải phóng (release), và các thủ thuật điều trị khác được quy định bởi WHO

Cấp lớp này áp dụng cho các bệnh lý thần kinh cổ tử cung cần can thiệp ngoại khoa: thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống, tổn thương thần kinh, đau mạn tính vùng cổ.

Khi nào chọn mã này #

Chọn 85483100 khi hợp đồng dịch vụ y tế là: (1) bệnh nhân cần phẫu thuật thần kinh cổ tử cung; (2) phương pháp tiếp cận được xác định là nội soi qua da (percutaneous endoscopic) — không phải mở rộng (open) hay tiếp cận qua da đơn thuần không nội soi (percutaneous without endoscopy); (3) bệnh viện/phòng khám ghi chép dịch vụ theo chuẩn ICD-10-PCS.

Ví dụ: hợp đồng điều trị bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cổ bằng phẫu thuật nội soi, hợp đồng định giá dịch vụ phẫu thuật thần kinh theo ICD-10-PCS tại bệnh viện đa khoa.

Nếu phương pháp tiếp cận khác:

  • Mở rộng (open approach) → dùng sibling tương ứng
  • Chỉ tiếp cận qua da không nội soi (percutaneous non-endoscopic) → dùng mã cùng cấp nhóm khác
  • Phẫu thuật vùng khác (đầu, chi dưới, vùng thắt lưng) → dùng sibling khác

Dễ nhầm với mã nào #

Mã Tên Điểm phân biệt
85481000 – Can thiệp phẫu thuật thần kinh đầu, phương pháp mở Nerves head, open approach Phẫu thuật thần kinh vùng đầu, tiếp cận mở rộng — khác về vị trí (đầu vs. cổ) và phương pháp (mở vs. nội soi)
85481200 – Phẫu thuật thần kinh vùng đầu, phương pháp nội soi qua da Nerves head, percutaneous endoscopic approach Phẫu thuật thần kinh đầu bằng nội soi qua da — vị trí giải phẫu khác (đầu vs. cổ tử cung)
85481300 – Can thiệp phẫu thuật trên dây thần kinh chi dưới, tiếp cận mở Nerves lower extremities, open approach Phẫu thuật thần kinh chi dưới, tiếp cận mở rộng — khác vị trí và phương pháp
85481500 – Phẫu thuật thần kinh chi dưới, phương pháp nội soi qua da Nerves lower extremities, percutaneous endoscopic approach Phẫu thuật thần kinh chi dưới bằng nội soi — vị trí giải phẫu khác (chi dưới vs. cổ)

Nhớ rằng: mã UNSPSC 85483100 được định nghĩa bởi kết hợp 3 yếu tố: (1) vị trí thần kinh = cổ tử cung, (2) phương pháp = nội soi qua da, (3) loại can thiệp = theo ICD-10-PCS. Thay đổi bất kỳ yếu tố nào cũng phải chuyển sang mã sibling khác.

Các can thiệp tiêu biểu #

Cấp lớp 85483100 bao gồm các cấp hàng hóa con mô tả cụ thể loại can thiệp chi tiết:

Mã Tên (EN) Tên VN
85483101 Destruction of cervical plexus, percutaneous endoscopic approach Phá hủy plexus cổ tử cung, nội soi qua da
85483102 Destruction of cervical nerve, percutaneous endoscopic approach Phá hủy dây thần kinh cổ tử cung, nội soi qua da
85483103 Destruction of phrenic nerve, percutaneous endoscopic approach Phá hủy thần kinh hoành, nội soi qua da
85483104 Division of cervical plexus, percutaneous endoscopic approach Phân chia plexus cổ tử cung, nội soi qua da
85483105 Division of cervical nerve, percutaneous endoscopic approach Phân chia dây thần kinh cổ tử cung, nội soi qua da

Khi hợp đồng thầu xác định rõ loại can thiệp cụ thể (phá hủy vs. phân chia) và cấu trúc thần kinh chi tiết (plexus vs. dây thần kinh riêng), ưu tiên dùng cấp hàng hóa 8-chữ-số. Khi ghi chép tổng quát các can thiệp cổ tử cung nội soi, dùng Cấp lớp 85483100.

Câu hỏi thường gặp #

Phẫu thuật thần kinh cổ tử cung mở rộng (open approach) thuộc mã nào?

Thuộc một mã sibling khác trong Cấp nhóm 85480000, cụ thể có mã phẫu thuật thần kinh cổ tử cung tiếp cận mở rộng riêng biệt. Cấp lớp 85483100 chỉ dành cho phương pháp nội soi qua da.

Thần kinh hoành (phrenic nerve) có phẫu thuật nội soi thuộc 85483100 không?

Có. Thần kinh hoành phát sinh từ các rễ C3-C5 của tủy sống cổ tử cung, nên bao gồm trong định nghĩa Cấp lớp 85483100 nếu tiếp cận bằng nội soi qua da.

Phẫu thuật tiếp cận qua da (percutaneous) nhưng không dùng nội soi thuộc mã nào?

Không thuộc 85483100. Cấp lớp này yêu cầu percutaneous endoscopic — nghĩa là qua da + nội soi. Tiếp cận qua da đơn thuần (không nội soi) hoặc tiếp cận khác cần dùng mã sibling tương ứng khác.

Mã 85483100 có bao gồm phẫu thuật vùng đầu (head) hoặc chi dưới (lower extremities) không?

Không. Định nghĩa UNSPSC rõ ràng giới hạn là 'nerves originating from cervical vertebrae' — chỉ dây thần kinh từ tủy sống vùng cổ. Phẫu thuật vùng đầu hoặc chi dưới thuộc các sibling khác.

Làm thế nào để phân biệt Cấp lớp 85483100 với các sibling khác trong cùng cấp nhóm?

Kiểm tra hai yếu tố: (1) vị trí giải phẫu (cervical vs. head vs. lower extremity vs. lumbrosacral), (2) phương pháp tiếp cận (open vs. percutaneous vs. endoscopic). Mỗi tổ hợp là một mã khác nhau. Cấp lớp 85483100 là cổ tử cung + nội soi qua da.

Xem thêm #

Danh mục