Mã UNSPSC 85514700 — Thủ thuật phẫu thuật động mạch chính bụng, tiếp cận nội soi qua da — phần O
Cấp lớp 85514700 – Thủ thuật phẫu thuật động mạch chính bụng, tiếp cận nội soi qua da — phần O (English: Principal arteries abdomen, percutaneous endoscopic approach-part O) là mã UNSPSC phân loại các thủ thuật phẫu thuật (surgical interventions or procedures) trên các động mạch chính của vùng bụng (principal arteries of the abdomen) sử dụng phương pháp tiếp cận nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach). Mã này thuộc Cấp nhóm 85510000 – Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật động mạch chi dưới Surgical interventions or procedures of lower arteries, Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Các thủ tục cụ thể được phân loại theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) trong Phân loại thống kê quốc tế về bệnh tật và các vấn đề sức khoẻ liên quan (ICD-10-PCS) mã 04.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85514700 bao gồm một hoặc nhiều thủ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn trên các thành phần của động mạch chính vùng bụng, thực hiện thông qua phương pháp tiếp cận nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach). Phương pháp này không phải mở phẫu thuật trực tiếp (open approach) mà sử dụng các dụng cụ nội soi được đưa vào qua các lỗ nhỏ trên da, cho phép can thiệp với chấn thương mô ít hơn. Các thủ tục trong mã này tuân theo tiêu chuẩn ICD-10-PCS của WHO và được ghi nhận trong hệ thống phân loại y tế quốc tế.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85514700 khi thầu mua hoặc lập hợp đồng dịch vụ y tế liên quan đến các thủ thuật phẫu thuật động mạch chính bụng bằng nội soi qua da mà không mở phẫu thuật toàn bộ. Ví dụ: dịch vụ phẫu thuật bypass động mạch lách (splenic artery) tới động mạch thận, thực hiện thông qua nội soi qua da, được cấp phép và đáp ứng tiêu chuẩn ICD-10-PCS. Nếu thủ tục sử dụng phương pháp mở phẫu thuật (open approach), cần dùng các mã sibling khác thuộc Cấp nhóm 85510000 như 85511000 – Phẫu thuật động mạch chính vùng bụng, tiếp cận mở - Phần A trở đi tùy phần vị trí.
Dễ nhầm với mã nào #
Cấp lớp 85514700 thường bị nhầm với các sibling cùng Cấp nhóm 85510000, nhưng khác biệt rõ ràng ở phương pháp tiếp cận (approach):
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85511000 | Principal arteries abdomen, open approach-part A | Mở phẫu thuật trực tiếp (open), phần A |
| 85511100 – Can thiệp phẫu thuật động mạch chính vùng bụng, tiếp cận mở — Phần B | Principal arteries abdomen, open approach-part B | Mở phẫu thuật trực tiếp (open), phần B |
| 85514700 | Principal arteries abdomen, percutaneous endoscopic-part O | Nội soi qua da (percutaneous endoscopic), phần O |
Ranh giới xác định: (1) Phương pháp tiếp cận — mở toàn bộ hay nội soi qua da. (2) Phần vị trí (part A→O) — các sibling được phân theo từng vùng và loại thủ tục cụ thể trong bụng.
Các thủ tục tiêu biểu #
Các thủ tục cụ thể trong Cấp lớp 85514700 bao gồm:
| Mã | Thủ tục | Phương pháp |
|---|---|---|
| 85514701 | Bypass splenic artery to bilateral renal artery, percutaneous endoscopic approach | Bypass động mạch lách sang hai động mạch thận, nội soi qua da |
| 85514702 | Bypass splenic artery to left renal artery, percutaneous endoscopic approach | Bypass động mạch lách sang động mạch thận trái, nội soi qua da |
| 85514703 | Bypass splenic artery to right renal artery, percutaneous endoscopic approach | Bypass động mạch lách sang động mạch thận phải, nội soi qua da |
| 85514704 | Bypass splenic artery to bilateral renal artery with nonautologous tissue substitute, percutaneous endoscopic approach | Bypass động mạch lách sang hai động mạch thận với mô ghép nhân tạo, nội soi qua da |
| 85514705 | Bypass splenic artery to left renal artery with nonautologous tissue substitute, percutaneous endoscopic approach | Bypass sang động mạch thận trái kèm ghép mô nhân tạo, nội soi qua da |
Mỗi cấp hàng hóa 8 chữ số chi tiết hóa loại bypass, hướng, và loại vật liệu ghép sử dụng.
Câu hỏi thường gặp #
- Phương pháp tiếp cận nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach) khác gì với phương pháp mở phẫu thuật (open approach)?
Nội soi qua da không cần mở toàn bộ vùng phẫu thuật; thay vào đó, các dụng cụ nội soi được đưa vào qua các lỗ nhỏ trên da. Phương pháp mở phẫu thuật (open approach) cần cắt lớp cơ, mạn để tiếp cận trực tiếp. Nội soi qua da có tổn thương mô ít hơn, phục hồi nhanh hơn, nhưng yêu cầu kỹ thuật cao hơn.
- Thủ tục bypass động mạch trong 85514700 sử dụng những loại vật liệu nào?
Các thủ tục có thể dùng vật liệu tự thân (autologous tissue — ghép từ cơ thể bệnh nhân) hoặc vật liệu nhân tạo (nonautologous tissue substitute — ghép nhân tạo hoặc từ người khác). Điều này được chi tiết hóa trong các cấp hàng hóa 8 chữ số con (ví dụ 85514704 với nonautologous tissue, 85514701 có thể là autologous).
- Khi nào không nên dùng mã 85514700 mà thay bằng các mã sibling khác?
Nếu thủ tục thực hiện bằng mở phẫu thuật trực tiếp (open approach) thay vì nội soi qua da, cần dùng các sibling thuộc open approach (ví dụ 85511000 cho part A, 85511100 cho part B, v.v.). Nếu không rõ phương pháp tiếp cận, cần kiểm tra hồ sơ y tế hoặc báo cáo phẫu thuật.
- Mã 85514700 có phải là một thủ tục cụ thể hay là nhóm thủ tục?
Mã 85514700 là một cấp lớp (ở cấp 6 chữ số) bao gồm tập hợp các thủ tục (17 thủ tục tiêu chuẩn theo ICD-10-PCS). Khi cần thủ tục cụ thể, dùng cấp hàng hóa 8 chữ số con như 85514701, 85514702.
- Tại sao lại có các phần (part A, B, C,..., O) trong các mã này?
Các phần (parts) được sử dụng để phân chia các thủ tục thành các nhóm nhỏ hơn theo vị trí, loại động mạch, hoặc loại can thiệp cụ thể. Điều này cho phép phân loại chi tiết mà không cần mở rộng quá mức số mã.