Cấp lớp 85492100 – Can thiệp phẫu thuật động mạch ngực tim phổi, kỹ thuật nội soi qua da-phần C (English: Arteries-chest heart lungs, percutaneous endoscopic approach-part C) là mã UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật trên động mạch vùng ngực, tim và phổi thông qua kỹ thuật nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach). Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85490000 – Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật tim và mạch máu lớn Surgical interventions or procedures of heart and great vessels, Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Các can thiệp trong cấp lớp được liệt kê theo tiêu chuẩn ICD-10-PCS của Tổ chức Y tế Thế giới, cụ thể mã 02 (procedures on heart and great vessels).

Định nghĩa #

Cấp lớp 85492100 bao gồm một hoặc nhiều trong 22 can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn (standard surgical interventions) được thực hiện trên thành phần của hệ động mạch vùng ngực, tim và phổi bằng kỹ thuật nội soi qua da. Kỹ thuật này không yêu cầu mở mổ cắt da (open approach) như mã mã cùng cấp 85491000 – Các thủ thuật phẫu thuật động mạch ngực, tim và phổi, phương pháp mở — Phần A, mà sử dụng lỗ nhỏ và các dụng cụ nội soi để tiếp cận bộ phận trong lồng ngực. Các can thiệp điển hình bao gồm bắc cầu nối (bypass) động mạch vành từ các nguồn khác nhau như động mạch bụng, động mạch lồng ngực, hoặc động mạch vú trong. Cấp lớp 85492100 được gọi là "part C" để phân biệt với các phần khác trong cùng phương pháp tiếp cận (part A, B, D, E, v.v.), mỗi phần đại diện cho nhóm can thiệp khác nhau.

Khi nào chọn mã này #

Chọn mã 85492100 khi gói thầu y tế hoặc hợp đồng dịch vụ bao gồm các can thiệp phẫu thuật trên động mạch vùng ngực-tim-phổi thực hiện bằng nội soi qua da, đặc biệt các trường hợp bắc cầu nối động mạch vành đa chi nhánh (four or more sites). Ví dụ: hợp đồng cung cấp dịch vụ phẫu thuật tim mạch tại bệnh viện với 50 ca can thiệp bắc cầu nối theo kỹ thuật nội soi, gói mua các linh kiện y tế dùng trong phẫu thuật này (chủ yếu là dụng cụ nội soi, stent động mạch, chất tương thích mạch máu). Nếu can thiệp sử dụng phương pháp mở mổ cắt da (open approach), dùng các mã mã cùng cấp 85491000 thay thế.

Dễ nhầm với mã nào #

Mã UNSPSC Tên Điểm phân biệt
85491200 – Can thiệp phẫu thuật động mạch ngực-tim-phổi, phương pháp mở - phần C Arteries-chest heart lungs, open approach-part C Sử dụng phương pháp mở mổ cắt da (open approach), không phải nội soi qua da; yêu cầu mổ lớn truy cập lồng ngực
85491700 – Can thiệp động mạch ngực và tim phổi, phương pháp qua da Arteries-chest heart lungs, percutaneous approach-part A Cùng sử dụng kỹ thuật nội soi qua da nhưng là part A; phân chia thành các phần theo nhóm can thiệp khác nhau
85492000 – Phẫu thuật động mạch ngực-tim-phổi, phương pháp nội soi qua da-phần B Arteries-chest heart lungs, percutaneous endoscopic approach-part A Part A của cùng phương pháp; nhóm can thiệp khác so với part C
85492100 Arteries-chest heart lungs, percutaneous endoscopic approach-part C Mã đang xét — part C của nội soi qua da

Ranh giới chính giữa 85492100 (nội soi qua da, part C) và các mã cùng cấp khác là: (1) Phương pháp tiếp cận: open (85491×××) vs percutaneous endoscopic (85492×××). (2) Phần (part): A, B, C, D... tương ứng với nhóm can thiệp khác nhau trong cùng phương pháp. Khi chọn mã, xác định rõ phương pháp và part trước.

