Mã UNSPSC 85541100 — Can thiệp phẫu thuật hạch bạch huyết dưới, tiếp cận mở (phần B)
Class 85541100 (English: Lower lymph nodes, open approach-part B) thuộc nhóm UNSPSC phân loại các can thiệp (intervention) hay thủ tục phẫu thuật (surgical procedures) trên hạch bạch huyết vùng dưới cơ thể bằng phương pháp tiếp cận mở (open approach). Class này nằm trong Family 85540000 Surgical interventions or procedures of lymphatic and hemic systems, Segment 85000000 Healthcare Services. Các thủ tục được phân loại theo mã ICD-10 PCS 07 của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems).
Định nghĩa #
Class 85541100 bao gồm các can thiệp phẫu thuật trên các bộ phận của hạch bạch huyết vùng dưới (lower lymph nodes) bằng tiếp cận mở (open approach). Mã này được gọi là "phần B" vì UNSPSC chia các thủ tục vùng hạch dưới thành hai phần (part A và part B) để chứa đầy đủ 18 thủ tục tiêu chuẩn theo ICD-10 PCS 07. Phương pháp tiếp cận mở (open approach) có nghĩa là phẫu thuật viên tạo một đường mổ để tiếp cận trực tiếp vùng hạch bạch huyết, trái ngược với các phương pháp xâm lấn tối thiểu như tiếp cận qua da (percutaneous) hay nội soi can thiệp (percutaneous endoscopic approach). Các can thiệp điển hình bao gồm cắt bỏ (resection), khâu kín (occlusion), hoặc lấy mẫu mô (biopsy) vùng hạch bạch huyết dưới như hạch bạch huyết bẹn (inguinal lymph nodes).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85541100 khi hợp đồng hoặc đơn hàng phục vụ dịch vụ phẫu thuật liên quan đến can thiệp trên hạch bạch huyết vùng dưới bằng phương pháp mở. Ví dụ: cung cấp dịch vụ phẫu thuật lấy mẫu hạch bạch huyết bẹn để chẩn đoán ung thư, hoặc cắt bỏ hạch bạch huyết bẹn để cải thiện tưới máu bạch huyết. Lưu ý rằng class này chỉ áp dụng khi phương pháp tiếp cận là mở (open approach) — nếu cùng vùng hạch dưới nhưng tiếp cận qua da hoặc nội soi, cần dùng các class khác như 85541200 hoặc 85541400.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85541000 | Lower lymph nodes, open approach-part A | Cùng vùng hạch dưới, cùng tiếp cận mở, nhưng phần A — gom 9 thủ tục đầu tiên của 18 thủ tục tiêu chuẩn |
| 85541200 | Lower lymph nodes, percutaneous approach-part A | Cùng vùng hạch dưới, nhưng tiếp cận qua da (percutaneous), xâm lấn tối thiểu, không cần mổ mở |
| 85541300 | Lower lymph nodes, percutaneous approach-part B | Cùng vùng hạch dưới, tiếp cận qua da (phần B) |
| 85541400 | Lower lymph nodes, percutaneous endoscopic approach-part A | Cùng vùng hạch dưới, nhưng tiếp cận nội soi can thiệp (percutaneous endoscopic), không cần mổ mở |
| 85541700 | Lymphatic duct and drainage system, open approach | Khác vùng — can thiệp trên ống bạch huyết và hệ thoát bạch huyết chính, không phải hạch |
Tiêu chí phân biệt chính: (1) vùng giải phẫu: hạch bạch huyết dưới vs. ống/hệ thoát bạch huyết; (2) phương pháp tiếp cận: mở (open) vs. qua da (percutaneous) vs. nội soi (percutaneous endoscopic).
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật hạch bạch huyết bẹn (inguinal lymph nodes) bằng mổ mở thuộc mã nào?
Thuộc 85541100 nếu là lần đầu tiên can thiệp vùng hạch dưới bằng mở, hoặc 85541000 nếu là phần A của 18 thủ tục. Cả hai đều là open approach. Nếu dùng nội soi hoặc qua da, chuyển sang 85541300, 85541400 tương ứng.
- Thủ tục occlusion (khâu kín) hạch bạch huyết bẹn phải có thiết bị (device) hay không?
ICD-10 PCS cho phép occlusion có hoặc không có thiết bị (intraluminal device hoặc extraluminal device). Nếu có thiết bị được đặt vào, dùng commodity 85541102 hoặc 85541103; nếu chỉ khâu kín đơn thuần, dùng 85541101.
- Lấy mẫu mô (biopsy) hạch bạch huyết dưới bằng mổ mở thuộc 85541100 không?
Có. Biopsy là một trong 18 thủ tục tiêu chuẩn ICD-10 PCS 07 và được bao gồm trong 85541100 nếu dùng tiếp cận mở.
- Nếu phẫu thuật hạch bạch huyết dưới nhưng không cần mổ mở, dùng mã nào?
Nếu dùng tiếp cận qua da (percutaneous), dùng 85541200 hoặc 85541300 tùy phần (A hay B). Nếu dùng nội soi can thiệp, dùng 85541400 hoặc 85541500. Chọn mã dựa vào phương pháp tiếp cận, không phải vùng giải phẫu.
- Mã này có liên quan đến Segment 51 (Healthcare Services) hay Segment 85 không?
Class 85541100 thuộc Segment 85000000 Healthcare Services, chứ không phải Segment 51. Segment 51 là dịch vụ hỗ trợ y tế; Segment 85 là các can thiệp/thủ tục phẫu thuật cụ thể được phân loại theo ICD-10 PCS.