Mã UNSPSC 85490000 — Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật tim và mạch máu lớn (Surgical interventions or procedures of heart and great vessels)

Định nghĩa #

Family 85490000 bao gồm các dịch vụ can thiệp và thủ thuật phẫu thuật được thực hiện trực tiếp trên tim (heart) và các mạch máu lớn (great vessels) — bao gồm động mạch chủ (aorta), động mạch phổi (pulmonary artery), tĩnh mạch chủ (vena cava) và các nhánh lớn liền kề tim. Định nghĩa UNSPSC gốc tham chiếu trực tiếp từ ICD-10 PCS, mã 02 Heart and Great Vessels, phản ánh tiêu chuẩn phân loại thủ thuật lâm sàng quốc tế.

Các class con trong family này được tổ chức theo nhóm tiếp cận phẫu thuật (surgical approach): mổ hở (open approach), nội soi (endoscopic), can thiệp qua da (percutaneous), và các kết hợp khác. Mỗi class tiếp tục được chia nhỏ theo vị trí giải phẫu và loại thủ thuật cụ thể (bypass, thay van, đặt stent, ghép mạch máu, v.v.).

Trong ngữ cảnh procurement y tế tại Việt Nam, family này được dùng để phân loại các gói dịch vụ phẫu thuật tim mạch mà bệnh viện hoặc cơ sở y tế ký hợp đồng cung ứng với đơn vị thực hiện dịch vụ (bệnh viện tuyến trên, trung tâm tim mạch chuyên sâu, hoặc đơn vị hợp tác công–tư).

Cấu trúc mã và các class con tiêu biểu #

Family 85490000 được chia thành nhiều class theo nhóm tiếp cận và vùng giải phẫu. Các class mẫu trong UNSPSC v26 gồm:

Việc phân nhỏ theo part A–E phản ánh sự phong phú về loại thủ thuật và vị trí cụ thể trong một vùng giải phẫu, phù hợp để ánh xạ sang các mã ICD-10 PCS chi tiết.

Khi cần phân loại ở cấp commodity (8 chữ số), đơn vị procurement cần xác định rõ: (1) phương pháp tiếp cận phẫu thuật; (2) cơ quan/mạch máu đích; (3) loại thao tác (cắt, vá, thay thế, tạo cầu nối, v.v.).

Khi nào chọn mã này #

Chọn family 85490000 khi đối tượng hợp đồng là dịch vụ thực hiện thủ thuật phẫu thuật trên tim và mạch máu lớn — không phải vật tư, thiết bị hay thuốc. Các tình huống điển hình trong procurement y tế Việt Nam:

• Hợp đồng dịch vụ phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (coronary artery bypass grafting – CABG) giữa bệnh viện tuyến tỉnh và trung tâm tim mạch chuyên sâu.
• Gói dịch vụ can thiệp qua da (percutaneous coronary intervention – PCI) theo mô hình hợp tác công–tư hoặc liên viện.
• Hợp đồng khám phân loại, tư vấn và thực hiện thủ thuật sửa chữa van tim (valve repair/replacement) cho bệnh nhân chuyển viện.
• Phân loại dịch vụ trong hệ thống thanh toán bảo hiểm y tế khi cơ sở lập danh mục dịch vụ theo chuẩn UNSPSC.

Nếu đối tượng mua sắm là thiết bị (máy tim phổi nhân tạo, stent, van nhân tạo) → chuyển sang Segment 42000000 Medical Equipment and Accessories and Supplies hoặc các segment thiết bị y tế liên quan. Nếu là dược phẩm hỗ trợ phẫu thuật tim mạch → Segment 51000000 Drugs and Pharmaceutical Products.

Dễ nhầm với mã nào #

Family 85490000 thường bị nhầm với các family và segment sau:

Nguyên tắc phân biệt cốt lõi: 85490000 áp dụng cho dịch vụ thủ thuật/phẫu thuật (service), không áp dụng cho hàng hoá (goods) hay dịch vụ phi phẫu thuật.

Lưu ý procurement tại Việt Nam #

Trong hệ thống đấu thầu y tế Việt Nam, các gói dịch vụ phẫu thuật tim mạch thường được đặt hàng theo một trong các cơ chế:

1. Hợp đồng liên viện / hợp tác kỹ thuật: Bệnh viện tuyến dưới ký hợp đồng với trung tâm tim mạch tuyến trung ương để chuyển giao kỹ thuật hoặc cử ê-kíp về thực hiện phẫu thuật tại chỗ.
2. Hợp đồng xã hội hóa / PPP: Đơn vị tư nhân hoặc liên doanh cung cấp dịch vụ phẫu thuật tim mạch trong khuôn khổ bệnh viện công.
3. Danh mục dịch vụ bảo hiểm y tế: Khi xây dựng danh mục chi phí theo UNSPSC để đối chiếu với bảng giá dịch vụ kỹ thuật y tế (Thông tư 13/2023/TT-BYT và các văn bản liên quan), cần ánh xạ chính xác từng thủ thuật sang class 8 chữ số tương ứng.

Việt Nam hiện chưa có bộ mã phân loại thủ thuật quốc gia thống nhất hoàn toàn tương thích với ICD-10 PCS; do đó khi sử dụng UNSPSC 85490000, đơn vị procurement nên kèm theo mô tả thủ thuật chi tiết (tên kỹ thuật theo danh mục Bộ Y tế) để tránh tranh chấp phân loại trong kiểm toán.