Các can thiệp tiêu biểu (cấp hàng hóa con) #

Cấp lớp 85492100 bao gồm các can thiệp cụ thể sau (mã cấp hàng hóa 8 chữ số):

Mã Tên (EN) Tên VN
85492101 Bypass coronary artery, four or more sites from abdominal artery, percutaneous endoscopic approach Bắc cầu nối động mạch vành 4+ chi nhánh từ động mạch bụng, nội soi qua da
85492102 Bypass coronary artery, four or more sites from thoracic artery, percutaneous endoscopic approach Bắc cầu nối động mạch vành 4+ chi nhánh từ động mạch lồng ngực, nội soi qua da
85492103 Bypass coronary artery, four or more sites from left internal mammary, percutaneous endoscopic approach Bắc cầu nối động mạch vành 4+ chi nhánh từ động mạch vú trong trái, nội soi qua da
85492104 Bypass coronary artery, four or more sites from right internal mammary, percutaneous endoscopic approach Bắc cầu nối động mạch vành 4+ chi nhánh từ động mạch vú trong phải, nội soi qua da
85492105 Bypass coronary artery, four or more sites from coronary artery, percutaneous endoscopic approach Bắc cầu nối động mạch vành 4+ chi nhánh từ động mạch vành khác, nội soi qua da

Khi hợp đồng gọi tên cụ thể loại can thiệp (ví dụ "bắc cầu từ động mạch vú trong trái"), dùng cấp hàng hóa 8 chữ số. Khi gộp nhiều loại can thiệp mà không cần chi tiết từng chi nhánh, dùng Cấp lớp 85492100.

Câu hỏi thường gặp #

Phương pháp nội soi qua da (percutaneous endoscopic) khác với mở mổ (open approach) như thế nào?

Nội soi qua da sử dụng lỗ nhỏ trên da và các dụng cụ nội soi để tiếp cận các cấu trúc tim mạch, không cần mở mổ lớn. Phương pháp này ít xâm lấn hơn, giảm chấn thương, thời gian hồi phục nhanh hơn. Mở mổ (open approach) yêu cầu cắt mở lồng ngực rộng để trực tiếp nhìn thấy và tiếp cận cấu trúc trong.

Mã 85492100 part C được chia thành 5 cấp hàng hóa con theo cơ sở nào?

Năm cấp hàng hóa con (85492101-85492105) được phân chia theo nguồn cấu ghép (graft source) của can thiệp bắc cầu: từ động mạch bụng, động mạch lồng ngực, động mạch vú trong trái/phải, hoặc từ động mạch vành khác. Mỗi nguồn có đặc điểm sinh học và kỹ thuật khác nhau, vì vậy được ghi nhận riêng trong cấp hàng hóa.

Hợp đồng mua dịch vụ phẫu thuật tim mạch cần dùng cấp hàng hóa 8 chữ số hay cấp lớp 7 chữ số?

Nếu hợp đồng nêu rõ loại can thiệp cụ thể (ví dụ "50 ca bắc cầu từ động mạch vú trong trái"), dùng Cấp hàng hóa 85492103. Nếu gộp nhiều loại hoặc chỉ ghi "can thiệp nội soi qua da động mạch vành" mà không chi tiết, dùng Cấp lớp 85492100.

Mã 85492100 có liên quan gì đến tiêu chuẩn ICD-10-PCS?

Mã UNSPSC 85492100 được xây dựng dựa trên tiêu chuẩn ICD-10-PCS (Procedure Coding System) của Tổ chức Y tế Thế giới. ICD-10-PCS mã 02 bao gồm tất cả các thủ tục liên quan tim và các mạch máu lớn. UNSPSC 85492100 lựa chọn 22 can thiệp tiêu chuẩn từ nhóm này để tạo danh sách chuẩn cho procurement.

Tại sao mã này được gọi là "part C"?

Tổng thể can thiệp phẫu thuật động mạch vùng ngực-tim-phổi được chia thành nhiều phần (part A, B, C, D, E, F, G) dựa trên phân loại trong ICD-10-PCS. Mỗi part đại diện cho nhóm can thiệp khác nhau. Part C cụ thể là một nhóm trong số đó; điều này giúp tổ chức danh sách 22 can thiệp thành các phần dễ quản lý.

Xem thêm #

Danh mục