Mã UNSPSC 85541100 — Can thiệp phẫu thuật hạch bạch huyết dưới, tiếp cận mở (phần B)
Cấp lớp 85541100 – Can thiệp phẫu thuật hạch bạch huyết dưới, tiếp cận mở (English: Lower lymph nodes, open approach-part B) thuộc nhóm UNSPSC phân loại các can thiệp (intervention) hay thủ thuật phẫu thuật (surgical procedures) trên hạch bạch huyết vùng dưới cơ thể bằng phương pháp tiếp cận mở (open approach). Cấp lớp này nằm trong Cấp nhóm 85540000 – Can thiệp phẫu thuật hệ bạch huyết và hệ tạo máu Surgical interventions or procedures of lymphatic and hemic systems, Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Các thủ tục được phân loại theo mã ICD-10-PCS 07 của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems).
Định nghĩa #
Cấp lớp 85541100 bao gồm các can thiệp phẫu thuật trên các bộ phận của hạch bạch huyết vùng dưới (lower lymph nodes) bằng tiếp cận mở (open approach). Mã này được gọi là "phần B" vì UNSPSC chia các thủ tục vùng hạch dưới thành hai phần (part A và part B) để chứa đầy đủ 18 thủ tục tiêu chuẩn theo ICD-10-PCS 07. Phương pháp tiếp cận mở (open approach) có nghĩa là phẫu thuật viên tạo một đường mổ để tiếp cận trực tiếp vùng hạch bạch huyết, trái ngược với các phương pháp xâm lấn tối thiểu như tiếp cận qua da (percutaneous) hay nội soi can thiệp (percutaneous endoscopic approach). Các can thiệp điển hình bao gồm cắt bỏ (resection), khâu kín (occlusion), hoặc lấy mẫu mô (biopsy) vùng hạch bạch huyết dưới như hạch bạch huyết bẹn (inguinal lymph nodes).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85541100 khi hợp đồng hoặc đơn hàng phục vụ dịch vụ phẫu thuật liên quan đến can thiệp trên hạch bạch huyết vùng dưới bằng phương pháp mở. Ví dụ: cung cấp dịch vụ phẫu thuật lấy mẫu hạch bạch huyết bẹn để chẩn đoán ung thư, hoặc cắt bỏ hạch bạch huyết bẹn để cải thiện tưới máu bạch huyết. Lưu ý rằng cấp lớp này chỉ áp dụng khi phương pháp tiếp cận là mở (open approach) — nếu cùng vùng hạch dưới nhưng tiếp cận qua da hoặc nội soi, cần dùng các cấp lớp khác như 85541200 – Các can thiệp phẫu thuật hạch lymph dưới, phương pháp xuyên da-phần A hoặc 85541400 – Can thiệp phẫu thuật hạch bạch huyết dưới, phương pháp nội soi qua da-phần A.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85541000 – Can thiệp phẫu thuật hạch bạch huyết dưới, phương pháp mở—Phần A | Lower lymph nodes, open approach-part A | Cùng vùng hạch dưới, cùng tiếp cận mở, nhưng phần A — gom 9 thủ tục đầu tiên của 18 thủ tục tiêu chuẩn |
| 85541200 | Lower lymph nodes, percutaneous approach-part A | Cùng vùng hạch dưới, nhưng tiếp cận qua da (percutaneous), xâm lấn tối thiểu, không cần mổ mở |
| 85541300 – Can thiệp phẫu thuật hạch bạch huyết dưới, tiếp cận qua da — Phần B | Lower lymph nodes, percutaneous approach-part B | Cùng vùng hạch dưới, tiếp cận qua da (phần B) |
| 85541400 | Lower lymph nodes, percutaneous endoscopic approach-part A | Cùng vùng hạch dưới, nhưng tiếp cận nội soi can thiệp (percutaneous endoscopic), không cần mổ mở |
| 85541700 – Can thiệp phẫu thuật hệ thống ống bạch huyết và thoát bạch huyết, tiếp cận mở | Lymphatic duct and drainage system, open approach | Khác vùng — can thiệp trên ống bạch huyết và hệ thoát bạch huyết chính, không phải hạch |
Tiêu chí phân biệt chính: (1) vùng giải phẫu: hạch bạch huyết dưới vs. ống/hệ thoát bạch huyết; (2) phương pháp tiếp cận: mở (open) vs. qua da (percutaneous) vs. nội soi (percutaneous endoscopic).
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật hạch bạch huyết bẹn (inguinal lymph nodes) bằng mổ mở thuộc mã nào?
Thuộc 85541100 nếu là lần đầu tiên can thiệp vùng hạch dưới bằng mở, hoặc 85541000 nếu là phần A của 18 thủ tục. Cả hai đều là open approach. Nếu dùng nội soi hoặc qua da, chuyển sang 85541300, 85541400 tương ứng.
- Thủ tục occlusion (khâu kín) hạch bạch huyết bẹn phải có thiết bị (device) hay không?
ICD-10-PCS cho phép occlusion có hoặc không có thiết bị (intraluminal device hoặc extraluminal device). Nếu có thiết bị được đặt vào, dùng Cấp hàng hóa 85541102 hoặc 85541103; nếu chỉ khâu kín đơn thuần, dùng 85541101.
- Lấy mẫu mô (biopsy) hạch bạch huyết dưới bằng mổ mở thuộc 85541100 không?
Có. Biopsy là một trong 18 thủ tục tiêu chuẩn ICD-10-PCS 07 và được bao gồm trong 85541100 nếu dùng tiếp cận mở.
- Nếu phẫu thuật hạch bạch huyết dưới nhưng không cần mổ mở, dùng mã nào?
Nếu dùng tiếp cận qua da (percutaneous), dùng 85541200 hoặc 85541300 tùy phần (A hay B). Nếu dùng nội soi can thiệp, dùng 85541400 hoặc 85541500 – Phẫu thuật hạch lymph dưới bằng phương pháp nội soi qua da. Chọn mã dựa vào phương pháp tiếp cận, không phải vùng giải phẫu.
- Mã này có liên quan đến Cấp ngành 51 (Healthcare Services) hay Cấp ngành 85 không?
Cấp lớp 85541100 thuộc Cấp ngành 85000000 Healthcare Services, chứ không phải Cấp ngành 51. Cấp ngành 51 là dịch vụ hỗ trợ y tế; Cấp ngành 85 là các can thiệp/thủ thuật phẫu thuật cụ thể được phân loại theo ICD-10-PCS.