Mã UNSPSC 85791200 — Sản phẩm thai nghén, tiếp cận đường ngoài (Products of conception, external approach)
Class 85791200 (English: Products of conception, external approach) là nhánh UNSPSC phân loại các can thiệp (intervention) hoặc thủ tục (procedure) sản phụ khoa liên quan đến sản phẩm thai nghén (pregnancy products) — thực hiện qua đường tiếp cận ngoài (external approach). Class này nằm trong Family 85790000 Obstetric interventions or procedures, pregnancy, Segment 85000000 Healthcare Services. Các can thiệp thuộc class 85791200 được định nghĩa theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems — Procedure Coding System) của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).\n\nTại Việt Nam, class này áp dụng cho phân loại hóa đơn / báo cáo dịch vụ y tế sản phụ khoa trong các bệnh viện, phòng khám, cơ sở chăm sóc sức khỏe sinh sản."
Định nghĩa #
Class 85791200 bao gồm một hoặc nhiều trong 12 can thiệp / thủ tục sản phụ khoa tiêu chuẩn được thực hiện trên các bộ phận thành phần của sản phẩm thai nghén (product of conception — PLC), qua đường tiếp cận ngoài (external approach).
"Đường tiếp cận ngoài" (external approach) trong y tế kỹ thuật này có nghĩa là can thiệp / thủ tục không xuyên qua da, không vào bên trong cơ thể mà chỉ tác động từ bên ngoài (ví dụ xoa bóp, thao tác cơ học từ bên ngoài bụng hoặc các phương pháp vật lý khác). Các can thiệp được liệt kê trong Hệ thống phân loại ICD-10 PCS của WHO, code 10 (Obstetrics section). Class này phân biệt với các class khác cùng family theo cách tiếp cận: natural/artificial opening (85791000, 85791100), open approach (85791300), percutaneous approach (85791400), percutaneous endoscopic approach (85791500).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85791200 khi bệnh viện / cơ sở y tế cần báo cáo hoặc hóa đơn một dịch vụ sản phụ khoa liên quan đến sản phẩm thai nghén (thai, bánh nhau, màng ối, dịch ối, v.v.) được thực hiện qua cách tiếp cận ngoài.
Các thủ tục tiêu biểu dùng 85791200:
- Tư thế lại sản phẩm thai nghén (reposition products of conception) qua thao tác bên ngoài
- Kiểm tra thai ngoài tử cung (inspection of ectopic products of conception) bằng palpation, ultrasound hướng dẫn từ bên ngoài
- Kiểm tra thai mắc lưu (inspection of retained products of conception) qua cách tiếp cận ngoài
- Vận động / cấp kịp sản phẩm thai (delivery via external maneuvers)
Khi can thiệp yêu cầu xuyên qua da (khâu da, catheter, nội soi), dùng các class khác (percutaneous 85791400, open approach 85791300, v.v.).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85791000 | Products of conception, natural or artificial opening-part A | Tiếp cận qua đường tự nhiên (âm đạo) hoặc đường nhân tạo, từng phần A |
| 85791100 | Products of conception, natural or artificial opening-part B | Tiếp cận qua đường tự nhiên hoặc đường nhân tạo, từng phần B |
| 85791300 | Products of conception, open approach | Tiếp cận mở (phẫu thuật đốn tử cung hoặc mở bụng rộng) |
| 85791400 | Products of conception, percutaneous approach | Tiếp cận qua da (khâu da, catheter nhỏ, không nội soi) |
| 85791500 | Products of conception, percutaneous endoscopic approach | Tiếp cận qua nội soi (laparoscopy, hysteroscopy) qua lỗ nhỏ, không mở bụng rộng |
Phân biệt 85791200 (external approach) dựa vào: không xuyên da, không vào bên trong → chỉ là thao tác / vật lý từ bên ngoài. Nếu cần khâu da → 85791400. Nếu dùng nội soi → 85791500. Nếu mở bụng → 85791300.
Các commodity tiêu biểu #
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85791201 | Reposition products of conception, external approach | Tư thế lại sản phẩm thai, tiếp cận ngoài |
| 85791202 | Inspection of products of conception, ectopic, external approach | Kiểm tra thai ngoài tử cung, tiếp cận ngoài |
| 85791203 | Inspection of products of conception, retained, external approach | Kiểm tra thai mắc lưu, tiếp cận ngoài |
| 85791204 | Inspection of products of conception, external approach | Kiểm tra thai, tiếp cận ngoài |
| 85791205 | Delivery of products of conception, external approach | Cấp kịp sản phẩm thai, tiếp cận ngoài |
Mỗi commodity 8 chữ số mô tả một thủ tục cụ thể. Khi báo cáo dịch vụ, ưu tiên mã commodity chính xác thay vì class 6 chữ số.
Câu hỏi thường gặp #
- "Đường tiếp cận ngoài" (external approach) khác gì với "tiếp cận qua da" (percutaneous approach)?
External approach không xuyên da, chỉ tác động bên ngoài (thao tác cơ học, xoa bóp, vật lý liệu pháp). Percutaneous approach xuyên qua da (có thể khâu da, đặt catheter, bơm) nhưng không mở bụng hoặc không dùng nội soi. Nếu xuyên da → dùng 85791400.
- Siêu âm định hướng thai ectopic có dùng mã 85791202 không?
Có thể dùng 85791202 nếu siêu âm được xem là "kiểm tra" (inspection) thai ngoài tử cung từ bên ngoài cơ thể. Tuy nhiên, tùy vào cách bệnh viện phân loại (là dịch vụ chẩn đoán hay can thiệp tổn thương), có thể không áp dụng UNSPSC obstetric intervention nếu chỉ là dịch vụ chẩn đoán hình ảnh (imaging diagnostics).
- Đốn tử cung (phẫu thuật Caesarean / mổ đẻ) thuộc mã nào?
Mổ đẻ là "open approach" (mở bụng rộng) → dùng 85791300 Products of conception, open approach, chứ không phải 85791200 external approach.
- Ngoại hình xoay thai (external cephalic version) — thủ tục xoay đầu thai từ bên ngoài — thuộc 85791201 hay 85791200?
Ngoại hình xoay thai (external version) là thủ tục tiêu biểu của "reposition" qua external approach → 85791201 (commodity cụ thể). Nếu báo cáo chung mà không chỉ định thủ tục chính xác, có thể dùng class 85791200.