Mã UNSPSC 85311700 — Chẩn đoán bệnh van tim hai lá do thấp tim
Class 85311700 (English: Diagnoses of rheumatic mitral valve diseases) trong UNSPSC phân loại các hoạt động chẩn đoán bệnh van tim hai lá do thấp tim (rheumatic mitral valve diseases). Đây là bệnh lý tim mạch có tỷ lệ mắc cao ở các nước đang phát triển, gồm các thể bệnh như hẹp van hai lá, suy van hai lá, hoặc kết hợp cả hai. Class này thuộc Family 85310000 Diagnoses of diseases of the circulatory system, Segment 85000000 Healthcare Services. Đối tượng sử dụng tại Việt Nam gồm bệnh viện tim mạch, phòng khám chuyên khoa tim, viện nghiên cứu y học, và các cơ sở chẩn đoán y tế công lập."
Định nghĩa #
Class 85311700 bao gồm các hoạt động chẩn đoán nhằm xác định bệnh van tim hai lá do thấp tim (rheumatic mitral valve diseases) trên bệnh nhân. Theo ICD-10 của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), các thể bệnh này được mã hóa từ I05.0 đến I05.9, gồm:
- Hẹp van hai lá (Mitral stenosis — I05.0)
- Suy van tim hai lá (Rheumatic mitral insufficiency — I05.1)
- Hẹp van kết hợp suy van hai lá (Mitral stenosis with insufficiency — I05.2)
- Các bệnh van hai lá khác do thấp tim (Other rheumatic mitral valve diseases — I05.8)
- Bệnh van hai lá do thấp tim, chưa xác định rõ (Mitral valve disease, unspecified — I05.9)
Chẩn đoán bệnh này thường dùng các phương pháp như sơ cấp cứu lâm sàng, X-quang ngực, siêu âm tim, và catheter hóa tim để đánh giá mức độ hẹp/suy van.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85311700 khi hợp đồng dịch vụ y tế (hoặc đơn hàng nội bộ cơ sở y tế) có nội dung chẩn đoán hoặc xác định bệnh van tim hai lá do thấp tim. Ví dụ: gói dịch vụ chẩn đoán tim mạch cho 100 bệnh nhân nghi ngờ hẹp van hai lá; hợp đồng cung cấp dịch vụ siêu âm tim chuyên khoa để chẩn đoán suy van hai lá; khoá đào tạo khám sàng lọc bệnh van tim do thấp tim trong cộng đồng. Nếu hợp đồng chỉ về điều trị (ví dụ phẫu thuật thay van), ưu tiên segment điều trị (một mã cùng family hoặc cấp cao hơn). Nếu là lĩnh vực khám sức khỏe tổng quát không căn cứ trên chẩn đoán cụ thể, dùng mã family chẩn đoán tim mạch chung (85310000).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85311500 | Diagnoses of rheumatic fever with and without heart involvement | Chẩn đoán bệnh thấp tim cấp tính, có thể chưa tổn thương van tim; 85311700 là chẩn đoán tổn thương van hai lá cụ thể đã hình thành |
| 85311600 | Diagnoses of rheumatic chorea | Chẩn đoán biểu hiện thần kinh của thấp tim (vận động không tự chủ); không liên quan đến van tim |
| 85311800 | Diagnoses of rheumatic aortic valve diseases | Chẩn đoán bệnh van động mạch chủ do thấp tim; khác van hai lá |
| 85311900 | Diagnoses of rheumatic tricuspid valve diseases | Chẩn đoán bệnh van tim ba lá do thấp tim; khác van hai lá |
| 85312000 | Diagnoses of multiple valve diseases | Chẩn đoán tổn thương nhiều van tim đồng thời; nếu chỉ van hai lá, dùng 85311700 |
Giữa các mã chẩn đoán bệnh van tim do thấp tim, điểm phân biệt là vị trí và chức năng van tim bị tổn thương. Van hai lá (mitral valve) nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải; van động mạch chủ (aortic valve) nằm giữa tâm thất trái và động mạch chủ; van tim ba lá (tricuspid valve) nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải.
Các commodity tiêu biểu #
Các mã commodity 8 chữ số dưới 85311700 mô tả cụ thể các dạng bệnh van tim hai lá:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85311701 | Diagnosis of mitral stenosis | Chẩn đoán hẹp van tim hai lá |
| 85311702 | Diagnosis of rheumatic mitral insufficiency | Chẩn đoán suy van tim hai lá do thấp tim |
| 85311703 | Diagnosis of mitral stenosis with insufficiency | Chẩn đoán hẹp kết hợp suy van tim hai lá |
Khi hợp đồng cần xác định rõ loại bệnh van (hẹp, suy, hay hỗn hợp), dùng commodity 8 chữ số. Khi gộp chẩn đoán nhiều thể bệnh van hai lá không cùng loại, dùng class 85311700.
Câu hỏi thường gặp #
- Chẩn đoán bệnh thấp tim cấp tính (không có tổn thương van) có thuộc 85311700 không?
Không. Chẩn đoán bệnh thấp tim cấp tính nói chung (thấp tim với hoặc không tổn thương tim) thuộc mã 85311500 Diagnoses of rheumatic fever. Class 85311700 chỉ dùng khi đã có chẩn đoán tổn thương van tim hai lá cụ thể.
- Nếu bệnh nhân có cả tổn thương van hai lá và van động mạch chủ, dùng mã nào?
Nên dùng mã 85312000 Diagnoses of multiple valve diseases, vì bệnh nhân có tổn thương nhiều van tim. Nếu hợp đồng chỉ yêu cầu chẩn đoán van hai lá riêng lẻ, dùng 85311700.
- Khám sơ cấp cứu lâm sàng phát hiện bệnh van hai lá có thuộc 85311700 không?
Có, nếu hoạt động khám nhằm chẩn đoán (xác định bệnh). Nếu chỉ là khám tổng quát sức khỏe mà không hướng đến bệnh van hai lá cụ thể, có thể dùng mã khám chung cấp cao hơn.
- Mã 85311700 có phải dùng cho điều trị bệnh van tim không?
Không. Class 85311700 chỉ dùng cho hoạt động chẩn đoán (xác định bệnh). Nếu hợp đồng là phẫu thuật thay van hoặc điều trị nội khoa bệnh van, dùng các mã family điều trị y tế (một mã cùng family hoặc cao hơn).
- Siêu âm tim để chẩn đoán hẹp van hai lá thuộc mã nào, 85311701 hay 85311700?
Nếu dịch vụ siêu âm dùng để chẩn đoán loại bệnh cụ thể (hẹp), dùng 85311701. Nếu dịch vụ là khám chẩn đoán bệnh van hai lá do thấp tim nói chung (có thể hẹp, suy, hoặc hỗn hợp), dùng 85311700.