Mã UNSPSC 85504000 — Can thiệp phẫu thuật động mạch chính chi trên, phương pháp mở – Phần B
Cấp lớp 85504000 – Can thiệp phẫu thuật động mạch chính chi trên, phương pháp mở – Phần B (English: Principal arteries upper extremities, open approach-part B) là mã UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật (surgical interventions) trên động mạch chính của chi trên (upper extremities) bằng phương pháp mở (open approach). Mã này tiêu chuẩn hóa các dịch vụ y tế được định nghĩa trong ICD-10-PCS (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems – Phân loại Quốc tế về Bệnh tật và Vấn đề Sức khỏe Liên quan) của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mã ICD-10-PCS 03. Cấp lớp thuộc Cấp nhóm 85500000 – Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật động mạch trên Surgical interventions or procedures of upper arteries, Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85504000 bao gồm một hoặc nhiều trong số 17 can thiệp/thủ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn được thực hiện trên các bộ phận cấu thành nên động mạch chính của chi trên (principal arteries of upper extremities), sử dụng kỹ thuật mở (open surgical approach).
Động mạch chính chi trên gồm: động mạch nách (axillary artery), động mạch cánh tay (brachial artery), động mạch mu bàn tay (dorsal artery of hand), động mạch quay (radial artery), động mạch trụ (ulnar artery), và các chi nhánh chính.
Các can thiệp tiêu chuẩn trong cấp lớp này (theo ICD-10-PCS code 03) bao gồm: thay thế động mạch (replacement), nới rộng (dilation), tạo đường bắc cầu (bypass), cắt bỏ (excision), và các thủ thuật khác nhằm khôi phục lưu thông máu hoặc sửa chữa tổn thương mạch máu.
Phương pháp mở (open approach) là kỹ thuật phẫu thuật truyền thống với rạch da lớn để truy cập trực tiếp vào động mạch, khác biệt với phương pháp qua da (percutaneous) hoặc nội soi (endoscopic).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85504000 khi hồ sơ đấu thầu hoặc hợp đồng mua sắm dịch vụ phẫu thuật yêu cầu:
-
Phục vụ bệnh nhân cần phẫu thuật động mạch chi trên — bao gồm cung cấp phòng phẫu thuật, nhân viên y tế, thiết bị hỗ trợ, vật tư một lần sử dụng, và theo dõi sau phẫu thuật.
-
Sử dụng phương pháp mở — không phải qua da (percutaneous) hoặc nội soi (endoscopic).
-
Dịch vụ được định tính bằng lần phẫu thuật hoặc gói chăm sóc — không phải mua vật liệu/thiết bị y tế riêng lẻ (những thứ đó thuộc các cấp ngành vật tư y tế khác).
Ví dụ: Hợp đồng cung cấp 50 ca phẫu thuật thay thế động mạch cánh tay tại bệnh viện huyện; Gói chăm sóc nội trú sau phẫu thuật mở động mạch quay cho bệnh nhân chấn thương.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên (EN) | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85501600 – Các thủ thuật trên động mạch chính ngực hoặc lồng ngực, phương pháp mở - Phần A | Principal arteries chest or thorax, open approach-part A | Động mạch lớn ở ngực/thành ngực, không phải chi trên |
| 85501700 – Phẫu thuật động mạch chính vùng ngực, tiếp cận mở - phần B | Principal arteries chest or thorax, open approach-part B | Động mạch lớn ở ngực/thành ngực, không phải chi trên |
| 85502000 – Can thiệp phẫu thuật mạch máu ngực, tiếp cận ngoài-phần E | Principal arteries chest or thorax, open approach-part E | Động mạch ở bụng/chậu, không phải chi trên |
| 85515300 – Phẫu thuật động mạch chính chi dưới, tiếp cận mở - Phần A | Principal arteries lower extremities, open approach-part A | Động mạch chi dưới (chân), không phải chi trên |
| 85504001-85504005 | Replacement of hand artery (tay trái/phải, loại vật liệu) | Cấp hàng hóa con: thay thế động mạch bàn tay theo vị trí và loại vật liệu |
Lưu ý phân biệt quan trọng:
- Phương pháp mở (open approach) ≠ phương pháp qua da (percutaneous approach) hay nội soi (percutaneous endoscopic approach). Nếu ghi rõ qua da hoặc nội soi → dùng cấp nhóm/cấp lớp khác cùng nhánh.
- Chi trên (upper extremities) = cánh tay, cẳng tay, bàn tay từ nách đến ngón tay; chi dưới = đùi, cẳng chân, bàn chân. Phân biệt rõ vị trí giải phẫu.
- Part B là một trong nhiều phân đoạn (part A, B, C…) của nhóm thủ thuật động mạch chi trên phương pháp mở; mỗi part là một cấp lớp riêng (ví dụ part C = 85504100 – Phẫu thuật động mạch chính chi trên, phương pháp mở - Phần C). Nếu thủ thuật thuộc part khác → dùng mã cấp lớp tương ứng.
Câu hỏi thường gặp #
- Phương pháp mở khác phương pháp qua da (percutaneous) ở điểm nào?
Phương pháp mở (open approach) rạch da lớn để truy cập trực tiếp vào động mạch trong kỹ thuật phẫu thuật truyền thống. Phương pháp qua da (percutaneous approach) chỉ dùng chích nhỏ hoặc ống thông để tiếp cận mạch máu từ xa, ít xâm lấn. Hai phương pháp có mã UNSPSC riêng biệt do độ phức tạp, thời gian phẫu thuật, và rủi ro khác nhau.
- Thay thế động mạch bằng vật liệu gì được bao gồm trong 85504000?
Cấp lớp 85504000 bao trùm các thay thế động mạch dùng vật liệu tự thân (autologous tissue), vật liệu tổng hợp (synthetic substitute), hoặc vật liệu không từ người (nonautologous tissue). Các cấp hàng hóa con (85504001-85504005) mô tả rõ vị trí (tay trái/phải) và loại vật liệu.
- Dịch vụ này bao gồm gì khi mua sắm?
Cấp lớp 85504000 mô tả dịch vụ phẫu thuật (surgical service) — bao gồm phòng phẫu thuật, đội ngũ y bác sĩ, gây mê, theo dõi sinh hiệu, vật tư tiêu hao trong phẫu thuật, và chăm sóc trực tiếp bệnh nhân. Không bao gồm mua lẻ thiết bị/máy phẫu thuật (thiết bị y tế thuộc cấp ngành khác).
- Có bao nhiêu loại can thiệp tiêu chuẩn được bao gồm trong cấp lớp này?
Theo định nghĩa UNSPSC, Cấp lớp bao gồm một hoặc nhiều trong số 17 can thiệp/thủ thuật tiêu chuẩn theo ICD-10-PCS code 03. Các cấp hàng hóa con liệt kê cụ thể theo vị trí và loại vật liệu.
- Phẫu thuật động mạch chi dưới (chân) dùng mã nào?
Phẫu thuật động mạch chi dưới bằng phương pháp mở thuộc Cấp lớp 85515300 (Principal arteries lower extremities, open approach-part A) hoặc các cấp lớp lower-extremities tương ứng, không phải 85504000.