Mã UNSPSC 85612900 — Các phương pháp phẫu thuật tuyến tụy và ống tuyến tụy, tiếp cận mở (Pancreas pancreatic duct, open approach-part A)
Cấp lớp 85612900 – Các phương pháp phẫu thuật tuyến tụy và ống tuyến tụy, tiếp cận mở (English: Pancreas pancreatic duct, open approach-part A) thuộc UNSPSC phân loại các thủ thuật phẫu thuật (surgical interventions or procedures) trên tuyến tụy (pancreas) và ống tuyến tụy (pancreatic duct) bằng phương pháp tiếp cận mở (open approach). Mã này bao gồm 24 thủ thuật tiêu chuẩn hóa theo Phân loại Thống kê Quốc tế về Bệnh tật và Vấn đề Liên quan (ICD-10-PCS) của Tổ chức Y tế Thế giới, mã nhóm 0F. Cấp lớp thuộc Cấp nhóm 85610000 – Can thiệp phẫu thuật hệ thống gan mật Surgical interventions or procedures of the hepatobiliary system, Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85612900 bao gồm các thủ thuật phẫu thuật trực tiếp (open approach) thực hiện trên cấu trúc của tuyến tụy và ống tuyến tụy. Tiếp cận mở là phương pháp mổ cắt da và mô để tiếp cận trực tiếp cơ quan cần điều trị, khác với tiếp cận percutaneous (qua da) hay endoscopic (qua ống nội soi). Theo ICD-10-PCS, 24 thủ thuật tiêu chuẩn trong cấp lớp này bao gồm: ghép tuyến tụy (transplantation), sửa chữa thiết bị nội tuyến (revision of intraluminal device), sửa chữa thiết bị truyền dưỡng chất (revision of infusion device) và các thủ thuật phẫu thuật khác trên tuyến tụy.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85612900 khi hợp đồng dịch vụ y tế quy định thủ thuật phẫu thuật tuyến tụy hoặc ống tuyến tụy bằng phương pháp mở. Ví dụ: hợp đồng khám và điều trị bệnh nhân cần ghép tuyến tụy từ hiến tặng, phẫu thuật sửa chữa thiết bị dẫn chất dinh dưỡng trong tuyến tụy, hoặc phẫu thuật cắt bỏ/tái tạo ống tuyến tụy. Nếu thủ thuật sử dụng tiếp cận percutaneous (qua da không mổ), chọn mã mã cùng cấp tương ứng với tiếp cận percutaneous. Nếu dùng tiếp cận endoscopic (ống nội soi), chọn mã mã cùng cấp tiếp cận percutaneous endoscopic.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên thủ thuật | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85611600 – Phẫu thuật túi mật và ống mật ngoài gan, tiếp cận mở | Gallbladder cystic duct, open approach | Phẫu thuật túi mật và ống mật nang, không phải tuyến tụy |
| 85611100 – Phẫu thuật ống mật chủ và cơ vòm Vater | Common bile duct-ampulla of vater, open approach | Phẫu thuật ống mật chủ và cửa Vater (nơi ống mật chủ và ống tụy gặp nhau), không bao gồm toàn bộ tuyến tụy |
| 85612800 – Phẫu thuật tụy và ống tụy, tiếp cận bên ngoài | Pancreas pancreatic duct, percutaneous approach | Tiếp cận qua da không mổ (percutaneous), không phải mở (open) |
| 85612700 – Can, ống dẫn mật gan: can thiệp nội soi qua da | Liver hepatic duct-hepatobiliary duct, percutaneous endoscopic approach-part B | Tiếp cận bằng ống nội soi (endoscopic), không phải mở trực tiếp |
Phân biệt chính dựa vào: (1) cơ quan được thao tác (tuyến tụy toàn bộ hay ống mật/túi mật), (2) phương pháp tiếp cận (mở, percutaneous không nội soi, hay endoscopic). Nếu không chắc phương pháp tiếp cận, xem tài liệu phẫu thuật hoặc hỏi bác sĩ phẫu thuật.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật ghép tuyến tụy bằng tiếp cận mở thuộc mã nào?
Thuộc Cấp lớp 85612900 nếu ghép tuyến tụy bằng mở da và mô trực tiếp (open approach). Cấp hàng hóa 85612901 là ghép từ động vật (zooplastic), 85612902 từ người cùng kiểu gene (syngeneic), 85612903 từ người khác (allogeneic). Nếu ghép bằng ống nội soi, dùng mã cấp lớp khác tương ứng tiếp cận endoscopic.
- Phẫu thuật sửa thiết bị nội tuyến trong tuyến tụy có thuộc 85612900 không?
Có, nếu tiếp cận mở. Cấp hàng hóa 85612904 (Revision of intraluminal device in pancreas, open approach) chính xác cho trường hợp này. Nếu sửa chữa bằng percutaneous, chọn mã cấp lớp khác.
- Sự khác nhau giữa ống tụy (pancreatic duct) và ống mật chủ (common bile duct) là gì?
Ống tụy dẫn chất enzyme tiêu hóa từ tuyến tụy vào ruột non. Ống mật chủ dẫn mật từ gan/túi mật vào ruột. Chúng gặp nhau tại cửa Vater. Phẫu thuật ống mật chủ dùng Cấp lớp 85611100, phẫu thuật tuyến tụy dùng Cấp lớp 85612900.
- Tiếp cận mở (open approach) khác gì so với tiếp cận nội soi (endoscopic)?
Tiếp cận mở là mổ cắt da, mô để tiếp cận trực tiếp cơ quan. Tiếp cận endoscopic là dùng ống nội soi (không mổ lớn) qua tự nhiên (đường tiêu hóa, tiết niệu). Tiếp cận mở xâm lấn hơn nhưng có thể thực hiện thủ thuật phức tạp hơn.
- Hợp đồng mua sắm dịch vụ phẫu thuật tuyến tụy cần xác định phương pháp tiếp cận không?
Nên xác định, bởi phương pháp tiếp cận (mở, percutaneous, endoscopic) ảnh hưởng đến mã UNSPSC, độ phức tạp y tế, chi phí, thời gian hồi phục. Tài liệu thầu nên ghi rõ phương pháp để tránh sai lệch.