Cấp lớp 85531700 – Các can thiệp mạch máu chính chi dưới, tiếp cận qua da (English: Principal veins lower extremities, percutaneous approach-part A) trong UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật (surgical interventions) hay thủ thuật (procedures) trên mạch máu chính của chi dưới cơ thể, sử dụng phương pháp tiếp cận qua da (percutaneous approach) không mở mổ. Cấp lớp này nằm trong Cấp nhóm 85530000 – Can thiệp phẫu thuật tĩnh mạch chi dưới Surgical interventions or procedures of lower veins, Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Các can thiệp được phân loại theo ICD-10-PCS code 06 của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), phần A bao gồm 18 thủ thuật tiêu chuẩn. Đối tượng sử dụng tại VN gồm các bệnh viện, phòng khám chuyên sâu tim mạch, và cơ sở cung cấp dịch vụ y tế can thiệp (interventional radiology).

Định nghĩa #

Cấp lớp 85531700 bao gồm các can thiệp phẫu thuật trên hệ mạch máu chính ở vùng chi dưới (thắp cảng, tĩnh mạch đùi chính, tĩnh mạch bê tông, tĩnh mạch cẳng chân chính). Phương pháp tiếp cận qua da (percutaneous approach) đặc trưng bằng cách thức vào sử dụng kim hoặc catheter (ống thông) qua da mà không cần mở mổ mở rộng. Trong ICD-10-PCS, các thủ thuật này được mã hóa dưới code 06.

Phần A của cấp lớp này gồm 18 thủ thuật tiêu chuẩn được WHO định nghĩa, bao gồm các can thiệp như hạn chế (restriction), nạo vôi (endarterectomy), thông tắc (occlusion), tạo đường bổ (bypass), hay tôn tạo lại (repair). Mỗi thủ thuật có thể áp dụng trên các chi thể khác nhau (tĩnh mạch chân phải, chân trái, hoặc các nhánh chính), tương ứng với các cấp hàng hóa con 8 chữ số.

Khi nào chọn mã này #

Chọn 85531700 khi hệ thống procurement y tế quản lý hợp đồng dịch vụ phẫu thuật tim mạch chi dưới, cụ thể là những can thiệp không mở mổ mở rộng mà sử dụng catheter hoặc kỹ thuật qua da (percutaneous). Ví dụ: hợp đồng cung cấp dịch vụ can thiệp hạn chế tĩnh mạch chân do hẹp hoặc dãn, dịch vụ nạo vôi tĩnh mạch đùi chính, hay dịch vụ tôn tạo mạch máu chi dưới qua catheter tại bệnh viện tim mạch.

Nếu can thiệp yêu cầu mở mổ mở rộng (open approach), dùng các Cấp lớp 85531400 – Can thiệp phẫu thuật tĩnh mạch chính chi dưới, phương pháp mở — Phần A, 85531500 – Phẫu thuật tĩnh mạch chi dưới, phương pháp mở-Phần B, 85531600 – Can thiệp mạch máu chính chi dưới, phương pháp mở-phần C thay vì 85531700. Nếu dùng phương pháp nội soi (endoscopic), dùng Cấp lớp 85531300 – Thủ thuật phẫu thuật tĩnh mạch chính vùng hạ chi, phương pháp nội soi qua da. Nếu là can thiệp tên gọi hay vùng tương tự nhưng trên các đoạn mạch khác (cơ thể chính, không phải chi dưới), kiểm tra xem có cấp lớp chuyên biệt khác trong cấp nhóm hay không.

