Mã UNSPSC 85541300 — Can thiệp phẫu thuật hạch bạch huyết dưới, tiếp cận qua da — Phần B
Class 85541300 (English: Lower lymph nodes, percutaneous approach-part B) trong UNSPSC mô tả nhóm dịch vụ phẫu thuật y tế (surgical interventions or procedures) trên các hạch bạch huyết vùng dưới cơ thể, sử dụng phương pháp tiếp cận qua da (percutaneous approach) không cần mở rộng vết mổ. Class này thuộc Family 85540000 Surgical interventions or procedures of lymphatic and hemic systems, Segment 85000000 Healthcare Services. Bài viết áp dụng cho các đơn vị cung cấp dịch vụ phẫu thuật (bệnh viện, phòng khám chuyên khoa) tại Việt Nam thực hiện đấu thầu hoặc ký hợp đồng cung cấp dịch vụ y tế.
Định nghĩa #
Class 85541300 bao gồm một hoặc nhiều trong 18 can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn (standard surgical interventions or procedures) trên các bộ phận của hạch bạch huyết vùng dưới (lower lymph nodes), sử dụng phương pháp tiếp cận qua da (percutaneous approach) mà không cần mở rộng vết mổ lớn. Các can thiệp này được liệt kê theo mã ICD-10 PCS (Procedure Coding System) của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), cụ thể mã 07. Phương pháp percutaneous cho phép thực hiện can thiệp thông qua da bằng các công cụ chuyên dụng (kim, catheter, camera nội soi vi tính) mà không cần gây mê toàn thân hoặc khâu mở rộng vết mổ. Class này là phần B (part B) của nhóm can thiệp hạch bạch huyết dưới tiếp cận qua da, bổ sung phần A (85541200).
Khi nào chọn mã này #
Chọn mã 85541300 khi công việc mua sắm hoặc ký hợp đồng dịch vụ y tế liên quan đến: (1) dịch vụ phẫu thuật hạch bạch huyết vùng bạn dạ, vùng chậu, hoặc vùng chi dưới bằng phương pháp qua da; (2) gói dịch vụ bao gồm các can thiệp như dẫn lưu bạch huyết, lấy mẫu hạch, hoặc điều trị nhân phẫu thuật hạch bạch huyết dưới bằng kỹ thuật tối thiểu xâm lấn. Mã này thích hợp khi bệnh viện hoặc phòng khám phẫu thuật đấu thầu dịch vụ hoặc khi cơ sở y tế lập hồ sơ phân loại dịch vụ trong hệ thống procurement. Khi chỉ định dễ xác định và chi tiết hơn (ví dụ lấy mẫu hạch bạn dạa trái), sử dụng commodity 8-chữ-số con (một mã cùng family, 85541302, v.v.).
Dễ nhầm với mã nào #
Class 85541300 cần phân biệt rõ ràng với các mã lân cận theo phương pháp tiếp cận và vị trí phẫu thuật:
| Mã | Tên (EN) | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85541000 | Lower lymph nodes, open approach-part A | Mở rộng vết mổ, chứ không phải qua da; phần A của nhóm open approach |
| 85541100 | Lower lymph nodes, open approach-part B | Mở rộng vết mổ, phần B của nhóm open approach |
| 85541200 | Lower lymph nodes, percutaneous approach-part A | Cùng phương pháp qua da nhưng phần A; 85541300 là phần B, bổ sung 19-36 |
| 85541400 | Lower lymph nodes, percutaneous endoscopic approach-part A | Tiếp cận qua da nhưng sử dụng nội soi (endoscopic); khác với percutaneous thường |
| 85541500 | Lower lymph nodes, percutaneous endoscopic approach-part B | Tiếp cận nội soi qua da, phần B |
Phương pháp open approach (85541000, 85541100) đòi hỏi mở rộng vết mổ và thường nằm viện lâu hơn; percutaneous approach (85541200, 85541300) có thể thực hiện ngoài trú hoặc nằm viện ngắn. Khi hóa đơn dịch vụ hoặc yêu cầu y tế ghi rõ 'percutaneous' (qua da không nội soi) → 85541300; nếu ghi 'endoscopic' (qua da có camera nội soi) → 85541500.
Các can thiệp tiêu biểu #
Class 85541300 bao gồm các can thiệp phẫu thuật cụ thể sau:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85541301 | Excision of left inguinal lymphatic, percutaneous approach | Cắt bỏ hạch bạch huyết bạn dạa trái, tiếp cận qua da |
| 85541302 | Excision of right inguinal lymphatic, percutaneous approach | Cắt bỏ hạch bạch huyết bạn dạa phải, tiếp cận qua da |
| 85541303 | Excision of left lower extremity lymphatic, percutaneous approach | Cắt bỏ bạch huyết chi dưới trái, tiếp cận qua da |
| 85541304 | Excision of right lower extremity lymphatic, percutaneous approach | Cắt bỏ bạch huyết chi dưới phải, tiếp cận qua da |
| 85541305 | Excision of pelvis lymphatic, percutaneous approach | Cắt bỏ hạch bạch huyết vùng chậu, tiếp cận qua da |
Các commodity con trong class 85541300 được định danh chi tiết theo vị trí giải phẫu (trái/phải, bạn dạa/chậu/chi dưới) và loại can thiệp. Khi thầu dịch vụ với mục đích rõ ràng, dùng mã 8-chữ-số con để chính xác hóa; khi gộp dịch vụ không xác định vị trí trước, dùng class 85541300.
Câu hỏi thường gặp #
- Mã 85541300 khác gì với mã 85541200 (phần A)?
Mã 85541200 (phần A) và 85541300 (phần B) đều là can thiệp hạch bạch huyết dưới tiếp cận qua da, nhưng được chia thành hai phần theo thứ tự trong bảng ICD-10 PCS mã 07. Phần A (85541200) bao gồm 18 can thiệp đầu tiên, phần B (85541300) bao gồm các can thiệp tiếp theo. Cách chọn phụ thuộc vào danh sách can thiệp cụ thể mà bệnh viện cung cấp.
- Nếu phẫu thuật hạch bạch huyết dưới sử dụng mở rộng vết mổ, chọn mã nào?
Chọn mã 85541000 (open approach-part A) hoặc 85541100 (open approach-part B) thay vì 85541300. Phương pháp open approach đòi hỏi mở rộng vết mổ lớn hơn, khác biệt rõ với percutaneous (qua da).
- Phẫu thuật hạch bạch huyết dưới bằng nội soi qua da chọn mã nào?
Chọn mã 85541400 (percutaneous endoscopic approach-part A) hoặc 85541500 (percutaneous endoscopic approach-part B). Endoscopic approach sử dụng camera nội soi qua đường da, khác với percutaneous thường (85541300) không dùng camera.
- Mã 85541300 có bao gồm tất cả loại can thiệp hạch bạch huyết dưới không?
Không. Class này chỉ bao gồm các can thiệp tiếp cận qua da (percutaneous). Các can thiệp tiếp cận bên ngoài (external approach) hoặc các hệ thống bạch huyết khác (duct, drainage system) có mã riêng trong family 85540000.
- Bệnh viện hồ sơ thầu dịch vụ phẫu thuật hạch bạch huyết dưới, nên ghi mã nào?
Ghi class 85541300 nếu kỹ thuật là percutaneous approach (qua da, không nội soi, không mở). Nếu có tài liệu y tế chỉ định vị trí cụ thể (bạn dạa trái, chậu, v.v.), sử dụng commodity 8-chữ-số con (85541301-85541305) để chính xác hơn.