Mã UNSPSC 85521700 — Can thiệp phẫu thuật tĩnh mạch chính ngực hay lồng ngực, tiếp cận mở-phần B
Cấp lớp 85521700 – Can thiệp phẫu thuật tĩnh mạch chính ngực hay lồng ngực, tiếp cận mở-phần B (English: Principal veins chest or thorax, open approach-part B) là mã UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật (surgical interventions) trên tĩnh mạch chính lồng ngực bằng phương pháp tiếp cận mở (open approach), được mô tả trong ICD-10-PCS code 05 của Tổ chức Y tế Thế giới. Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85520000 – Can thiệp phẫu thuật tĩnh mạch trên Surgical interventions or procedures of upper veins (Can thiệp phẫu thuật trên tĩnh mạch trên), Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Đối tượng sử dụng tại VN gồm các bệnh viện có khoa tim mạch / phẫu thuật mạch máu, trung tâm y tế tuyến đầu, hệ thống logistics cung cấp dịch vụ phẫu thuật.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85521700 bao gồm một hoặc nhiều can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn trên các bộ phận thành phần của tĩnh mạch chính lồng ngực (principal veins of the chest and thorax), sử dụng phương pháp tiếp cận mở (open approach). Các can thiệp này được liệt kê chính thức trong Phân loại Thống kê Quốc tế về Bệnh tật và Vấn đề Sức khỏe Liên quan (ICD-10-PCS) mã 05 của WHO.
Các tĩnh mạch chính trong lồng ngực bao gồm: tĩnh mạch dưới đòn (subclavian veins), tĩnh mạch vô danh (innominate veins), tĩnh mạch cava trên (superior vena cava), và các nhánh chính của chúng. Phương pháp tiếp cận mở là các kỹ thuật phẫu thuật thông thường không dùng nội soi (khác với percutaneous hay percutaneous endoscopic approaches trong các cấp lớp anh em).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85521700 khi đơn vị y tế (bệnh viện, trung tâm phẫu thuật) mua dịch vụ phẫu thuật hoặc ký hợp đồng dịch vụ can thiệp y tế liên quan đến phẫu thuật tĩnh mạch chính lồng ngực bằng kỹ thuật mở. Ví dụ: hợp đồng dịch vụ phẫu thuật lắp đặt thiết bị (catheter, infusion device) vào tĩnh mạch dưới đòn trái/phải, hay can thiệp loại bỏ tắc nghẽn trên tĩnh mạch vô danh.
Mã này áp dụng cho dịch vụ theo đơn hàng (contract surgical services), gói dịch vụ mức lớn (package of interventions). Nếu đơn hàng bao gồm nhiều loại can thiệp khác nhau trên tĩnh mạch trên (cả mở lẫn nội soi), ưu tiên mã Cấp nhóm 85520000.
Dễ nhầm với mã nào #
Cấp lớp 85521700 dễ bị nhầm với các cấp lớp anh em cùng Cấp nhóm 85520000 vì chúng đều liên quan tĩnh mạch. Phân biệt chủ yếu theo vị trí giải phẫu và phương pháp tiếp cận:
| Mã | Tên | Vị trí | Phương pháp | Ghi chú |
|---|---|---|---|---|
| 85521600 – Can thiệp phẫu thuật tĩnh mạch chính ngực hoặc lồng ngực, phương pháp mở-phần A | Principal veins chest or thorax, open approach-part A | Tĩnh mạch chính lồng ngực | Mở | Phần A của same vị trí |
| 85521700 | Principal veins chest or thorax, open approach-part B | Tĩnh mạch chính lồng ngực | Mở | Phần B hiện tại |
| 85521800 – Can thiệp tĩnh mạch chính ngực bằng phương pháp qua da | Principal veins chest or thorax, percutaneous approach-part A | Tĩnh mạch chính lồng ngực | Qua da (không mở) | Tiếp cận percutaneous |
Các cấp lớp cho tĩnh mạch não-tủy sống (85521000 – Can thiệp phẫu thuật tĩnh mạch chính não và tủy sống, phương pháp mở - phần A) tách riêng vì vị trí giải phẫu khác. Các cấp lớp "part A" vs "part B" cùng vị trí và phương pháp phân chia nội dung theo ICD-10-PCS để tránh quá tải mã số.
Câu hỏi thường gặp #
- Sự khác biệt giữa 85521700 (open approach-part B) và 85521800 (percutaneous approach-part A) là gì?
Khác biệt chính là phương pháp tiếp cận. Cấp lớp 85521700 dùng phương pháp mở (open approach) — phẫu thuật cắt mở da, cơ, mô để tiếp cận trực tiếp tĩnh mạch. Cấp lớp 85521800 dùng phương pháp qua da (percutaneous) — chỉ dùng kim/catheter xuyên da mà không cần cắt mở lớp mô. Phương pháp mở thường xâm lấn hơn, tuy nhiên cho phép tiếp cận và xử lý bệnh phức tạp hơn.
- Cấp lớp 85521700 bao gồm những can thiệp phẫu thuật nào?
Cấp lớp bao gồm một hoặc nhiều can thiệp tiêu chuẩn trên tĩnh mạch chính lồng ngực theo ICD-10-PCS code 05. Các can thiệp gồm: lắp đặt thiết bị (insertion of intraluminal device, infusion device), tạo hình (repair, reposition), loại bỏ (excision, resection), v.v. Khi ký hợp đồng, nên xác định rõ loại can thiệp cụ thể để lựa chọn cấp hàng hóa con (8-chữ-số) tương ứng.
- Khác biệt giữa part A (85521600) và part B (85521700) là gì?
Cả hai đều liên quan tĩnh mạch chính lồng ngực + phương pháp mở, nhưng part B là tiếp nối của part A để phân chia các can thiệp theo ICD-10-PCS. Part A và part B chia danh mục can thiệp theo thứ tự ICD-10-PCS để tránh quá tải số lượng mã trong một cấp lớp. Khi mua dịch vụ, nên xác định part nào dựa vào loại can thiệp cụ thể.
- Nếu can thiệp cả mở lẫn nội soi (percutaneous) trên tĩnh mạch ngực thì dùng mã nào?
Nên dùng mã Cấp nhóm 85520000 (Surgical interventions or procedures of upper veins) để bao phủ cả hai phương pháp. Hoặc ký hai hợp đồng riêng: một cho phương pháp mở (85521700), một cho percutaneous (85521800).
- Mã UNSPSC 85521700 có liên quan đến mã ICD-10-CM (chẩn đoán bệnh) không?
Không. UNSPSC 85521700 dựa trên ICD-10-PCS code 05 (phân loại can thiệp/procedure), không phải ICD-10-CM (phân loại bệnh/diagnosis). UNSPSC dùng để phân loại dịch vụ procurement, không phải chẩn đoán bệnh.