Mã UNSPSC 85311800 — Chẩn đoán bệnh van động mạch chủ do thấp tim
Class 85311800 (English: Diagnoses of rheumatic aortic valve diseases) là mã UNSPSC phân loại các hoạt động chẩn đoán bệnh van động mạch chủ do thấp tim (Rheumatic Aortic Valve Diseases). Class này thuộc Family 85310000 Diagnoses of diseases of the circulatory system, nằm trong Segment 85000000 Healthcare Services. Mã này tương ứng với các mã ICD-10 I06x trong phân loại bệnh tật quốc tế của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Trong bối cảnh hệ thống y tế Việt Nam, mã này dùng để phân loại dịch vụ chẩn đoán và quản lý bệnh van động mạch chủ liên quan đến bệnh thấp tim.
Định nghĩa #
Class 85311800 bao gồm các hoạt động y tế phục vụ chẩn đoán bệnh van động mạch chủ do thấp tim (Rheumatic Aortic Valve Diseases — RAD). Bệnh này là hậu quả của bệnh thấp tim (rheumatic fever), trong đó viêm nhiễm gây tổn thương vĩnh viễn van động mạch chủ, dẫn đến hẹp van (stenosis), hở van (insufficiency), hoặc cả hai.
Theo Phân loại Bệnh tật quốc tế ICD-10 của WHO, bệnh van động mạch chủ do thấp tim nằm trong nhóm I06 (Rheumatic aortic valve diseases). ICD-10-CM chi tiết các tình trạng con:
- I06.0: Hẹp van động mạch chủ do thấp tim
- I06.1: Hở van động mạch chủ do thấp tim
- I06.2: Hẹp và hở van động mạch chủ do thấp tim
- I06.8: Bệnh van động mạch chủ do thấp tim khác
- I06.9: Bệnh van động mạch chủ do thấp tim chưa xác định rõ
Class 85311800 bao trùm toàn bộ phổ chẩn đoán liên quan các tình trạng này, bao gồm khám lâm sàng, siêu âm tim, điện tâm đồ, và các xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85311800 khi hợp đồng dịch vụ y tế hoặc mã BHYT liên quan đến chẩn đoán bệnh van động mạch chủ do thấp tim. Ví dụ:
- Khám tim mạch để chẩn đoán bệnh van động mạch chủ tại bệnh viện
- Dịch vụ siêu âm tim đánh giá tình trạng van động mạch chủ
- Gói khám sàng lọc bệnh tim mạch liên quan thấp tim
- Lập kế hoạch cấp BHYT cho bệnh nhân bệnh van động mạch chủ
Nếu dịch vụ liên quan thấp tim nhưng chưa có chẩn đoán cụ thể bệnh van, có thể dùng class sibling 85311500 (Diagnoses of rheumatic fever with and without heart involvement) nếu còn giai đoạn sốt thấp tim cấp tính. Nếu là bệnh van đa van do thấp tim, dùng 85312000 (Diagnoses of multiple valve diseases).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85311500 | Diagnoses of rheumatic fever with and without heart involvement | Chẩn đoán sốt thấp tim cấp tính; có thể chưa có biến chứng van tim rõ |
| 85311700 | Diagnoses of rheumatic mitral valve diseases | Chẩn đoán bệnh van hai lá (mitral valve) do thấp tim; nếu chỉ van hai lá |
| 85311900 | Diagnoses of rheumatic tricuspid valve diseases | Chẩn đoán bệnh van ba lá (tricuspid valve) do thấp tim; nếu chỉ van ba lá |
| 85312000 | Diagnoses of multiple valve diseases | Chẩn đoán bệnh đa van (van động mạch chủ kèm van hai lá / ba lá); nếu ≥2 van |
| 85312100 | Diagnoses of rheumatic heart diseases | Chẩn đoán bệnh tim do thấp tim chung chung; nếu bệnh tim toàn bộ không xác định rõ van |
| 85312200 | Diagnoses of hypertensive heart disease | Chẩn đoán bệnh tim do tăng huyết áp; nguyên nhân khác (không phải thấp tim) |
Khác biệt chủ yếu: 85311800 chỉ cho van động mạch chủ do thấp tim. Nếu là bệnh van động mạch chủ do nguyên nhân khác (thoái hóa, nhiễm khuẩn van — endocarditis nhiễm khuẩn), không dùng 85311800.
Các dịch vụ chẩn đoán tiêu biểu #
Class 85311800 bao gồm các commodity con (dịch vụ cụ thể):
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85311801 | Diagnosis of rheumatic aortic stenosis | Chẩn đoán hẹp van động mạch chủ do thấp tim |
| 85311802 | Diagnosis of rheumatic aortic insufficiency | Chẩn đoán hở van động mạch chủ do thấp tim |
| 85311803 | Diagnosis of rheumatic aortic stenosis with insufficiency | Chẩn đoán hẹp và hở van động mạch chủ do thấp tim |
Khi hợp đồng dịch vụ xác định rõ tình trạng lâm sàng (chỉ hẹp, chỉ hở, hay cả hai), nên dùng mã commodity 8 chữ số cụ thể. Khi chẩn đoán chưa xác định tình trạng van chi tiết, dùng class 85311800.
Câu hỏi thường gặp #
- Siêu âm tim để chẩn đoán van động mạch chủ do thấp tim thuộc mã 85311800 không?
Có. Siêu âm tim (echocardiography) là phương pháp chẩn đoán tiêu chuẩn bệnh van động mạch chủ, nên dịch vụ siêu âm này thuộc class 85311800 khi mục đích là chẩn đoán bệnh van động mạch chủ do thấp tim.
- Điều trị bệnh van động mạch chủ có thuộc 85311800 không?
Không. Mã 85311800 chỉ dành cho hoạt động chẩn đoán. Dịch vụ điều trị (phẫu thuật thay van, can thiệp tim mạch) thuộc các class khác trong segment 85000000, cụ thể là segment dịch vụ can thiệp hay phẫu thuật (Family một mã cùng family hoặc cao hơn).
- Bệnh van động mạch chủ do bệnh thoái hóa (degenerative) có dùng 85311800 không?
Không. Mã 85311800 chỉ cho bệnh van động mạch chủ do thấp tim (rheumatic aortic valve disease). Bệnh van thoái hóa, van động mạch chủ hai lá bẩm sinh, hoặc bệnh van do nguyên nhân khác thuộc các class khác của UNSPSC.
- Hợp đồng khám sàng lọc bệnh van tim ở cộng đồng có thuộc 85311800 không?
Có thể. Nếu khám sàng lọc có mục đích chẩn đoán bệnh van động mạch chủ do thấp tim (ví dụ khám sàng lọc thấp tim ở học sinh), thì dùng 85311800. Nếu khám sàng lọc chung chung bệnh tim (không xác định cụ thể van), có thể dùng class sibling phù hợp hơn.
- Tư vấn y tế về bệnh van động mạch chủ do thấp tim có thuộc 85311800 không?
Tư vấn y tế (consultation) cũng là hoạt động chẩn đoán từng phần, nên nếu tư vấn là để xác định tình trạng bệnh van, có thể thuộc 85311800. Tuy nhiên, nếu là tư vấn quản lý / theo dõi bệnh nhân đã chẩn đoán xong, có thể thuộc các class dịch vụ y tế quản lý khác.