Class 85601700 (English: Lower digestive system-colon, natural or artificial opening-part B) là mã UNSPSC phân loại các phẫu thuật hoặc thủ tục can thiệp (surgical interventions or procedures) trên đại tràng (colon) của hệ tiêu hóa dưới, thực hiện qua đường tự nhiên hoặc thông mở nhân tạo. Class này nằm trong Family 85600000 Surgical interventions or procedures of the gastrointestinal system và Segment 85000000 Healthcare Services. Trong mối liên hệ UNSPSC, mã này tham chiếu danh sách 25 thủ tục chuẩn được liệt kê trong ICD-10 PCS (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems - Phân loại Quốc tế các Bệnh tật và Vấn đề Sức khỏe Liên quan) mã 0D của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).

Định nghĩa #

Class 85601700 bao gồm các thủ tục phẫu thuật hoặc can thiệp tạo thành trên các cấu trúc thành phần của hệ tiêu hóa dưới (lower digestive system), cụ thể là đại tràng (colon). Đặc điểm quan trọng của mã này là phương pháp tiếp cận: qua đường tự nhiên hoặc mở nhân tạo (natural or artificial opening), bao gồm cả phương pháp nội soi (endoscopic) và không nội soi. Mã được gọi là phần B (part B), phân biệt với phần A (part A, mã 85601600) về loại thiết bị hoặc bước thủ tục cụ thể được sử dụng.

Các thủ tục chuẩn tham chiếu bao gồm: tắc bít (occlusion), loại bỏ (resection), sửa chữa (repair), thay đổi độ nở (dilation), lấy mẫu (biopsy), và các can thiệp khác theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS mã 0D, được Tổ chức Y tế Thế giới công bố.

Khi nào chọn mã này #

Chọn 85601700 khi gói mua sắm hoặc hợp đồng dịch vụ y tế bao gồm một hay nhiều thủ tục can thiệp trên đại tràng qua đường tự nhiên hoặc mở nhân tạo. Ví dụ: (1) hợp đồng dịch vụ phẫu thuật nội soi tắc bít đại tràng sigmoid; (2) gói phục vụ can thiệp nội soi loại bỏ polyp đại tràng; (3) dịch vụ sửa chữa tổn thương đại tràng sau chấn thương qua đường tự nhiên hoặc trthrough stoma (mở nhân tạo); (4) ký hợp đồng với bệnh viện cho một loạt thủ tục nội soi đại tràng định kỳ.

Nếu thủ tục tiếp cận bằng phương pháp khác (ngoài đường tự nhiên/mở nhân tạo, chẳng hạn mở bụng toàn phần open approach), các sibling khác như 85601200, 85601300, 85601400, 85601500 sẽ phù hợp hơn. Nếu can thiệp ở vị trí khác của đại tràng hoặc ở phần A của đại tràng (part A, mã 85601600), cũng cần xem xét lại.

Dễ nhầm với mã nào #

Mã Tên Điểm phân biệt
85601600 Lower digestive system-colon, natural or artificial opening-part A Part A — các thủ tục khác hoặc sử dụng thiết bị đầu tiên; Part B dùng khi có thiết bị hoặc bước bổ sung khác
85601800 Lower digestive system-colon, natural or artificial opening-part C Part C — phần tiếp theo hoặc biến thể khác của can thiệp đại tràng qua đường tự nhiên
85601200 Lower digestive system-cecum appendix, external approach Khác phần vị trí (cecum/appendix, không phải colon) và khác phương pháp tiếp cận (external, không qua đường tự nhiên)
85601300 Lower digestive system-cecum appendix, open approach Khác cách tiếp cận (open approach — mở toàn phần, không phải đường tự nhiên)
85601400 Lower digestive system-cecum appendix, percutaneous approach Khác phương pháp tiếp cận (percutaneous — xuyên da, không qua đường tự nhiên)

Khác biệt chính: (1) Vị trí: mã 85601700 chỉ cho đại tràng (colon), các mã 1000-1500 là cho ruột mù và cái appendix (cecum & appendix); (2) Phương pháp tiếp cận: mã 85601700 dành cho đường tự nhiên hoặc mở nhân tạo, các sibling khác dùng external / open / percutaneous / percutaneous endoscopic; (3) Phần (part): A, B, C là sắp xếp tuần tự các biến thể thiết bị hoặc bước thủ tục trong cùng vị trí và cách tiếp cận.

Các thủ tục tiêu biểu (commodity con) #

Các mã 9 chữ số (commodity) trong class 85601700 mô tả các thủ tục cụ thể:

Code Tên (EN) Tên VN
85601701 Occlusion of sigmoid colon, via natural or artificial opening endoscopic Tắc bít đại tràng sigmoid qua nội soi đường tự nhiên
85601702 Occlusion of sigmoid colon via natural or artificial opening intraluminal device, via natural or artificial opening endoscopic Tắc bít đại tràng sigmoid bằng thiết bị trong lòng ống, qua nội soi
85601703 Occlusion of sigmoid colon, via natural or artificial opening Tắc bít đại tràng sigmoid qua đường tự nhiên (không nội soi)
85601704 Occlusion of sigmoid colon via natural or artificial opening intraluminal device, via natural or artificial opening Tắc bít đại tràng sigmoid bằng thiết bị trong lòng ống, qua đường tự nhiên
85601705 Occlusion of descending colon, via natural or artificial opening endoscopic Tắc bít đại tràng xuống dốc qua nội soi đường tự nhiên

Khi hợp đồng cần ghi rõ thủ tục nào trên đại tràng phần nào (sigmoid, descending, transverse, v.v.) và có sử dụng nội soi hay không, dùng mã commodity 9 chữ số.

Câu hỏi thường gặp #

Phẫu thuật mở bụng toàn phần loại bỏ đại tràng có thuộc 85601700 không?

Không. Phẫu thuật mở bụng toàn phần (open approach) thuộc mã khác, cụ thể là 85601300 Lower digestive system-cecum appendix, open approach hoặc mã tương tự cho colon với open approach. Mã 85601700 chỉ dành cho đường tự nhiên hoặc mở nhân tạo (stoma).

Nội soi tắc bít polyp đại tràng sigmoid cần dùng mã nào?

Dùng commodity 85601701 (Occlusion of sigmoid colon, via natural or artificial opening endoscopic) nếu yêu cầu ghi rõ vị trí sigmoid; hoặc chỉ cần class 85601700 nếu hợp đồng gộp chung nhiều nơi trên đại tràng.

Can thiệp qua stoma (mở nhân tạo) có dùng 85601700 không?

Có. Stoma (colostomy, ileostomy) được xem là 'artificial opening' — đây là phương pháp tiếp cận được bao gồm trong 85601700. Nếu can thiệp qua stoma đó, mã này phù hợp.

Chụp X-quang hoặc siêu âm đại tràng có thuộc 85601700 không?

Không. Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh (imaging) như X-quang, siêu âm, CT scan thuộc các mã khác trong segment 85 (diagnostic imaging services), không phải mã phẫu thuật 85601700.

Mã part A (85601600), part B (85601700), part C (85601800) khác nhau ở điểm nào?

Part A, B, C là phân chia tuần tự các biến thể của thủ tục tắc bít/can thiệp đại tràng qua đường tự nhiên, dựa trên loại thiết bị (ví dụ không thiết bị, có thiết bị intraluminal, hay có bước khác) hoặc từng giai đoạn thủ tục phức tạp. Chi tiết khác biệt cụ thể nên tham chiếu ICD-10 PCS mã 0D hoặc tư vấn bộ phận y tế/coding bệnh viện.

Xem thêm #

Danh mục