Mã UNSPSC 85551800 — Các can thiệp phẫu thuật trên mắt: cấu trúc màng ngoài, màng đen và giác mạc, tiếp cận qua da
Class 85551800 (English: Choroid, sclera and corneal structures, percutaneous approach) trong UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật (surgical interventions) trên các cấu trúc mắt — cụ thể là màng ngoài (choroid), màng đen (sclera) và giác mạc (cornea) — thực hiện bằng phương pháp tiếp cận qua da (percutaneous approach), không mở rộng vết mổ lớn. Class này thuộc Family 85550000 Surgical interventions or procedures of sensory functional systems — vision, eye and related structures, nằm trong Segment 85000000 Healthcare Services. Tại Việt Nam, mã này dùng trong hồ sơ đấu thầu dịch vụ y tế, kế hoạch chi phí khám chữa bệnh mắt chuyên khoa (ophthalmology), và phân loại thủ thuật y tế có chi trả bảo hiểm.
Định nghĩa #
Class 85551800 bao gồm các can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn (standard surgical interventions/procedures) trên các cấu trúc mắt thuộc hệ thống sensory — chủ yếu là choroid (màng ngoài cung cấp máu cho mắt), sclera (lớp ngoài cứng của mắt, phần trắng của mắt) và cornea (giác mạc trong suốt ở phía trước). Đặc thù của class này là phương pháp tiếp cận qua da (percutaneous approach) — tức là thủ thuật không mở vừng lớn, sử dụng kim hoặc dụng cụ nhỏ xuyên qua da và mô để đến vị trí phẫu thuật.
Class này tham chiếu tiêu chuẩn ICD-10 PCS (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Procedure Coding System, Version 10) mã 08.x, là hệ thống phân loại quốc tế do Tổ chức Y tế Thế giới WHO công bố. Các thủ thuật tiêu biểu gồm: lấy dính (adhesion release), cắt bỏ mô (extirpation), cắt bỏ (excision) trên choroid trái/phải.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85551800 khi thủ thuật/dịch vụ mua sắm là: (1) can thiệp phẫu thuật trên choroid, sclera hoặc cornea; (2) phương pháp tiếp cận là qua da (percutaneous), không mở rộng vết mổ mắt lớn; (3) đối tượng là dịch vụ y tế chuyên khoa mắt, bác sĩ chuyên phẫu thuật mắt, hay trang thiết bị hỗ trợ thủ thuật đó.
Ví dụ: (a) hợp đồng cung cấp dịch vụ phẫu thuật lấy dính choroid cho bệnh nhân; (b) dự toán chi phí khám chữa bệnh mắt trong năm, phân mục theo thủ thuật; (c) gói thầu trang thiết bị phòng mổ mắt dùng cho thủ thuật loại này. Nếu phương pháp tiếp cận khác (mở rộng vết mổ, ngoài da), dùng class khác: 85551600 (external approach) hoặc 85551700 (open approach).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85551600 | Choroid, sclera and corneal structures, external approach | Tiếp cận bên ngoài (không xuyên qua da), dùng kính hiển vi hoặc dụng cụ bên ngoài |
| 85551700 | Choroid, sclera and corneal structures, open approach | Mở rộng vết mổ để tiếp cận trực tiếp cấu trúc mắt, không phải qua da |
| 85551400 | Bulbus or globe structure, percutaneous approach | Tiếp cận qua da nhưng trên toàn thể quả mắt (globe), không chỉ choroid/sclera/cornea |
| 85551100 | Anterior chamber and related structures, percutaneous approach | Tiếp cận qua da nhưng trên buồng trước (anterior chamber), không phải choroid/sclera |
Key phân biệt: (a) phương pháp tiếp cận: external (bên ngoài) vs. percutaneous (qua da) vs. open (mở rộng); (b) vị trí phẫu thuật: choroid/sclera/cornea (85551800) vs. toàn globe (85551400) vs. anterior chamber (85551100). Nếu thủ thuật kết hợp nhiều vị trí cấu trúc mắt, dùng mã cấp cao hơn (family level 85550000) hoặc xác định rõ vị trí chính.
Các thủ thuật tiêu biểu #
Các commodity (8 chữ số con) trong class 85551800 mô tả cụ thể loại can thiệp và vị trí (trái/phải):
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85551801 | Release left choroid, percutaneous approach | Lấy dính màng ngoài trái, tiếp cận qua da |
| 85551802 | Release right choroid, percutaneous approach | Lấy dính màng ngoài phải, tiếp cận qua da |
| 85551803 | Extirpation of matter from left choroid, percutaneous approach | Cắt bỏ mô/vật chất choroid trái, tiếp cận qua da |
| 85551804 | Extirpation of matter from right choroid, percutaneous approach | Cắt bỏ mô/vật chất choroid phải, tiếp cận qua da |
| 85551805 | Excision of left choroid, percutaneous approach | Cắt bỏ (excision) choroid trái, tiếp cận qua da |
Khi hồ sơ đấu thầu cần mã chính xác đến loại can thiệp và vị trí giải phẫu, dùng commodity 8 chữ số. Khi gộp nhiều loại thủ thuật trên cấu trúc choroid/sclera/cornea cùng phương pháp tiếp cận qua da, dùng class 85551800.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật tiếp cận qua da (percutaneous) trên choroid khác gì so với tiếp cận mở (open approach)?
Tiếp cận qua da (percutaneous) sử dụng kim, catheter hoặc dụng cụ nhỏ xuyên qua da để đến cấu trúc choroid mà không mở rộng vết mổ. Tiếp cận mở (open approach, class 85551700) đòi hỏi mở rộng vết mổ để tiếp cận trực tiếp, có chi chí lớn hơn và thời gian phục hồi dài hơn. Percutaneous thường ít xâm lấn hơn (minimally invasive).
- Phẫu thuật angle-closure glaucoma (đóng góc) tương ứng mã nào?
Tùy phương pháp tiếp cận. Nếu dùng tiếp cận qua da (percutaneous) trên sclera/cornea, dùng 85551800. Nếu dùng tiếp cận bên ngoài hoặc mở, dùng 85551600 hoặc 85551700. Cần xác định rõ vị trí phẫu thuật (sclera/cornea/choroid) và phương pháp tiếp cận để chọn đúng mã.
- Phẫu thuật laser trên choroid có thuộc mã 85551800 không?
Nếu laser được áp dụng qua da mà không cần mở vết mổ lớn, có thể phân loại vào 85551800. Tuy nhiên, một số thủ thuật laser mắt có thể dùng phương pháp external (85551600) tùy vị trí. Cần xem xét chi tiết phương pháp tiếp cận (percutaneous vs. external) để phân loại chính xác.
- Thủ thuật xâm nhập (injection/injection procedures) vào choroid thuộc mã này không?
Có, injection vào choroid qua da (ví dụ tiêm kháng thể đơn dòng vào không gian dưới màng ngoài) phân loại vào 85551800 nếu phương pháp là percutaneous. Tuy nhiên, cần kiểm tra xem thủ thuật đó có trong danh sách ICD-10 PCS mã 08.x hay không.