Mã UNSPSC 85511800 — Thủ thuật mạch máu chính bụng, phương pháp mở - Phần I
Cấp lớp 85511800 – Thủ thuật mạch máu chính bụng, phương pháp mở - Phần I (English: Principal arteries abdomen, open approach-part I) là mã UNSPSC phân loại các thủ thuật phẫu thuật (surgical interventions) trên mạch máu chính vùng bụng (principal arteries of the abdomen) bằng phương pháp mở (open approach). Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85510000 – Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật động mạch chi dưới Surgical interventions or procedures of lower arteries, nằm trong Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Nội hàm gốc UNSPSC tham chiếu các mã can thiệp trong Phân loại Quốc tế Bệnh tật và Các vấn đề Sức khỏe Liên quan (ICD-10-PCS) dưới code 04 của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Định nghĩa #
Cấp lớp 85511800 bao gồm một hoặc nhiều thủ thuật phẫu thuật trên các thành phần mạch máu chính vùng bụng dưới bằng phương pháp tiếp cận mở. Phương pháp mở (open approach) có nghĩa là các bác sĩ phẫu thuật sử dụng gây mê toàn thân và mở một đường rạch lớn để tiếp cận mạch máu cần điều trị. Cấp lớp này là phần thứ nhất (Part I / 85511800) trong chuỗi các phần (Part A đến Part H), mỗi phần tương ứng với một loạt thủ thuật cụ thể trên các chi nhánh khác nhau của mạch máu bụng dưới.
Các thủ thuật tiêu biểu bao gồm nối tắt (bypass) từ các động mạch chậu ngoài (external iliac artery) đến các động mạch chi dưới (lower extremity arteries), động mạch bàn chân (foot arteries), hoặc động mạch đùi (femoral arteries).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85511800 khi mã hoá thủ thuật phẫu thuật (trong hóa đơn / báo cáo y tế / hợp đồng dịch vụ) là nối mạch, tạo thông / bypass động mạch chậu ngoài đến vùng chi dưới, được thực hiện bằng phương pháp mở. Mã này dùng cho procurement dịch vụ phẫu thuật tại các bệnh viện, trung tâm can thiệp mạch, hoặc trong báo cáo thống kê y tế về các thủ thuật được thực hiện. Khi ghi chép bệnh án hoặc yêu cầu thanh toán bảo hiểm, sử dụng mã cấp hàng hóa con (85511801-85511805) nếu có chi tiết thêm về vị trí động mạch đích (đích là chi dưới, bàn chân, cả hai động mạch đùi, động mạch đùi trái, hoặc động mạch đùi phải).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên EN | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85511000 – Phẫu thuật động mạch chính vùng bụng, tiếp cận mở - Phần A | Principal arteries abdomen, open approach-part A | Phần A — series thủ thuật khác (các chi nhánh động mạch khác) |
| 85511100 – Can thiệp phẫu thuật động mạch chính vùng bụng, tiếp cận mở — Phần B | Principal arteries abdomen, open approach-part B | Phần B — series thủ thuật khác |
| 85511200 – Can thiệp mạch máu chính vùng bụng, phương pháp mở - Phần C | Principal arteries abdomen, open approach-part C | Phần C — series thủ thuật khác |
| 85511300 – Phẫu thuật động mạch chính bụng, tiếp cận mở - phần D | Principal arteries abdomen, open approach-part D | Phần D — series thủ thuật khác |
| 85511700 – Can thiệp mạch máu chính vùng bụng, phương pháp mở — Phần H | Principal arteries abdomen, open approach-part H | Phần H — series thủ thuật khác |
Các mã mã cùng cấp khác (Part A → Part H) tương ứng với các phần khác nhau của chuỗi thủ thuật mạch chính bụng. Lý do chia nhỏ thành từng phần là do ICD-10-PCS có giới hạn độ dài mã, nên các thủ thuật trên mạch máu bụng dưới được chia làm 9 phần (A, B, C, D, E, F, G, H, và Part I là 85511800). Chọn đúng phần tương ứng với thủ thuật được thực hiện theo mô tả lâm sàng.
