Mã UNSPSC 85761000 — Các cấu trúc vùng bụng trước và vùng kỳ hạn, tiếp cận bên ngoài
Class 85761000 (English: Structures anterior abdomen and perinium, external approach) trong UNSPSC gom nhóm dịch vụ phẫu thuật (surgical interventions) trên các cấu trúc vùng bụng trước (anterior abdomen) và vùng kỳ hạn (perinium) bằng phương pháp tiếp cận bên ngoài (external approach). Class này nằm trong Family 85760000 Surgical interventions or procedures of anatomic regions-general, thuộc Segment 85000000 Healthcare Services. Mỗi thủ thuật trong class này tương ứng với một mã ICD-10 PCS (mã phân loại phẫu thuật của Tổ chức Y tế Thế giới) dưới code 0W (tiếp cận bên ngoài vùng bụng-kỳ hạn).
Định nghĩa #
Class 85761000 bao gồm 18 thủ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn (standard surgical interventions) hoặc quy trình y tế trên các bộ phận cấu trúc vùng bụng trước và vùng kỳ hạn, sử dụng phương pháp tiếp cận bên ngoài (external approach). Tiếp cận bên ngoài có nghĩa là đường mổ và xử lý chỉ trên da, cơ, và các mô mềm bề ngoài của vùng này, không xuyên vào các khoang nội tạng trong (ví dụ không cắt mở thành bụng vào khoang bụng sâu).
Những thủ thuật này được liệt kê trong bộ phân loại ICD-10 PCS của Tổ chức Y tế Thế giới, cụ thể dưới mã 0W. Các commodity 8-chữ-số trong class mô tả chi tiết loại thiết bị hoặc vật liệu được sử dụng hoặc sửa chữa trong thủ thuật (ví dụ: thay thế thiết bị, sửa chữa vành khía hoặc mảnh ghép mô).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85761000 hoặc các commodity con tương ứng khi dịch vụ phẫu thuật đặc tả rõ ràng là: (1) vùng giải phẫu: bụng trước hoặc kỳ hạn; (2) phương pháp tiếp cận: bên ngoài (không mổ mở toàn bộ thành bụng); (3) nội dung thủ thuật: sửa chữa hoặc thay thế thiết bị, mô ghép, vành khía. Ví dụ: hợp đồng mua dịch vụ sửa chữa vành khía sau mổ ngoài vùng bụng, dịch vụ thay thế vật liệu ghép trên vết mổ ngoài kỳ hạn nữ. Nếu tiếp cận là khác (mổ mở toàn bộ thành bụng), chọn 85761100 hoặc 85761200. Nếu tiếp cận qua nội soi (percutaneous endoscopic), chọn 85761400.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85761100 | Structures anterior abdomen and perinium, open approach-part A | Mổ mở toàn bộ thành bụng (open approach), không phải tiếp cận bên ngoài |
| 85761200 | Structures anterior abdomen and perinium, open approach-part B | Mổ mở toàn bộ thành bụng (open approach), phần B |
| 85761300 | Structures anterior abdomen and perinium, percutaneous approach | Tiếp cận qua da bằng kim hoặc ống thông (percutaneous), không phải mổ bên ngoài hoàn toàn |
| 85761400 | Structures anterior abdomen and perinium, percutaneous endoscopic approach | Tiếp cận bằng nội soi qua da (percutaneous endoscopic), không phải mổ bên ngoài thông thường |
Phân biệt chính: external approach (85761000) là mổ bên ngoài vùng da-cơ mà không xâm nhập sâu vào khoang bụng hoặc bằng nội soi, khác với open approach (85761100, 85761200) là mổ mở toàn bộ thành bụng để tiếp cận các cơ quan nội tạng sâu.
Các commodity tiêu biểu #
Các mã 9-chữ-số (commodity) trong class 85761000 mô tả chi tiết nội dung sửa chữa hoặc loại vật liệu:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85761001 | Revision of other device in female perineum, external approach | Sửa chữa thiết bị khác vùng kỳ hạn nữ, tiếp cận bên ngoài |
| 85761002 | Revision of nonautologous tissue substitute in female perineum, external approach | Sửa chữa mảnh ghép mô không tự thân vùng kỳ hạn nữ, tiếp cận bên ngoài |
| 85761003 | Revision of synthetic substitute in female perineum, external approach | Sửa chữa mảnh ghép nhân tạo vùng kỳ hạn nữ, tiếp cận bên ngoài |
| 85761004 | Revision of autologous tissue substitute in female perineum, external approach | Sửa chữa mảnh ghép mô tự thân vùng kỳ hạn nữ, tiếp cận bên ngoài |
| 85761005 | Revision of infusion device in female perineum, external approach | Sửa chữa thiết bị truyền dẫn vùng kỳ hạn nữ, tiếp cận bên ngoài |
Khi xác định được chi tiết thiết bị hoặc loại ghép cần sửa chữa, sử dụng commodity 9-chữ-số cụ thể. Khi gói dịch vụ gộp nhiều loại sửa chữa hoặc không xác định rõ loại, dùng class 85761000.
Câu hỏi thường gặp #
- Tiếp cận bên ngoài (external approach) khác gì với mổ mở (open approach)?
Tiếp cận bên ngoài (external approach) là mổ / xử lý chỉ trên da và cơ bề ngoài vùng bụng-kỳ hạn, không cắt mở thành bụng vào khoang nội tạng. Mổ mở (open approach) là cắt mở toàn bộ thành bụng để tiếp cận các cơ quan nội tạng sâu bên trong. Mã 85761000 dùng cho external approach; mã 85761100 và 85761200 dùng cho open approach.
- Vùng kỳ hạn (perinium) bao gồm những bộ phận nào?
Vùng kỳ hạn là vùng giữa xương háng trước, xương cần thiệp sau, và các bộ phận sinh dục ngoài. Trong phẫu thuật, vùng này bao gồm các cấu trúc da, cơ, mô mềm và các cơ quan nhỏ liên quan (ví dụ tuyến Bartholin ở nữ, cơ sàn chậu).
- Sửa chữa mảnh ghép mô (tissue revision) có phải là ghép mô mới không?
Không. Revision (sửa chữa) là điều chỉnh, thay thế hoặc loại bỏ mảnh ghép hoặc thiết bị đã được cấy ghép trước đó, không phải ghép mô mới. Nếu là ghép mô lần đầu, thuộc mã khác.
- Mảnh ghép tự thân (autologous) khác gì mảnh ghép nhân tạo (synthetic)?
Mảnh ghép tự thân lấy từ chính cơ thể bệnh nhân (da, cơ, xương của chính người đó). Mảnh ghép nhân tạo (synthetic) hoặc không tự thân (nonautologous) là vật liệu không phải từ cơ thể bệnh nhân (ví dụ mô động vật, vật liệu tổng hợp). Class 85761000 gom cả hai loại khi sửa chữa.
- Thiết bị truyền dẫn (infusion device) là gì?
Thiết bị truyền dẫn là ống thông hoặc cánh quạt để truyền dịch, thuốc hoặc dinh dưỡng vào cơ thể qua da. Commodity 85761005 gom các thủ thuật sửa chữa hoặc điều chỉnh các thiết bị này ở vùng kỳ hạn.