Mã UNSPSC 85551700 — Các can thiệp phẫu thuật trên cấu trúc mạch tối, màng trắng và giác mạc, tiếp cận mở
Cấp lớp 85551700 – Các can thiệp phẫu thuật trên cấu trúc mạch tối, màng trắng và giác mạc, tiếp cận mở (English: Choroid, sclera and corneal structures, open approach) trong UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật trên ba cấu trúc của mắt — mạch tối (choroid), màng trắng (sclera) và giác mạc (cornea) — sử dụng phương pháp tiếp cận mở. Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85550000 – Can thiệp phẫu thuật hệ thống thị giác và các cấu trúc liên quan đến mắt Surgical interventions or procedures of sensory functional systems, Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Các can thiệp được liệt kê theo Phân loại Bệnh và Vấn đề Sức khỏe Liên quan (ICD-10-PCS) của Tổ chức Y tế Thế giới, mã ICD-10-PCS 08. Đối tượng áp dụng tại Việt Nam gồm các bệnh viện mắt chuyên khoa, phòng khám nhãn khoa, trung tâm y tế cấp 2 trở lên có khoa mắt, cũng như các đơn vị lập hệ thống mã dịch vụ y tế cho thanh toán bảo hiểm.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85551700 bao gồm các can thiệp phẫu thuật trên ba thành phần cấu trúc mắt sau:
- Mạch tối (Choroid) — lớp mô mạch máu nằm giữa màng trắng và võng mạc, cung cấp máu cho phần sau của mắt.
- Màng trắng (Sclera) — lớp ngoài cứng bảo vệ, tạo nên phần trắng của mắt.
- Giác mạc (Cornea) — cấu trúc trong suốt trước mắt, điều khiển và tập trung ánh sáng.
Phương pháp tiếp cận mở (open approach) là mở rộng vết mổ để tiếp cận trực tiếp các cấu trúc cần can thiệp, khác với tiếp cận ngoài da (external), qua da (percutaneous), hoặc nội soi (endoscopic). Cấp lớp này liệt kê khoảng 24 loại can thiệp phẫu thuật chuẩn (release, excision, extirpation, repair, restoration, v.v.) theo tiêu chuẩn ICD-10-PCS.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85551700 khi lập danh mục dịch vụ phẫu thuật mắt hoặc xây dựng cấu trúc mã thanh toán bảo hiểm y tế cho các can thiệp phẫu thuật trên mạch tối, màng trắng hoặc giác mạc với phương pháp mở. Ví dụ: lập hợp đồng dịch vụ phẫu thuật loại bỏ máu tụ trong mạch tối bằng cắt mở, lập bảng giá dịch vụ phẫu thuật tái bề mặt giác mạc ở bệnh viện chuyên khoa mắt, hay xây dựng cấu trúc yêu cầu bảo hiểm cho phẫu thuật vá màng trắng. Cần xác định rõ phương pháp tiếp cận là mở trước khi sử dụng 85551700; nếu là ngoài da hoặc qua da, dùng mã cùng cấp tương ứng.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên (EN) | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85551600 – Phẫu thuật cấu trúc giác mạc, củng mạc và giác mạc | Choroid, sclera and corneal structures, external approach | Tiếp cận ngoài da (không mở vết mổ lớn) |
| 85551800 – Các can thiệp phẫu thuật trên mắt: cấu trúc màng ngoài, màng đen và giác mạc, tiếp cận qua da | Choroid, sclera and corneal structures, percutaneous approach | Tiếp cận qua da/kim (không cắt mở) |
| 85551300 – Phẫu thuật cầu nhân mắt, tiếp cận mở | Bulbus or globe structure, open approach | Phẫu thuật toàn bộ nhãn cầu, không chỉ 3 cấu trúc |
| 85551100 – Phẫu thuật buồng dưới nhất và các cấu trúc liên quan, tiếp cận qua da | Anterior chamber and related structures, percutaneous approach | Phẫu thuật phòng trước mắt, tiếp cận qua da |
Phân biệt chính theo (1) phương pháp tiếp cận — mở vs. ngoài da vs. qua da; (2) vị trí cấu trúc — Cấp lớp 85551700 chỉ cho mạch tối/màng trắng/giác mạc, không bao gồm phòng trước hay nhãn cầu toàn phần.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật loại bỏ máu tụ trong mạch tối bằng cắt mở thuộc mã 85551700 hay không?
Có. Phẫu thuật loại bỏ máu tụ (extirpation of matter) trong mạch tối bằng phương pháp mở cắt là một trong các can thiệp tiêu biểu của Cấp lớp 85551700, tương ứng với Cấp hàng hóa 85551703 (Extirpation of matter from left choroid, open approach).
- Phẫu thuật giác mạc bằng laser hoặc ngoài da thuộc mã nào?
Phẫu thuật giác mạc bằng laser hoặc tiếp cận ngoài da (không mở vết mổ) thuộc Cấp lớp 85551600 Choroid, sclera and corneal structures, external approach, khác với 85551700.
- Phẫu thuật vá màng trắng sau khi chấn thương mắt thuộc mã nào?
Nếu vết vá được thực hiện bằng cắt mở (không phải ngoài da hoặc qua da), thuộc 85551700. Nếu là phương pháp khác, xác định tiếp cận rồi chọn mã cùng cấp tương ứng.
- Phẫu thuật phòng trước mắt có khác với phẫu thuật mạch tối/màng trắng/giác mạc không?
Có. Phòng trước mắt (anterior chamber) là không gian chứa dịch trong ở trước mống mắt. Phẫu thuật phòng trước thuộc Cấp lớp 85551000 – Can thiệp phẫu thuật buồng trước mắt, cách tiếp cận ngoài, 85551100 hoặc 85551200 – Can thiệp phẫu thuật cấu trúc nhãn cầu, tiếp cận ngoài tùy tiếp cận. Phẫu thuật mạch tối/màng trắng/giác mạc là các cấu trúc ở vị trí khác, phân loại riêng.
- Lập bảng giá dịch vụ phẫu thuật mắt cho bệnh viện chuyên khoa, cần xác định gì để chọn 85551700?
Cần xác định ba yếu tố: (1) cấu trúc mắt được phẫu thuật — mạch tối, màng trắng hay giác mạc; (2) phương pháp tiếp cận — mở, ngoài da, qua da, hay nội soi; (3) loại can thiệp — cắt bỏ, vá, thả lỏng, lấy dị vật, v.v. Nếu cả ba điều kiện khớp, mới dùng 85551700.