Cấp lớp 85521300 – Phẫu thuật các tĩnh mạch chính não và tủy sống, tiếp cận qua da—phần B (English: Principal veins brain and spinal cord, percutaneous approach-part B) trong UNSPSC phân loại các thủ thuật phẫu thuật trên các tĩnh mạch chính (principal veins) của não và tủy sống, sử dụng phương pháp tiếp cận qua da (percutaneous approach) được phân loại là phần B. Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85520000 – Can thiệp phẫu thuật tĩnh mạch trên Surgical interventions or procedures of upper veins, Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services, dựa trên phân loại ICD-10-PCS của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Tại Việt Nam, mã này dùng trong procurement dịch vụ phẫu thuật thần kinh-mạch máu tại các bệnh viện hạng I, bệnh viện chuyên khoa thần kinh, và trung tâm can thiệp tim mạch.

Định nghĩa #

Cấp lớp 85521300 bao gồm một hoặc nhiều thủ thuật phẫu thuật trên các tĩnh mạch chính của não và tủy sống (bao gồm các tĩnh mạch thẻ trong, tĩnh mạch đốt sống, tĩnh mạch não sâu, v.v.) thông qua phương pháp tiếp cận qua da (percutaneous approach) mà không dùng kính hiển vi phẫu thuật hay nội soi (được phân biệt từ tiếp cận mở—open approach). Tổng cộng 18 thủ thuật tiêu chuẩn được liệt kê trong ICD-10-PCS (mã 05) của WHO, bao gồm các thủ thuật như dẫn lưu, siêu âm nội mạch, đặt ống thông, v.v. Cấp lớp này được chia thành phần A (mã 85521200 – Can thiệp tĩnh mạch não và tủy sống, phương pháp qua da (Percutaneous approach)-Phần A) và phần B (mã 85521300) để tổ chức 18 thủ thuật vào hai nhóm hợp lý cho mục đích phân loại procurement.

Khi nào chọn mã này #

Chọn 85521300 khi đơn hàng, hợp đồng hoặc phiếu yêu cầu mua sắm dịch vụ y tế liên quan đến một hay nhiều thủ thuật phẫu thuật tĩnh mạch não/tủy sống sử dụng tiếp cận qua da, và thủ thuật cụ thể thuộc phần B của phân loại. Ví dụ: hợp đồng mua dịch vụ phẫu thuật dẫn lưu tĩnh mạch thẻ trong, hợp đồng thanh toán dịch vụ can thiệp siêu âm nội mạch tĩnh mạch đốt sống. Nếu xác định được thủ thuật cụ thể (ví dụ 85521301 Drainage of left vertebral vein, percutaneous approach), ưu tiên dùng mã cấp hàng hóa con 8 chữ số. Nếu gói thầu gộp nhiều thủ thuật hoặc chưa xác định chi tiết, dùng Cấp lớp 85521300.

Dễ nhầm với mã nào #

Tên Điểm phân biệt
85521200 Principal veins brain and spinal cord, percutaneous approach-part A Phần A cùng phương pháp tiếp cận qua da; khác phần thủ thuật
85521100 – Phẫu thuật tĩnh mạch não và tủy sống, tiếp cận mở - phần B Principal veins brain and spinal cord, open approach-part B Phần B nhưng tiếp cận mở (open); phương pháp khác nhau
85521400 – Can thiệp phẫu thuật tĩnh mạch não và tủy sống, phương pháp nội soi qua da - Phần A Principal veins brain and spinal cord, percutaneous endoscopic approach-part A Tiếp cận qua da nội soi (percutaneous endoscopic); công nghệ khác

