Mã UNSPSC 85661000 — Phẫu thuật gân thân và thân mình, tiếp cận từ bên ngoài

Định nghĩa #

Cấp lớp 85661000 bao gồm 19 can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn trên gân vùng thân trước (anterior trunk) và thân sau (posterior trunk), được thực hiện bằng phương pháp tiếp cận ngoài da (external approach). External approach trong ngữ cảnh ICD-10-PCS có nghĩa là các thủ thuật không phẫu mổ mở rộng, không đặt nội soi, mà chỉ sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu hoặc dẫn điện qua da.

Các can thiệp tiêu biểu trong cấp lớp bao gồm: thả lỏng gân (release), khâu gân (repair), chuyển vị gân (transfer) trên các cơ thể gân ở ngực (thorax), bụng (abdomen) và thân chung (trunk). Cấp lớp này phân biệt với các mã cùng cấp cùng cấp nhóm theo hai tiêu chí: (1) khu vực giải phẫu: thân trước-sau so với đầu-cổ; (2) phương pháp tiếp cận: external (tiếp cận ngoài) so với open (mổ mở), percutaneous (xuyên da), hoặc percutaneous endoscopic (xuyên da có nội soi).

Khi nào chọn mã này #

Chọn 85661000 khi dịch vụ y tế được cung cấp là phẫu thuật gân vùng thân (ngực, bụng, thân chung) bằng phương pháp tiếp cận ngoài da. Ví dụ: hợp đồng cung cấp dịch vụ phẫu thuật thả lỏng gân bụng bên trái (Release left abdomen tendon, external approach), hoặc dịch vụ sửa chữa gân ngực trái bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu, không mở xương sườn.

Tiêu chí lựa chọn chính là: (a) vị trí giải phẫu phải là gân của vùng thân (không phải đầu, cổ, chi trên, chi dưới), (b) phương pháp tiếp cận phải là external approach (không phải mổ mở rộng hay nội soi toàn bộ), (c) mục đích can thiệp phải là một trong 19 thủ thuật tiêu chuẩn theo ICD-10-PCS code. Nếu tiếp cận là mổ mở (open approach), dùng mã cùng cấp 85661100 – Phẫu thuật gân thân ngực, cách tiếp cận mở-phần A hoặc 85661200 – Phẫu thuật gân thân người, phương pháp mở—Phần B. Nếu là xuyên da không nội soi (percutaneous), dùng 85661300 – Phẫu thuật gân thân mình tiếp cận qua da. Nếu xuyên da có nội soi (percutaneous endoscopic), dùng 85661400 – Phẫu thuật gân thân thể theo phương pháp nội soi qua da — Phần A hoặc 85661500 – Phẫu thuật gân thân thể nội soi qua da phần B.

Dễ nhầm với mã nào #

Phân biệt chính là phương pháp tiếp cận (external vs. open vs. percutaneous vs. percutaneous endoscopic) và vị trí giải phẫu (trunk/torso vs. head/neck). Nếu can thiệp trên gân đầu hoặc cổ, dùng 85661600 (nếu external). Nếu là thân nhưng phương pháp mổ mở, dùng 85661100 hoặc 85661200.

Các cấp hàng hóa tiêu biểu #

Các cấp hàng hóa 8-digit trong Cấp lớp 85661000 mô tả cụ thể thủ thuật và vị trí giải phẫu:

Khi hợp đồng cần xác định rõ vị trí giải phẫu và thủ thuật cụ thể, dùng cấp hàng hóa 8-digit. Khi gói mua chung cho nhiều can thiệp khác nhau trên gân thân với tiếp cận external, có thể dùng Cấp lớp 85661000.