Cấp lớp 85513300 – Can thiệp phẫu thuật động mạch chính vùng bụng, phương pháp nội soi qua da (English: Principal arteries abdomen, percutaneous endoscopic approach—part A) trong UNSPSC phân loại nhóm can thiệp phẫu thuật (surgical interventions) trên động mạch chính vùng bụng bằng phương pháp nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach). Mã này nằm trong Cấp nhóm 85510000 – Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật động mạch chi dưới Surgical interventions or procedures of lower arteries, thuộc Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Phạm vi bao gồm các thủ thuật được liệt kê theo tiêu chuẩn ICD-10-PCS của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).

Định nghĩa #

Cấp lớp 85513300 bao gồm một hoặc nhiều thủ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn (17 thủ thuật chuẩn) trên các thành phần của động mạch chính vùng bụng, thực hiện bằng phương pháp nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach — được ký hiệu PEA). Phương pháp này sử dụng dụng cụ nội soi nhỏ xuyên qua da để tiếp cận và can thiệp trên mạch máu, khác với phương pháp mở (open approach) hay phương pháp qua da không dùng nội soi. Các thủ thuật điển hình bao gồm hạn chế lưu lượng (restriction), sửa chữa (repair), cắt đoạn (resection) động mạch hoặc lắp đặt dụng cụ nội mạch (intraluminal/extraluminal device) tùy theo chỉ định lâm sàng. Mã này là "Phần A", tập hợp các thủ thuật con được phân chia thêm thành các mã 8 chữ số (commodity level).

Khi nào chọn mã này #

Chọn Cấp lớp 85513300 khi bệnh viện, trung tâm phẫu thuật đăng ký đấu thầu, báo cáo chi phí, hoặc quản lý danh mục dịch vụ phẫu thuật liên quan đến can thiệp động mạch bụng bằng nội soi qua da (không mở). Ví dụ: hợp đồng cung cấp dịch vụ phẫu thuật can thiệp mạch (endovascular surgery) tại khoa phẫu thuật mạch máu, gói đấu thầu bao gồm thủ thuật hạn chế động mạch chậu hoặc ống máu với dụng cụ nội mạch qua da. Khi xác định được thủ thuật lâm sàng cụ thể (ví dụ hạn chế động mạch chân trái với dụng cụ), ưu tiên commodity level (mã 8 chữ số) trong danh sách cấp hàng hóa con.

Dễ nhầm với mã nào #

Mã Tên Điểm phân biệt
85511000 – Phẫu thuật động mạch chính vùng bụng, tiếp cận mở - Phần A Principal arteries abdomen, open approach—part A Phương pháp mở (mở da toàn bộ), không dùng nội soi qua da
85511100 – Can thiệp phẫu thuật động mạch chính vùng bụng, tiếp cận mở — Phần B Principal arteries abdomen, open approach—part B Phương pháp mở, phần B của thủ thuật động mạch bụng
85513300 Principal arteries abdomen, percutaneous endoscopic approach—part A Nội soi qua da, xâm lấn tối thiểu (mã hiện tại)

Phân biệt chủ yếu: phương pháp tiếp cận (open vs. percutaneous endoscopic). Phương pháp mở yêu cầu rạch da, mở vùng bụng trực tiếp; nội soi qua da sử dụng dụng cụ nhỏ xuyên qua lỗ chọc nhỏ. Ngoài ra, các thủ thuật động mạch ngoài vùng bụng (ví dụ động mạch chân, cánh tay) thuộc các cấp nhóm/cấp lớp khác trong cấp ngành 85.

Câu hỏi thường gặp #

Phương pháp nội soi qua da (percutaneous endoscopic) khác gì với phương pháp mở (open approach)?

Phương pháp mở (open) yêu cầu mở rộng vùng bụng để tiếp cận trực tiếp mạch máu. Phương pháp nội soi qua da chỉ cần chọc lỗ nhỏ qua da, dùng nội soi và dụng cụ chuyên biệt để can thiệp từ bên trong mạch hoặc qua da. Phương pháp nội soi qua da có ưu điểm: tổn thương mô nhỏ, phục hồi nhanh, thời gian nằm viện ngắn. Tuy nhiên chỉ định tùy thuộc vào loại bệnh lý và giải phẫu của bệnh nhân.

Cấp lớp 85513300 bao gồm những thủ thuật cụ thể nào?

Cấp lớp này bao gồm 17 thủ thuật tiêu chuẩn theo ICD-10-PCS do WHO công bố, chủ yếu liên quan đến dynamic mạch chính vùng bụng (động mạch chủ bụng, động mạch chậu, động mạch cận vị thận, v.v.). Thủ thuật gồm: hạn chế lưu lượng (restriction), sửa chữa (repair), cắt đoạn (resection), với hoặc không dùng dụng cụ nội mạch (stent, graft).

Nếu thủ thuật hạn chế động mạch chân trái có dụng cụ trong nội soi qua da, dùng mã nào?

Dùng mã cấp hàng hóa 8 chữ số cụ thể như 85513301 (Restriction of left peroneal artery, percutaneous endoscopic approach) hoặc 85513302 (nếu kèm intraluminal device). Cấp lớp 85513300 là mã gộp khi không xác định được thủ thuật chi tiết hoặc bao gồm nhiều thủ thuật cùng loại.

Mã này dùng cho procurement dịch vụ hay thiết bị?

Chủ yếu dùng cho procurement dịch vụ phẫu thuật (phí thủ thuật, gói dịch vụ bệnh viện). Thiết bị nội soi, dụng cụ, stent được phân loại trong cấp ngành khác (ví dụ Cấp ngành 42 Medical Devices). Mã 85513300 phân loại thủ thuật/dịch vụ, không phải sản phẩm.

Có bao nhiêu phần (part) của can thiệp động mạch bụng theo phương pháp nội soi qua da?

Tương tự như phương pháp mở (open approach với A-H, tức 8 phần), phương pháp nội soi qua da cũng được chia thành nhiều phần để gom các thủ thuật. Mã 85513300 là phần A; các phần tiếp theo (B, C,...) được biểu diễn bằng các mã cấp lớp khác cùng Cấp nhóm 85510000.

Xem thêm #

Danh mục