Mã UNSPSC 85511700 — Can thiệp mạch máu chính vùng bụng, phương pháp mở — Phần H (Principal arteries abdomen, open approach-part H)
Cấp lớp 85511700 – Can thiệp mạch máu chính vùng bụng, phương pháp mở — Phần H (English: Principal arteries abdomen, open approach-part H) trong UNSPSC phân loại các dịch vụ can thiệp phẫu thuật (surgical interventions) trên các mạch máu chính vùng bụng dưới dạng tiếp cận mở (open surgical approach). Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85510000 – Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật động mạch chi dưới Surgical interventions or procedures of lower arteries, Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Phân loại tuân theo Hệ thống phân loại ICD-10-PCS của Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization), với mã y tế gốc là 04 (đặc biệt phần H bao phủ các thủ thuật bypass động mạch đùi trái).
Định nghĩa #
Cấp lớp 85511700 bao gồm 17 can thiệp / thủ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn (standard surgical procedures) trên các thành phần của các động mạch chính vùng bụng dưới (principal arteries of the abdomen), thực hiện bằng phương pháp mở (open approach) — tức là phẫu thuật với mở da, cơ và mô liên kết để tiếp cận trực tiếp các mạch máu. Các thủ thuật trong cấp lớp này được liệt kê trong Hệ thống phân loại bệnh tật quốc tế ICD-10-PCS mã 04. Mã 85511700 (part H) tập trung vào các thủ thuật bypass động mạch đùi trái sang các mạch máu dưới chi, bao gồm bypass từ động mạch đùi trái sang tĩnh mạch chi dưới, động mạch chi dưới, động mạch bàn chân, động mạch sural (peroneal artery) và động mạch đùi hai bên.
Khi nào chọn mã này #
Chọn mã 85511700 khi hợp đồng hoặc dữ liệu health records ghi nhận dịch vụ phẫu thuật can thiệp mạch máu chính bụng bằng phương pháp mở (open surgery) thuộc nhóm part H. Tiêu chí lựa chọn cụ thể:
- Đối tượng bệnh nhân: các ca bệnh cần bypass động mạch đùi trái do hẹp/tắc mạch, chấn thương mạch máu vùng bụng dưới.
- Phương pháp: phải là tiếp cận mở (open approach), KHÔNG phải can thiệp nội mạch (endovascular) hay nội soi.
- Vị trí: các động mạch chính vùng bụng dưới, đặc biệt động mạch đùi trái và các chi nhánh trong part H ICD-10-PCS.
Nếu phẫu thuật can thiệp các mạch máu chính bụng part A, B, C, D, E, F, G, hoặc I → dùng mã mã cùng cấp tương ứng (85511000 – Phẫu thuật động mạch chính vùng bụng, tiếp cận mở - Phần A đến 85511800 – Thủ thuật mạch máu chính bụng, phương pháp mở - Phần I).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã UNSPSC | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85511000-85511600 – Phẫu thuật mạch máu chính bụng, tiếp cận mở — phần G | Principal arteries abdomen, open approach (parts A-G) | Các phần khác của can thiệp mạch máu chính bụng mở; 85511700 là part H |
| 85511800 | Principal arteries abdomen, open approach-part I | Phần tiếp theo (part I) sau 85511700 |
| Các mã trong 85510000 (parent family) | Surgical interventions of lower arteries (khác) | Mã cha của 85511700; nếu chưa xác định part cụ thể, có thể dùng cấp nhóm |
| Các mã in cấp ngành | Can thiệp mạch máu khác (tĩnh mạch, mạch lymph) | 85511700 chỉ cho động mạch chính bụng, không cho can thiệp tĩnh mạch hay mạch khác |
| Mã ngoài Cấp ngành 85000000 | Dịch vụ y tế khác (hồi sức, imaging, v.v.) | 85511700 giới hạn trong phẫu thuật can thiệp; imaging, chẩn đoán dùng mã khác |
Nguyên tắc phân biệt chính: xác định ICD-10-PCS part (A-H-I...) trong hệ thống của tổ chức y tế; nếu part là H → 85511700; nếu part khác → chọn mã mã cùng cấp tương ứng.
