Class 85681700 (English: Bones of the face, percutaneous approach-part C) là mã UNSPSC phân loại các dịch vụ phẫu thuật (surgical interventions) thực hiện trên các bộ phận xương mặt (facial bones) bằng phương pháp xuyên da (percutaneous approach). Mã này thuộc Family 85680000 Surgical interventions or procedures of head and facial bones, nằm trong Segment 85000000 Healthcare Services. Định nghĩa theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) dưới mã 0N, bao gồm 17 quy trình phẫu thuật chuẩn trên xương mặt. Đối tượng sử dụng tại Việt Nam gồm các bệnh viện, phòng khám phẫu thuật, trung tâm chấn thương hàm mặt cấp cao cung cấp hoặc ký hợp đồng dịch vụ phẫu thuật xương mặt."

Định nghĩa #

Class 85681700 phân loại các dịch vụ phẫu thuật hỗ trợ (therapeutic procedures) hoặc chẩn đoán (diagnostic procedures) thực hiện trên xương mặt (facial bones) bằng kỹ thuật xuyên da (percutaneous — không mổ mở hoàn toàn). Phương pháp này thường sử dụng hướng dẫn hình ảnh (image guidance) như siêu âm, X-quang, CT scan hoặc nội soi để tiếp cận các cấu trúc xương dưới da mà không cắt rộng các mô.

Mã 85681700 là phần C (Part C) trong chuỗi phẫu thuật xương mặt xuyên da, theo phân chia ICD-10 PCS. Phần C bao gồm 17 quy trình chuẩn được liệt kê trong bảng chính thức của WHO, bao gồm các thủ thuật như giải phóng, lấy bộ phận xương, hoặc nắn chỉnh các xương như xương hàm dưới (mandible), xương hàm trên (maxilla), xương lưỡi (hyoid bone) và các vị trí khác.

Khi nào chọn mã này #

Chọn 85681700 khi hợp đồng / hóa đơn dịch vụ y tế ghi nhận một trong các thủ thuật phẫu thuật xương mặt bằng phương pháp xuyên da và được phân loại vào phần C theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS. Ví dụ: dịch vụ giải phóng xương hàm dưới bằng kỹ thuật hướng dẫn CT, phẫu thuật lấy mảnh xương xương hàm trên, hoặc can thiệp lấy khí ở xương mặt qua da. Khi xác định rõ loại xương (hyoid, mandible trái/phải, maxilla trái/phải) và phương pháp là xuyên da (percutaneous), ưu tiên dùng mã commodity 8 chữ số con cụ thể (ví dụ 85681702 cho Release left mandible). Nếu không xác định được chính xác phần hoặc thủ thuật, dùng class 85681700 làm mã chung.

Dễ nhầm với mã nào #

Mã Tên Điểm phân biệt
85681000 Bones of the face, external approach Phương pháp tiếp cận từ bên ngoài (không xuyên da), thường là ở bề mặt da hoặc qua vết mổ nhỏ kiểm tra bề ngoài
85681100 Bones of the face, open approach-part A Phương pháp mổ mở (open approach — cắt mở lớn để tiếp cận trực tiếp), phần A thay vì phần C
85681200 Bones of the face, open approach-part B Phương pháp mổ mở, phần B
85681300 Bones of the face, open approach-part C Phương pháp mổ mở, không phải xuyên da; phần C
85681500 Bones of the face, percutaneous approach-part A Phương pháp xuyên da (đúng như 85681700), nhưng phần A thay vì phần C
85681600 Bones of the face, percutaneous approach-part B Phương pháp xuyên da, phần B

Phân biệt chính: (1) Phương pháp tiếp cận: external (bề ngoài) vs. percutaneous (xuyên da) vs. open (mổ mở). (2) Phần của quy trình: Part A, B, C, D là những nhóm thủ thuật khác nhau theo ICD-10 PCS, không thể lẫn lộn.

Các commodity tiêu biểu #

Các mã 8 chữ số con trong class 85681700 phân loại theo loại xương và thủ thuật cụ thể:

Code Tên (EN) Tên VN
85681701 Release hyoid bone, percutaneous approach Giải phóng xương lưỡi, phương pháp xuyên da
85681702 Release left mandible, percutaneous approach Giải phóng xương hàm dưới bên trái, phương pháp xuyên da
85681703 Release right mandible, percutaneous approach Giải phóng xương hàm dưới bên phải, phương pháp xuyên da
85681704 Release left maxilla, percutaneous approach Giải phóng xương hàm trên bên trái, phương pháp xuyên da
85681705 Release right maxilla, percutaneous approach Giải phóng xương hàm trên bên phải, phương pháp xuyên da

Khi gói thầu chỉ định rõ loại xương (hyoid, mandible trái/phải, maxilla trái/phải), dùng mã 8 chữ số. Khi gộp nhiều thủ thuật trên các xương khác nhau cùng phương pháp xuyên da, dùng class 85681700.

Câu hỏi thường gặp #

Phương pháp xuyên da (percutaneous approach) trong phẫu thuật xương mặt là gì?

Phương pháp xuyên da là kỹ thuật tiếp cận các cấu trúc xương từ dưới da mà không phải mổ mở rộng hoặc chỉ mổ rất nhỏ. Thường dùng hướng dẫn hình ảnh (siêu âm, X-quang, CT) để định vị và thực hiện thủ thuật. Khác với mổ mở (open approach) là cắt lớn, khác với tiếp cận bên ngoài (external approach) là chỉ can thiệp trên bề mặt da.

Nên dùng mã class 85681700 hay commodity 8 chữ số con?

Nếu gói thầu xác định rõ loại xương (hyoid, mandible trái, maxilla phải v.v.), dùng mã 8 chữ số con cụ thể (ví dụ 85681702). Nếu gộp nhiều loại xương hoặc thủ thuật chưa xác định chính xác, dùng class 85681700 làm mã chung.

Phẫu thuật xương hàm dưới bằng mổ mở thuộc mã nào?

Thuộc class 85681100 (Bones of the face, open approach-part A) hoặc 85681200, 85681300, 85681400 tùy phần (Part A, B, C, D) theo ICD-10 PCS. Không phải 85681700 vì 85681700 là xuyên da.

Mã này có được dùng cho phẫu thuật chẩn đoán (biopsy) xương mặt không?

Có. Class 85681700 bao gồm cả thủ thuật điều trị và chẩn đoán miễn là thực hiện bằng phương pháp xuyên da theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS mã 0N.

Giải phóng xương lưỡi bằng phương pháp xuyên da thuộc mã nào?

Thuộc mã commodity 85681701 (Release hyoid bone, percutaneous approach), nằm trong class 85681700.

Xem thêm #

Danh mục