Mã UNSPSC 85491000 — Các thủ thuật phẫu thuật động mạch ngực, tim và phổi, phương pháp mở — Phần A
Cấp lớp 85491000 – Các thủ thuật phẫu thuật động mạch ngực, tim và phổi, phương pháp mở — Phần A (English: Arteries-chest heart lungs, open approach-part A) là mã UNSPSC phân loại các thủ thuật phẫu thuật chuẩn hóa trên hệ động mạch ngực, tim và phổi bằng phương pháp mở (open surgical approach). Cấp lớp này nằm trong Cấp nhóm 85490000 – Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật tim và mạch máu lớn Surgical interventions or procedures of heart and great vessels, thuộc Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Mã này tuân theo phân loại ICD-10-PCS của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mã tiêu chuẩn 02, và được chia thành 7 phần (Part A–G) để gom 22 thủ thuật tiêu chuẩn. Đối tượng sử dụng tại Việt Nam gồm bệnh viện tim mạch, trung tâm phẫu thuật tim, và các đơn vị y tế cấp cao cung cấp dịch vụ phẫu thuật tim mạch.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85491000 gom các thủ thuật phẫu thuật chuẩn hóa trên động mạch thuộc khoang ngực (thoracic arteries) bao gồm động mạch chủ ngực, động mạch phổi, ống động mạch, và các nhánh động mạch liên quan. Phương pháp mở (open approach) có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật mở ngực bằng xẻ da và cơ, trái ngược với phương pháp ít xâm lấn (percutaneous approach) dùng ống soi qua da. Mã này chứa 22 thủ thuật tiêu chuẩn được WHO định nghĩa trong ICD-10-PCS code 02, được chia thành 7 phần (Part A–G, mã mã cùng cấp 85491000–85491600 – Can thiệp phẫu thuật động mạch ngực tim phổi, phương pháp mở rộng - Phần G) để quản lý số lượng. Part A (85491000) chứa những thủ thuật thuộc nhóm đầu tiên; phần B–G chứa các thủ thuật tiếp theo.
Các thủ thuật tiêu biểu trong Part A gồm: giới hạn động mạch chủ ngực (Restriction of thoracic aorta), giới hạn với thiết bị nội tụy (intraluminal device), giới hạn với thiết bị ngoài tụy (extraluminal device), giới hạn động mạch phổi trái, giới hạn ống động mạch.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85491000 khi gói thầu hay hợp đồng dịch vụ y tế bao gồm phẫu thuật tim mạch mở ngực trên động mạch ngực/phổi. Cụ thể: (1) phẫu thuật giới hạn động mạch chủ ngực bằng phương pháp mở; (2) phẫu thuật trên động mạch phổi phương pháp mở; (3) phẫu thuật ống động mạch (Patent ductus arteriosus) phương pháp mở. Nếu hợp đồng áp dụng phương pháp ít xâm lấn qua da (percutaneous) thay vì mở ngực → chọn class mã cùng cấp 85491700 – Can thiệp động mạch ngực và tim phổi, phương pháp qua da–85491800 – Can thiệp động mạch ngực và phổi, phương pháp qua da tương ứng. Nếu phẫu thuật tập trung vào các cấu trúc khác (tĩnh mạch, buồng tim, van tim) → chọn các cấp lớp mã cùng cấp khác cùng Cấp nhóm 85490000.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85491100 – Can thiệp phẫu thuật động mạch ngực tim phổi, phương pháp mở — Phần B | Arteries-chest heart lungs, open approach-part B | Tiếp tục 22 thủ thuật chuẩn, phần B, phương pháp mở; chia đơn vị hành chính để quản lý, kỹ thuật giống Part A |
| 85491700 | Arteries-chest heart lungs, percutaneous approach-part A | Cùng thủ thuật, nhưng dùng phương pháp ít xâm lấn qua da (catheter/ống soi) thay vì mở ngực; không cần xẻ da cơ |
| 85491800 | Arteries-chest heart lungs, percutaneous approach-part B | Phương pháp ít xâm lấn, phần B; tương tự 85491700 nhưng khác phần |
Khác biệt chính: Phương pháp mở (open — mã 85491000–85491600) yêu cầu mở ngực, recovery lâu hơn; Phương pháp ít xâm lấn (percutaneous — mã 85491700–85491800) chỉ cần lỗ nhỏ trên da để luồn ống soi/catheter, recovery nhanh hơn. Nếu hợp đồng ghi rõ "phẫu thuật mở tim" → mã 85491000; nếu ghi "can thiệp qua da", "catheter", "ít xâm lấn" → chọn percutaneous.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật bypass động mạch chủ ngực bằng phương pháp mở thuộc mã 85491000 không?
Thuộc, nếu quy trình giới hạn (restriction) động mạch chủ ngực trong 22 thủ thuật chuẩn. Bypass (vòng qua) là một trong các thủ thuật mở ngực trên động mạch chủ ngực, được ghi trong ICD-10-PCS code 02.
- Phẫu thuật ít xâm lấn động mạch phổi (percutaneous) thuộc mã nào?
Phẫu thuật ít xâm lấn (percutaneous approach) động mạch phổi thuộc Cấp lớp mã cùng cấp 85491700 Arteries-chest heart lungs, percutaneous approach-part A, hoặc 85491800 nếu nằm phần B.
- Mã 85491000 có bao gồm phẫu thuật van tim không?
Không. Cấp lớp 85491000 chỉ phủ động mạch ngực (arteries). Phẫu thuật van tim (valve repair/replacement) thuộc cấp lớp khác cùng Cấp nhóm 85490000.
- Phẫu thuật giới hạn ống động mạch (Patent ductus arteriosus) mở thuộc mã nào?
Thuộc 85491000 Part A, cụ thể Cấp hàng hóa 85491005 Restriction of ductus arteriosus, open approach.
- Hợp đồng mua sắm dịch vụ phẫu thuật tim mạch mở nên chọn mã nào?
Nên chọn 85491000 (hoặc Part B–G nếu thủ thuật rơi phần khác) để phản ánh phương pháp mở ngực. Nếu hợp đồng ghi rõ "phương pháp ít xâm lấn", chọn percutaneous mã cùng cấp (85491700–85491800).