Các cấp hàng hóa / thủ thuật tiêu biểu #
Cấp hàng hóa 8 chữ số (trong Cấp lớp 85511700) mô tả cụ thể từng thủ thuật bypass:
| Mã | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85511701 | Bypass left femoral artery to lower extremity vein, open approach | Bypass động mạch đùi trái sang tĩnh mạch chi dưới, phương pháp mở |
| 85511702 | Bypass left femoral artery to lower extremity artery, open approach | Bypass động mạch đùi trái sang động mạch chi dưới, phương pháp mở |
| 85511703 | Bypass left femoral artery to foot artery, open approach | Bypass động mạch đùi trái sang động mạch bàn chân, phương pháp mở |
| 85511704 | Bypass left femoral artery to peroneal artery, open approach | Bypass động mạch đùi trái sang động mạch sural, phương pháp mở |
| 85511705 | Bypass left femoral artery to bilateral femoral arteries, open approach | Bypass động mạch đùi trái sang hai động mạch đùi, phương pháp mở |
Khi ghi chép hồ sơ hoặc hợp đồng cần chính xác từng kỹ thuật bypass cụ thể, dùng mã cấp hàng hóa 8 chữ số. Khi tổng hợp hay chưa xác định loại bypass cụ thể trong part H, dùng Cấp lớp 85511700.
Lưu ý procurement và y tế Việt Nam #
Tại Việt Nam, các can thiệp phẫu thuật mạch máu được quy định bởi Bộ Y tế theo chuẩn y học quốc tế. Cấp lớp 85511700 áp dụng cho:
- Hợp đồng dịch vụ phẫu thuật: bệnh viện, phòng khám chuyên khoa mạch máu cần ghi mã dịch vụ theo UNSPSC trong báo cáo tài chính, hợp đồng cung cấp dịch vụ.
- Hồ sơ y tế: các cơ sở y tế sử dụng UNSPSC để phân loại thủ thuật trong hệ thống điều phối, bảo hiểm y tế.
- Mua sắm thiết bị y tế hỗ trợ: ghép mạch, dụng cụ phẫu thuật, vật liệu khâu bao gồm trong dịch vụ của bác sĩ phẫu thuật, không phải mã hàng hóa riêng.
Mã UNSPSC 85511700 là mã dịch vụ (service), không phải hàng hóa mua bán.
Câu hỏi thường gặp #
- Bypass động mạch đùi trái sang tĩnh mạch chi dưới (Cấp hàng hóa 85511701) có khác gì bypass sang động mạch chi dưới (85511702)?
Khác nhau ở lựa chọn mạch máu đích nhận: bypass sang tĩnh mạch (85511701) thường dùng khi động mạch đích hẹp hoặc tắc quá nặng, bác sĩ chọn graft sang tĩnh mạch. Bypass sang động mạch chi dưới (85511702) là lựa chọn ưu tiên hơn khi còn động mạch chi dưới lưu thông. Cả hai đều trong part H.
- Nếu phẫu thuật can thiệp mạch máu chính bụng nhưng không xác định được part cụ thể (A-I), dùng mã nào?
Nên sử dụng mã cha là Cấp nhóm 85510000 Surgical interventions or procedures of lower arteries nếu part chưa rõ. Sau đó khi có thông tin chi tiết hơn, cập nhật lên Cấp lớp 85511700 hoặc Cấp lớp mã cùng cấp khác.
- Can thiệp mạch máu bụng bằng phương pháp nội soi hoặc can thiệp nội mạch (endovascular) có dùng mã 85511700 không?
Không. Mã 85511700 chỉ dành cho phương pháp mở (open approach). Nếu là can thiệp nội mạch hoặc nội soi, phải dùng các mã khác trong Cấp nhóm 85510000 hoặc Cấp ngành 85 tương ứng với kỹ thuật.
- Ghép mạch nhân tạo (synthetic graft) hay ghép mạch tự thân (autograft) trong bypass có ảnh hưởng đến mã UNSPSC không?
Không. UNSPSC 85511700 không phân biệt loại vật liệu graft. Cả ghép nhân tạo lẫn ghép tự thân đều phân loại vào cùng một mã can thiệp bypass. Loại vật liệu graft thường ghi ở phần chi tiết y tế (medical record), không ảnh hưởng mã UNSPSC.
- Part H (85511700) bao gồm bao nhiêu thủ thuật tiêu chuẩn theo ICD-10-PCS?
Theo định nghĩa gốc, Cấp lớp 85511700 bao gồm 17 thủ thuật tiêu chuẩn (standard surgical procedures) trên các thành phần của động mạch chính bụng. Tuy nhiên, UNSPSC chỉ liệt kê 5 cấp hàng hóa con cụ thể (85511701-85511705), có thể còn 12 thủ thuật khác không được phân tách thành cấp hàng hóa con riêng biệt.