Dễ nhầm với mã nào #

Mã Tên Điểm phân biệt
85531600 Principal veins lower extremities, open approach-part C Mở mổ mở rộng (open approach), không phải qua da (percutaneous). Dùng khi phẫu thuật viên cần tiếp cận trực tiếp qua vết mổ.
85531800 – Can thiệp mạch máu chi dưới qua da Principal veins lower extremities, percutaneous approach-part B Cùng phương pháp qua da (percutaneous) trên chi dưới, nhưng phần B (18 thủ thuật khác). Phân biệt theo 18 thủ thuật tiêu chuẩn trong ICD-10-PCS.
85531200 – Can thiệp mạch máu chính vùng dưới cơ thể, tiếp cận qua da Principal veins lower body, percutaneous approach Cấp cao hơn, bao trùm toàn bộ mạch máu chính cơ thể (không chỉ chi dưới). Dùng khi gói thầu không cần xác định vị trí cụ thể.
85531100 – Phẫu thuật tĩnh mạch chính vùng dưới cơ thể, tiếp cận mở Principal veins lower body, open approach Mở mổ, mạch máu chính cơ thể toàn bộ (không chỉ chi dưới).

Phân biệt chính: mở mổ (open) so với qua da (percutaneous), và phạm vi chi dưới cụ thể so với cơ thể chính rộng hơn.

Các cấp hàng hóa tiêu biểu (Part A) #

Các cấp hàng hóa 8 chữ số trong Cấp lớp 85531700 mô tả cụ thể loại hạn chế và vị trí mạch:

Mã Tên (EN) Tên VN
85531701 Restriction of left foot vein, percutaneous approach Hạn chế tĩnh mạch chân trái, tiếp cận qua da
85531702 Restriction of left foot vein with intraluminal device, percutaneous approach Hạn chế tĩnh mạch chân trái bằng thiết bị trong lòng mạch, tiếp cận qua da
85531703 Restriction of left foot vein with extraluminal device, percutaneous approach Hạn chế tĩnh mạch chân trái bằng thiết bị ngoài lòng mạch, tiếp cận qua da
85531704 Restriction of right foot vein, percutaneous approach Hạn chế tĩnh mạch chân phải, tiếp cận qua da
85531705 Restriction of right foot vein with intraluminal device, percutaneous approach Hạn chế tĩnh mạch chân phải bằng thiết bị trong lòng mạch, tiếp cận qua da

Khi hợp đồng cần ghi rõ loại hạn chế cụ thể (có dùng stent, có dùng thiết bị ngoài) và vị trí (chân trái hay phải), ưu tiên dùng cấp hàng hóa 8 chữ số. Khi gộp nhiều loại can thiệp, dùng Cấp lớp 85531700.

Câu hỏi thường gặp #

Mạch máu chính chi dưới là những mạch nào?

Bao gồm tĩnh mạch chính ở vùng đùi (femoral vein), bắp calf (calf veins), chân (foot veins), và các nhánh lớn liên kết. Để phân biệt với các nhánh nhỏ hoặc mạch ngoài chi dưới.

Tiếp cận qua da (percutaneous approach) khác gì so với mở mổ (open approach)?

Tiếp cận qua da: không cần mở mổ lớn, dùng kim hay catheter xuyên da vào mạch máu, ít xâm lấn. Mở mổ: mở vết mổ rộng để tiếp cận trực tiếp mạch máu, xâm lấn lớn hơn, nằm viện lâu hơn.

Thiết bị intraluminal và extraluminal trong hạn chế mạch máu là gì?

Intraluminal device: đặt bên trong lòng mạch (ví dụ stent, coil). Extraluminal device: đặt bên ngoài lòng mạch (ví dụ clip, band buộc). Cách chọn tùy vào chỉ định lâm sàng.

Part A và Part B của mã 85531700 / 85531800 khác nhau thế nào?

Cả hai đều là can thiệp qua da trên chi dưới. Part A (85531700) bao gồm 18 thủ thuật tiêu chuẩn nhóm đầu tiên theo ICD-10-PCS. Part B (85531800) bao gồm 18 thủ thuật tiêu chuẩn nhóm thứ hai. Phân chia này theo WHO để quản lý phân loại.

Bệnh viện tại Việt Nam cần chọn mã này để làm gì?

Để phân loại dịch vụ phẫu thuật tim mạch chi dưới trong hệ thống procurement / đấu thầu, hoặc để quản lý chi phí, thời gian đặt giường hành động, và tài nguyên y tế theo chuẩn quốc tế. UNSPSC giúp đồng bộ hóa mã dịch vụ giữa các cơ sở y tế.

Xem thêm #

Danh mục