Các thủ thuật tiêu biểu trong cấp lớp #
Các cấp hàng hóa 8 chữ số trong Cấp lớp 85511800 mô tả chi tiết từng thủ thuật nối mạch:
| Mã | Tên EN | Tên VN |
|---|---|---|
| 85511801 | Bypass left external iliac artery to lower extremity artery | Nối tắt động mạch chậu ngoài trái đến động mạch chi dưới |
| 85511802 | Bypass left external iliac artery to foot artery | Nối tắt động mạch chậu ngoài trái đến động mạch bàn chân |
| 85511803 | Bypass left external iliac artery to bilateral femoral arteries | Nối tắt động mạch chậu ngoài trái đến cả hai động mạch đùi |
| 85511804 | Bypass left external iliac artery to left femoral artery | Nối tắt động mạch chậu ngoài trái đến động mạch đùi trái |
| 85511805 | Bypass left external iliac artery to right femoral artery | Nối tắt động mạch chậu ngoài trái đến động mạch đùi phải |
Khi y tế cơ sở yêu cầu mã chi tiết để thanh toán hoặc báo cáo, ưu tiên dùng cấp hàng hóa 8 chữ số thay vì Cấp lớp 85511800. Cấp lớp dùng khi cần mã chung để gộp nhóm thủ thuật hoặc khi chính xác loại đích mạch không sẵn có.
Câu hỏi thường gặp #
- Thủ thuật nối mạch bằng phương pháp không mở (ít xâm lấn) có thuộc mã này không?
Không. Cấp lớp 85511800 chỉ dành cho phương pháp mở (open approach). Các thủ thuật can thiệp mạch bằng catheter hoặc ít xâm lấn khác thuộc các cấp nhóm / cấp lớp khác trong Cấp ngành 85000000, được ghi rõ phương pháp tiếp cận.
- Khi báo cáo bệnh án, nên ghi mã Cấp lớp 85511800 hay Cấp hàng hóa 85511801-85511805?
Nên ghi cấp hàng hóa 8 chữ số nếu có đủ thông tin chi tiết (vị trí động mạch đích). Mã Cấp lớp 85511800 dùng khi chỉ ghi tóm tắt hoặc không rõ động mạch đích cụ thể là nhánh nào.
- Cấp lớp này có liên quan đến phẫu thuật động mạch chủ (aorta) không?
Không trực tiếp. Mã này tập trung vào mạch máu chính bụng dưới (principal arteries abdomen), đặc biệt là chi nhánh chậu và chi dưới. Nếu phẫu thuật liên quan đến động mạch chủ bụng, dùng mã khác trong Cấp nhóm 85510000 hoặc Cấp ngành 85000000.
- Nếu bệnh nhân cần nối mạch động mạch chậu phải thay vì trái, mã có khác không?
Có khác. Cấp lớp 85511800 và cấp hàng hóa con trong đó có thể ghi rõ trái (left) hay phải (right). Nếu là động mạch chậu phải, cần xem có cấp hàng hóa 8 chữ số tương ứng không; nếu không, dùng mã cấp lớp hoặc liên hệ cơ quan quản lý mã hóa y tế để xác định mã phù hợp.
- Bảo hiểm y tế sử dụng mã UNSPSC để thanh toán thủ thuật như này không?
Tại Việt Nam, bảo hiểm y tế thường sử dụng các hệ thống mã hóa khác như ICD-10-PCS (gốc) hoặc danh mục dịch vụ do Bộ Y tế ban hành. UNSPSC là hệ thống procurement quốc tế, nên dùng trong hợp đồng mua sắm dịch vụ, phân loại dịch vụ y tế trong kho dữ liệu cung cấp hoặc ERP y tế, nhưng không phải tiêu chuẩn chính thức cho thanh toán bảo hiểm tại VN.