Mã UNSPSC 85501600 — Các thủ thuật trên động mạch chính ngực hoặc lồng ngực, phương pháp mở - Phần A
Class 85501600 (English: Principal arteries chest or thorax, open approach-part A) phân loại các thủ thuật phẫu thuật trên động mạch chính vùng ngực hoặc lồng ngực bằng phương pháp mở (open surgical approach), theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS của Tổ chức Y tế Thế giới. Class này thuộc Family 85500000 Surgical interventions or procedures of upper arteries, Segment 85000000 Healthcare Services. Đối tượng áp dụng tại Việt Nam gồm các bệnh viện có khoa phẫu thuật mạch máu, trung tâm tim mạch, và các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ phẫu thuật huyết quản cấp 3.
Định nghĩa #
Class 85501600 bao gồm một hoặc nhiều trong 17 thủ thuật phẫu thuật chuẩn được thực hiện trên các thành phần của động mạch chính vùng ngực hoặc lồng ngực, sử dụng phương pháp phẫu thuật mở (open approach). Động mạch chính ngực bao gồm động mạch chủ ngực (thoracic aorta), động mạch dưới đòn (subclavian artery), động mạch vú trong (internal mammary artery), và các nhánh lớn khác trong lồng ngực. Phương pháp mở có nghĩa là bác sĩ mở hộp sườn hoặc cắt cơ để tiếp cận trực tiếp mạch máu cần can thiệp.
Phần A (85501600) là phần đầu tiên của bộ mã mô tả các can thiệp trên động mạch chính ngực mở. Các thủ thuật được liệt kê tuân theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS (Procedure Coding System) của WHO.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85501600 khi dịch vụ cung cấp là thủ thuật phẫu thuật trên động mạch chính ngực bằng phương pháp mở, bao gồm: cắt nạo (restriction), vá (repair), tái tạo (reconstruction), hoặc thay thế (replacement) động mạch dưới đòn, động mạch chủ ngực, hoặc các nhánh lớn khác trong lồng ngực. Ví dụ: hợp đồng cung cấp dịch vụ phẫu thuật cắt nạo động mạch dưới đòn trái hoặc phải; dịch vụ vá mạch máu ngực sau chấn thương; thủ thuật thay thế bằng ghép mạch. Phương pháp phẫu thuật phải là mở (open approach) — nếu dùng nội soi (percutaneous endoscopic) hoặc xuyên da (percutaneous), dùng các mã family/class khác.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85501000 | Principal arteries brain and spinal column, open approach-part A | Động mạch não và cột sống, không phải ngực |
| 85501700 | Principal arteries chest or thorax, open approach-part B | Cùng vùng ngực mở, nhưng phần B (thứ tự tiếp theo) |
| 85501800 | Principal arteries chest or thorax, open approach-part C | Cùng vùng ngực mở, phần C (phần sau) |
| một mã cùng family | Principal arteries brain and spinal column, percutaneous approach-part A | Vùng não/cột sống, phương pháp xuyên da không mở |
| một mã cùng family | Principal arteries brain and spinal column, percutaneous endoscopic approach-part A | Phương pháp nội soi, không mở trực tiếp |
Phân biệt chủ yếu theo: (1) vị trí giải phẫu (não/cột sống vs. ngực), (2) phương pháp phẫu thuật (mở vs. xuyên da vs. nội soi), (3) thứ tự phần (A vs. B vs. C).
Câu hỏi thường gặp #
- Phương pháp mở (open approach) trong phẫu thuật mạch máu là gì?
Phương pháp mở là bác sĩ cắt da, mô mềm và/hoặc xương để tiếp cận trực tiếp động mạch cần can thiệp. Khác với phương pháp xuyên da (percutaneous) dùng kim mảnh và catheter qua da, hoặc nội soi (endoscopic) dùng camera và công cụ qua các khe hở tự nhiên.
- Sự khác biệt giữa 85501600, 85501700 và 85501800 là gì?
Cả ba mã đều là thủ thuật trên động mạch chính ngực bằng phương pháp mở, nhưng được chia thành phần A (85501600), phần B (85501700), và phần C (85501800) để gom nhóm các thủ thuật chuẩn ICD-10 PCS. Lý do chia thành nhiều phần là để mã UNSPSC không quá dài và dễ quản lý.
- Nếu thủ thuật dùng kỹ thuật nội soi thay vì mở trực tiếp, có dùng 85501600 không?
Không. Nếu thủ thuật dùng phương pháp nội soi (endoscopic) hoặc xuyên da (percutaneous), sẽ dùng các mã family khác như một mã cùng family-một mã cùng family tương ứng với phương pháp đó.
- Thủ thuật hạ thấp mạch (restriction) động mạch dưới đòn thuộc 85501600 không?
Có. Thủ thuật hạ thấp mạch (restriction/cắt nạo) động mạch dưới đòn bằng phương pháp mở là một trong 17 thủ thuật chuẩn trong 85501600. Các commodity con 85501601, 85501602, 85501603, 85501604, 85501605 mô tả chi tiết loại thiết bị (có hay không intraluminal/extraluminal device) và bên phải/trái.
- Bệnh viện cung cấp dịch vụ vá mạch ngực mở có dùng mã 85501600 không?
Có. Dịch vụ vá mạch ngực (repair) bằng phương pháp mở thuộc 85501600 nếu là động mạch chính ngực. Nếu là động mạch tĩnh mạch khác hoặc vị trí khác, cần kiểm tra mã family tương ứng.