Mã UNSPSC 85551600 — Phẫu thuật cấu trúc giác mạc, củng mạc và giác mạc (tiếp cận bên ngoài)
Cấp lớp 85551600 – Phẫu thuật cấu trúc giác mạc, củng mạc và giác mạc (English: Choroid, sclera and corneal structures, external approach) trong UNSPSC phân loại các dịch vụ phẫu thuật nhãn khoa (ophthalmology) tác động vào cấu trúc giác mạc, củng mạc và các mô liên quan, sử dụng phương pháp tiếp cận từ bên ngoài mắt (external approach). Cấp lớp này căn cứ trên Bộ phân loại ICD-10-PCS do Tổ chức Y tế Thế giới công bố. Ứng dụng tại Việt Nam gồm các bệnh viện, phòng khám mắt chuyên khoa phục vụ công tác đấu thầu dịch vụ phẫu thuật và quản lý chi phí y tế.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85551600 bao gồm các dịch vụ phẫu thuật nhãn khoa liên quan đến ba cấu trúc mắt chính:
- Giác mạc (Cornea) — lớp mô trong suốt phía trước mắt, đóng vai trò chính trong khúc xạ ánh sáng
- Củng mạc (Sclera) — lớp mô trắng sáng bên ngoài, cung cấp cấu trúc cứng cho mắt
- Mạch mắt (Choroid) — lớp mô mạch máu giữa củng mạc và võng mạc
Phương pháp tiếp cận bên ngoài (external approach) có nghĩa là can thiệp phẫu thuật không đi qua vòng mi hay mở bụng mắt (không phải open approach hay percutaneous approach). Mã này thuộc Cấp nhóm 85550000 – Can thiệp phẫu thuật hệ thống thị giác và các cấu trúc liên quan đến mắt Surgical interventions or procedures of sensory functional systems, Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Theo quy định của Bộ Y tế Việt Nam, các dịch vụ phẫu thuật mắt phải được cấp phép, đăng ký khám chữa bệnh và tuân thủ tiêu chuẩn về điều kiện vật chất, nhân sự y tế.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85551600 khi hợp đồng dịch vụ y tế liên quan đến phẫu thuật nhãn khoa với đặc điểm:
- Cấu trúc tác động: giác mạc, củng mạc hoặc mạch mắt (không phải buồng trước hay bầu mắt)
- Phương pháp tiếp cận: từ bên ngoài (không mở bụng mắt, không qua nội soi)
- Ví dụ thực tế: phẫu thuật tách giác mạc, loại bỏ mô sẹo trên giác mạc, may nối giác mạc sau chấn thương, điều chỉnh vị trí của cơ mắt (không phải mục đích chính nhưng tiếp cận bên ngoài)
Khi gói thầu chỉ định rõ loại can thiệp (ví dụ "tháo vòng ngoại vi giác mạc" hoặc "lấy hạt phản xạ từ miệng vòng"), ưu tiên dùng cấp hàng hóa 8 chữ số cụ thể từ các con của cấp lớp này.
Dễ nhầm với mã nào #
Cấp lớp 85551600 dễ bị nhầm lẫn với các mã cùng cấp cùng cấp nhóm. Bảng dưới so sánh điểm phân biệt:
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85551000 – Can thiệp phẫu thuật buồng trước mắt, cách tiếp cận ngoài | Anterior chamber and related structures, external approach | Tác động buồng trước (phía trước), không phải giác mạc/sclera |
| 85551200 – Can thiệp phẫu thuật cấu trúc nhãn cầu, tiếp cận ngoài | Bulbus or globe structure, external approach | Tác động bầu mắt toàn bộ, phạm vi rộng hơn |
| 85551700 – Các can thiệp phẫu thuật trên cấu trúc mạch tối, màng trắng và giác mạc, tiếp cận mở | Choroid, sclera and corneal structures, open approach | Cùng cấu trúc (choroid/sclera/cornea), nhưng tiếp cận mở (phải mở bụng mắt) |
| 85551800 – Các can thiệp phẫu thuật trên mắt: cấu trúc màng ngoài, màng đen và giác mạc, tiếp cận qua da | Choroid, sclera and corneal structures, percutaneous approach | Cùng cấu trúc, nhưng tiếp cận qua da (có may đường) |
Quan trọng: Cách phân biệt chính là phương pháp tiếp cận (approach). Nếu hồ sơ thầu ghi rõ phương pháp, so sánh approach trước, sau đó so sánh cấu trúc tác động.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật giác mạc bằng laser (LASIK) thuộc mã 85551600 không?
Phẫu thuật laser giác mạc như LASIK, PRK sử dụng phương pháp tiếp cận bên ngoài và tác động giác mạc, nên vẫn phân loại vào 85551600. Để xác định chính xác, kiểm tra hồ sơ thầu có ghi rõ công nghệ laser hay chỉ ghi "phẫu thuật giác mạc, tiếp cận bên ngoài".
- Phẫu thuật điều chỉnh cơ mắt (strabismus surgery) có dùng 85551600 không?
Phẫu thuật cơ mắt có tiếp cận bên ngoài nhưng cấu trúc tác động là cơ mắt, không phải giác mạc/sclera/choroid. Tùy theo mục đích chính và cách thực hiện, có thể thuộc mã cùng cấp khác hoặc mã riêng cho cơ mắt.
- Phẫu thuật ghép giác mạc (keratoplasty) từ người hiến tạng thuộc mã nào?
Ghép giác mạc sử dụng tiếp cận bên ngoài và tác động giác mạc, nên thuộc 85551600 hoặc cấp hàng hóa con. Nếu là thủ thuật may tấm ghép, vẫn nằm trong framework external approach của mã này.
- Khám mắt thông thường (không phẫu thuật) có thuộc 85551600 không?
Không. Cấp lớp 85551600 chỉ dành cho dịch vụ phẫu thuật. Khám bệnh, chẩn đoán, kiểm tra ánh xạ thuộc các mã dịch vụ khám bệnh khác
- Làm sao phân biệt external approach với open approach khi hồ sơ thầu không ghi rõ?
External approach thường không cần may bụng mắt phức tạp, còn open approach đòi hỏi mở bụng mắt lớn (sclerotomy). Nếu hồ sơ không ghi rõ, liên hệ người soạn thầu hoặc mô tả dựa trên quy trình kỹ thuật — external approach ít xâm lấn hơn.