Điều quan trọng phân biệt mã 85521300 với các mã khác là phương pháp tiếp cận: (1) Open approach (tiếp cận mở) = mở mổ trực tiếp, dùng cho mã 85521100 hoặc 85521000 – Can thiệp phẫu thuật tĩnh mạch chính não và tủy sống, phương pháp mở - phần A; (2) Percutaneous approach (tiếp cận qua da) = chọc qua da nhưng không dùng nội soi, dùng cho 85521300 hoặc 85521200; (3) Percutaneous endoscopic approach (tiếp cận qua da nội soi) = chọc qua da + nội soi, dùng cho mã 85521400 hoặc 85521500 – Phẫu thuật tĩnh mạch chính não và tuỷ sống, tiếp cận qua nội soi. Ngoài ra, phân biệt giải phẫu vị trí: Cấp nhóm 85520000 chỉ tĩnh mạch trên (upper veins—não, tủy sống, tay). Nếu phẫu thuật tĩnh mạch ngực (thorax) → mã khác cùng mã cùng cấp (ví dụ 85521600 – Can thiệp phẫu thuật tĩnh mạch chính ngực hoặc lồng ngực, phương pháp mở-phần A, 85521700 – Can thiệp phẫu thuật tĩnh mạch chính ngực hay lồng ngực, tiếp cận mở-phần B, 85521800 – Can thiệp tĩnh mạch chính ngực bằng phương pháp qua da là Thorax veins).

Các cấp hàng hóa tiêu biểu #

Các cấp hàng hóa 8 chữ số trong Cấp lớp 85521300 mô tả thủ thuật cụ thể:

Tên (EN) Tên VN
85521301 Drainage of left vertebral vein, percutaneous approach Dẫn lưu tĩnh mạch đốt sống trái, tiếp cận qua da
85521302 Drainage of left vertebral vein with drainage device, percutaneous approach Dẫn lưu tĩnh mạch đốt sống trái có đặt ống thông, tiếp cận qua da
85521303 Drainage of right vertebral vein, percutaneous approach Dẫn lưu tĩnh mạch đốt sống phải, tiếp cận qua da
85521304 Drainage of right vertebral vein with drainage device, percutaneous approach Dẫn lưu tĩnh mạch đốt sống phải có đặt ống thông, tiếp cận qua da
85521305 Drainage of left internal jugular vein, percutaneous approach Dẫn lưu tĩnh mạch thẻ trong trái, tiếp cận qua da

Khi hồ sơ mua sắm dịch vụ xác định thủ thuật cụ thể, ưu tiên mã 8 chữ số. Khi gộp nhiều thủ thuật trong phạm vi phần B, dùng Cấp lớp 85521300.

Câu hỏi thường gặp #

Phẫu thuật mở tĩnh mạch não có dùng mã 85521300 không?

Không. Phẫu thuật mở (open approach) dùng mã 85521100 (phần B) hoặc 85521000 (phần A). Cấp lớp 85521300 chỉ dành cho tiếp cận qua da percutaneous.

Phẫu thuật tĩnh mạch não bằng nội soi dùng mã nào?

Dùng mã 85521400 (percutaneous endoscopic approach—phần A) hoặc 85521500 (phần B). Phương pháp endoscopic khác với percutaneous đơn thuần.

Phẫu thuật tĩnh mạch ngực tiếp cận qua da dùng mã 85521300 không?

Không. Tĩnh mạch ngực (thorax veins) dùng các.

Hợp đồng mua dịch vụ dẫn lưu tĩnh mạch thẻ trong trái nên dùng mã nào?

Nếu gói thầu rõ ràng là dẫn lưu tĩnh mạch thẻ trong trái tiếp cận qua da, dùng Cấp hàng hóa 85521305. Nếu gộp nhiều thủ thuật loại dẫn lưu, dùng Cấp lớp 85521300.

Phân biệt phần A (85521200) và phần B (85521300) là sao?

WHO ICD-10-PCS chia 18 thủ thuật chuẩn trên tĩnh mạch não/tủy sống thành hai phần để quản lý procurement. Không có sự khác biệt lâm sàng từng thủ thuật cụ thể giữa hai phần; đó là phân loại hành chính. Khi hợp đồng ghi rõ loại thủ thuật, xác định nó thuộc phần A hay B, rồi chọn mã tương ứng.

Xem thêm #

Danh mục