Mã UNSPSC 85591300 — Can dạ quanh phúc mạc, phương pháp nội soi đặc biệt (Abdominal parietal lining, percutaneous endoscopic approach)
Class 85591300 (English: Abdominal parietal lining, percutaneous endoscopic approach) trong UNSPSC phân loại các thủ thuật phẫu thuật và can thiệp trên cấu trúc phúc mạc (peritoneum) — lớp mô quanh các cơ quan trong ổ bụng — thông qua phương pháp nội soi qua da (percutaneous endoscopic). Mã này thuộc Family 85590000 Surgical interventions or procedures of the gastrointestinal system, Segment 85000000 Healthcare Services. Đối tượng sử dụng tại VN gồm bệnh viện, phòng khám, trung tâm ngoại khoa có khoa phẫu thuật, và các tổ chức cấp chứng chỉ hành nghề."
Định nghĩa #
Class 85591300 bao gồm khoảng 25 thủ thuật phẫu thuật chuẩn được liệt kê trong Phân loại Thống kê Quốc tế về Bệnh tật và Vấn đề Sức khỏe (ICD-10 PCS) của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), nhóm 0D, áp dụng cho phúc mạc. Phương pháp can thiệp là percutaneous endoscopic approach — tức là các thủ thuật thực hiện qua da mà không cần mở rộng khoang phúc mạc, sử dụng nội soi và các công cụ đặc biệt. Các thủ thuật tiêu biểu bao gồm: sửa chữa thay thế mô phúc mạc (revision), lắp đặt thiết bị dẫn lưu (drainage device placement), bổ sung mô (supplement procedure).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85591300 khi dịch vụ phẫu thuật được cung cấp liên quan đến: (1) sửa chữa phúc mạc do tổn thương, dính, hoặc thay thế mô qua phương pháp nội soi qua da; (2) lắp đặt thiết bị dẫn lưu tạm thời qua nội soi; (3) xử lý biến chứng phúc mạc (viêm, tử đoạn) mà không cần mở rộng mổ. Ví dụ: hợp đồng cung cấp dịch vụ sửa chữa phúc mạc tổn thương qua nội soi tại bệnh viện đại học, hay cấp chứng chỉ cho bác sĩ phẫu thuật thành thạo kỹ thuật này. Nếu thủ thuật qua phương pháp khác (mở rộng, chỉ da bên ngoài), dùng các sibling class tương ứng.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85591000 | Abdominal parietal lining, external approach | Chỉ điều trị bề ngoài da bụng, không vào phúc mạc |
| 85591100 | Abdominal parietal lining, open approach | Phương pháp mổ mở rộng khoang phúc mạc, không phải nội soi |
| 85591200 | Abdominal parietal lining, percutaneous approach | Phương pháp qua da nhưng không dùng nội soi, chỉ chích hoặc khác |
| 85591400 | Esophagus alimentary canal chest, natural or artificial opening endoscopic | Thủ thuật thực quản/dạ dày, không phải phúc mạc |
| 85591700 | Esophagus alimentary canal chest, percutaneous endoscopic approach | Thủ thuật thực quản/dạ dày qua nội soi, không phải phúc mạc |
Khác biệt chủ yếu theo: (1) vị trí cấu trúc — phúc mạc vs. thực quản/dạ dày/xương ức; (2) phương pháp tiếp cận — ngoài da + nội soi vs. mổ mở vs. chỉ qua da không nội soi.
Các commodity tiêu biểu #
Các commodity 8 chữ số trong class 85591300 mô tả chi tiết loại thủ thuật:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85591301 | Revision of nonautologous tissue substitute in peritoneum, percutaneous endoscopic approach | Sửa chữa thay thế mô nhân tạo ở phúc mạc, nội soi qua da |
| 85591302 | Revision of synthetic substitute in peritoneum, percutaneous endoscopic approach | Sửa chữa thay thế mô tổng hợp ở phúc mạc, nội soi qua da |
| 85591303 | Revision of autologous tissue substitute in peritoneum, percutaneous endoscopic approach | Sửa chữa thay thế mô tự thân ở phúc mạc, nội soi qua da |
| 85591304 | Revision of drainage device in peritoneum, percutaneous endoscopic approach | Sửa chữa thiết bị dẫn lưu ở phúc mạc, nội soi qua da |
| 85591305 | Supplement peritoneum with nonautologous tissue substitute, percutaneous endoscopic approach | Bổ sung/tăng cường phúc mạc bằng mô nhân tạo, nội soi qua da |
Khi hợp đồng xác định rõ loại thủ thuật cụ thể, ưu tiên dùng commodity 8 chữ số. Khi gộp nhiều loại thủ thuật trên phúc mạc qua nội soi, dùng class 85591300.
Câu hỏi thường gặp #
- Phương pháp percutaneous endoscopic approach khác gì với mổ mở (open approach)?
Percutaneous endoscopic approach qua da nhỏ, dùng nội soi để hướng dẫn và công cụ đặc biệt, hạn chế chấn thương mô và thời gian phục hồi. Open approach mở rộng khoang phúc mạc để nhìn trực tiếp, mất thời gian hồi phục lâu hơn. Hai phương pháp sử dụng các mã khác nhau trong UNSPSC.
- Sửa chữa thay thế mô phúc mạc có bao gồm cung cấp vật liệu mô không?
Mã 85591300 phân loại dịch vụ phẫu thuật, không bao gồm cung cấp vật liệu (mô, thiết bị). Vật liệu dùng trong thủ thuật (synthetic substitute, autologous graft) phân loại trong các segment cung cấp y tế khác (Segment 42 Medical Supplies hoặc 51 Tissue organs).
- Nội soi đơn thuần để chẩn đoán (không sửa chữa) có dùng 85591300 không?
Không. Nội soi chẩn đoán (diagnostic endoscopy) thuộc Family một mã cùng family hoặc một mã cùng family (các thủ thuật chẩn đoán). Mã 85591300 chỉ dành cho thủ thuật can thiệp/sửa chữa (therapeutic/corrective intervention).
- Viêm phúc mạc cấp có cần thủ thuật nội soi qua da không?
Tùy tình trạng lâm sàng. Viêm phúc mạc nhẹ có thể điều trị nội khoa. Nếu cần can thiệp phẫu thuật (dẫn lưu mủ, làm sạch), có thể dùng nội soi qua da (85591300) hoặc mổ mở (85591100) tuỳ tình huống cụ thể và tiêu chí bệnh viện.
- Bác sĩ phải có tư cách gì để thực hiện thủ thuật nước này?
Bác sĩ phẫu thuật cần: bằng cấp phẫu thuật, chứng chỉ hành nghề từ Bộ Y tế VN, và đào tạo thêm về kỹ thuật nội soi. Mã 85591300 dùng để procurement dịch vụ từ những nơi/bác sĩ đã được công nhân.