Mã UNSPSC 85282100 — Chẩn đoán teo cơ tủy sống và hội chứng liên quan
Cấp lớp 85282100 – Chẩn đoán teo cơ tủy sống và hội chứng liên quan (English: Diagnoses of spinal muscular atrophy and related syndromes) là mã UNSPSC phân loại các hoạt động chẩn đoán teo cơ tủy sống (Spinal Muscular Atrophy — SMA) và các hội chứng liên quan. SMA là một nhóm bệnh thần kinh di truyền gây yếu và teo của cơ khiển động tự nguyện. Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85280000 – Chẩn đoán bệnh hệ thần kinh Diagnoses of diseases of the nervous system, nằm trong Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services.\n\nTại Việt Nam, mã này dùng cho các hợp đồng mua sắm dịch vụ chẩn đoán, thăm khám, test di truyền và tư vấn y tế liên quan đến SMA và các rối loạn thần kinh cùng nhóm tại bệnh viện, trung tâm chẩn đoán, phòng khám chuyên khoa thần kinh.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85282100 bao gồm các hoạt động lâm sàng và kỹ thuật nhằm chẩn đoán teo cơ tủy sống (SMA) và các hội chứng thần kinh liên quan. Theo ICD-10 (Phân loại Quốc tế về Bệnh tật do Tổ chức Y tế Thế giới), SMA và các hội chứng liên quan được phân loại dưới mã hạng mục ba chữ số G12. Các loại chính bao gồm:
- G120: Teo cơ tủy sống thuộ loại trẻ sơ sinh (Infantile Spinal Muscular Atrophy, Type I — Werdnig-Hoffmann)
- G121: Teo cơ tủy sống di truyền khác (Other Inherited Spinal Muscular Atrophy)
- G122: Bệnh thoái hóa tế bào thần kinh vận động (Motor Neuron Disease)
- G128: Teo cơ tủy sống và hội chứng liên quan khác
- G129: Teo cơ tủy sống chưa xác định cụ thể
Cấp lớp này không bao gồm dịch vụ điều trị (thuộc Cấp ngành 85000000) hoặc dịch vụ quản lý bệnh tinh thần liên quan.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85282100 khi gói mua sắm bao gồm dịch vụ chẩn đoán SMA và các hội chứng thần kinh liên quan, bao gồm:
- Thăm khám lâm sàng và đánh giá triệu chứng thần kinh
- Test di truyền (genetic testing) để xác định đột biến trong gen SMN (Survival of Motor Neuron)
- Điện cơ (Electromyography — EMG) và đo vận tốc dẫn truyền thần kinh
- Chụp MRI não và tủy sống
- Tư vấn di truyền (genetic counseling)
- Khám và tái khám theo dõi tiến triển bệnh
Ví dụ: gói dịch vụ chẩn đoán SMA toàn bộ (exam + EMG + genetic test) tại bệnh viện, hợp đồng cung cấp dịch vụ tư vấn di truyền cho gia đình có tiền sử SMA, hay dự án sàng lọc sơ sinh cho SMA tại các cơ sở y tế.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85282000 – Chẩn đoán bệnh Ataxia di truyền | Diagnoses of hereditary ataxia | Ataxia (mất phối hợp vận động) với gen di truyền khác, không phải SMA |
| 85282200 – Chẩn đoán teo tính toàn thân ảnh hưởng chủ yếu đến hệ thần kinh trung ương trong bệnh được phân loại ở nơi khác | Diagnoses of systemic atrophies primarily affecting central nervous system in diseases classified elsewhere | Teo cơ hệ thống khác liên quan đến bệnh không phải SMA nguyên phát |
| 85282300 – Chẩn đoán hội chứng sau bại liệt hoặc bệnh Parkinson | Diagnoses of postpolio syndrome or parkinson disease | Hội chứng sau bại liệt hoặc Parkinson, nguyên nhân khác với SMA |
| 85281700 – Chẩn đoán viêm não, viêm tủy sống và viêm não tủy | Diagnoses of encephalitis, myelitis and encephalomyelitis | Viêm não, tủy sống do nhiễm trùng, không phải SMA |
Nhập khác thường xảy ra khi nhầm SMA (bệnh di truyền, teo cơ từ gốc tế bào thần kinh vận động) với các rối loạn thần kinh khác như ataxia di truyền hay bệnh Parkinson. Tiêu chí phân biệt: SMA nguyên nhân từ đột biến gen SMN và ảnh hưởng trực tiếp đến tế bào thần kinh vận động.
Các dịch vụ tiêu biểu #
| Mã | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85282101 | Diagnosis of infantile spinal muscular atrophy, type i or werdnig-hoffman | Chẩn đoán teo cơ tủy sống loại I (Werdnig-Hoffmann) |
| 85282102 | Diagnosis of motor neuron disease | Chẩn đoán bệnh thoái hóa tế bào thần kinh vận động |
Khi gói mua sắm xác định được loại SMA cụ thể (Type I, Type II, Type III) hoặc bệnh thoái hóa tế bào thần kinh vận động (Motor Neuron Disease — bao gồm cả ALS Amyotrophic Lateral Sclerosis), ưu tiên dùng cấp hàng hóa 8 chữ số. Khi chẩn đoán chưa xác định loại hoặc gộp nhiều loại, dùng Cấp lớp 85282100.
Câu hỏi thường gặp #
- Dịch vụ chẩn đoán ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis) có thuộc mã 85282100 không?
Có. ALS là một dạng của bệnh thoái hóa tế bào thần kinh vận động (Motor Neuron Disease, mã ICD-10 G12.21), nằm trong Cấp lớp 85282100. Nếu gói mua sắm cụ thể chẩn đoán ALS, có thể dùng Cấp hàng hóa 85282102 nếu có.
- Điều trị SMA (ví dụ tiêm thuốc Zolgensma) có thuộc 85282100 không?
Không. Mã 85282100 chỉ bao gồm chẩn đoán và đánh giá. Dịch vụ điều trị (tiêm thuốc, liệu pháp vật lý, hỗ trợ hô hấp) thuộc các cấp ngành điều trị khác.
- Test di truyền SMN gene có tính vào dịch vụ chẩn đoán 85282100 không?
Có. Kiểm tra di truyền để xác định đột biến SMN là một phần không thể thiếu của quy trình chẩn đoán SMA và được tính vào cấp lớp này.
- Dịch vụ tư vấn di truyền cho bệnh nhân SMA có thuộc 85282100 không?
Có. Tư vấn di truyền (genetic counseling) nhằm giải thích kết quả test, rủi ro tái phát, lựa chọn sinh sản trong gia đình SMA là một phần của quy trình chẩn đoán toàn bộ.
- Sàng lọc SMA ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh có thuộc 85282100 không?
Có. Sàng lọc sơ sinh (newborn screening) để phát hiện SMA ở trẻ không có triệu chứng là hoạt động chẩn đoán (diagnostic activity) và thuộc cấp lớp này.