Mã UNSPSC 85593000 — Phẫu thuật hệ tiêu hóa trên: thực quản, tiếp cận mở, phần B (Upper digestive system-esophagus, open approach-part B)
Cấp lớp 85593000 – Phẫu thuật hệ tiêu hóa trên: thực quản, tiếp cận mở, phần B (English: Upper digestive system-esophagus, open approach-part B) là mã UNSPSC phân loại các cuộc can thiệp phẫu thuật (surgical interventions) hoặc thủ thuật (procedures) trên thực quản (esophagus) và các cấu trúc liên quan của hệ tiêu hóa trên, sử dụng phương pháp tiếp cận mở (open approach). Mã này thuộc Cấp nhóm 85590000 – Can thiệp và thủ thuật ngoại khoa hệ tiêu hóa trên Surgical interventions or procedures of the gastrointestinal system: the upper digestive system, Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Cấp lớp bao phủ khoảng 25 can thiệp tiêu chuẩn theo phân loại ICD-10-PCS của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) dưới mã 0D. Tại Việt Nam, mã này dùng để mã hóa hợp đồng mua dịch vụ phẫu thuật thực quản, ngoài hàng hoá y tế theo tiêu chuẩn Medicare hoặc bảo hiểm y tế quốc tế.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85593000 bao gồm các can thiệp phẫu thuật trên thực quản và cấu trúc lân cận của hệ tiêu hóa trên sử dụng tiếp cận mở (open approach), nghĩa là rạch mở vách ngực hoặc phần bụng để tiếp cận trực tiếp bộ phận cần phẫu thuật. Phương pháp này khác với tiếp cận nội soi (endoscopic approach) hay nhỏ xâm lấn (percutaneous), được xác định theo mã ICD-10-PCS của WHO.
Cấp lớp này thuộc Part B — phần thứ hai của phẫu thuật tiêu hóa trên — và bao gồm các kỹ thuật như thay thế (replacement), sửa chữa (repair), thắt hẹp (restriction), và các can thiệp khác trên thực quản theo tiêu chuẩn WHO.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85593000 khi hợp đồng mua sắm dịch vụ y tế bao gồm: (1) phẫu thuật thay thế thực quản (replacement of esophagus) do tổn thương, ung thư, hoặc bệnh lý mãn tính; (2) phẫu thuật sửa chữa thực quản (repair procedures); (3) các can thiệp phẫu thuật trên cấu trúc lân cận hệ tiêu hóa trên sử dụng phương pháp mở. Mã này áp dụng cho cơ sở y tế khi xác định loại dịch vụ phẫu thuật tuyến trên theo tiêu chuẩn quốc tế, hoặc trong báo cáo thống kê công khối lượng can thiệp. Nếu phẫu thuật sử dụng phương pháp nội soi thay vì mở, chọn cấp lớp khác cùng cấp nhóm (ví dụ: 85591700 – Phẫu thuật thực quản với phương pháp nội soi qua da Esophagus alimentary canal chest, percutaneous endoscopic approach).
Dễ nhầm với mã nào #
Cấp lớp 85593000 dễ bị nhầm với các cấp lớp sibling khác cùng Cấp nhóm 85590000 do sự khác biệt tinh tế về phương pháp tiếp cận:
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85591500 – Phẫu thuật thực quản và kênh tiêu hóa phần ngực, phương pháp mở | Esophagus alimentary canal chest, open approach | Phẫu thuật thực quản tiếp cận mở — phần A, cùng phương pháp mở nhưng khác nhóm can thiệp (Part A vs Part B) |
| 85591700 | Esophagus alimentary canal chest, percutaneous endoscopic approach | Tiếp cận nội soi qua lỗ tự nhiên — không phải rạch mở vách ngực |
| 85591600 – Can thiệp phẫu thuật thực quản, phương pháp xuyên da | Esophagus alimentary canal chest, percutaneous approach | Tiếp cận qua da (nhỏ xâm lấn) — không rạch mở toàn bộ |
| 85591400 – Phẫu thuật thực quản và ống tiêu hóa trên qua nội soi | Esophagus alimentary canal chest, natural or artificial opening endoscopic | Nội soi qua miệng/cửa nhân tạo — phương pháp khác hoàn toàn |
| 85591100 – Phúc mạc thành bụng, tiếp cận mở | Abdominal parietal lining, open approach | Phẫu thuật lớp phúc mạc bụng, không phải thực quản |
Quan trọng: phân biệt theo phương pháp tiếp cận (open vs endoscopic vs percutaneous) và bộ phận cụ thể (esophagus vs abdominal parietal). Cấp lớp 85593000 định nghĩa rõ open approach trên esophagus — Part B.
Câu hỏi thường gặp #
- Cấp lớp 85593000 khác gì so với Cấp lớp 85591500 (Esophagus, open approach)?
Cả hai đều là phẫu thuật thực quản tiếp cận mở, nhưng thuộc hai phần khác nhau (Part A vs Part B). Phân loại theo ICD-10-PCS của WHO, các can thiệp được chia thành phần đầu (85591500) và phần kế tiếp (85593000) để tổ chức ~25 loại can thiệp chuẩn. Khi ghi nhận dịch vụ, cần xác định xem can thiệp rơi vào phần nào theo mã ICD-10-PCS.
- Mã 85593000 có bao gồm phẫu thuật nội soi thực quản không?
Không. Mã này chỉ dùng cho phẫu thuật tiếp cận mở (open approach) — rạch mở vách ngực. Phẫu thuật nội soi thực quản thuộc cấp lớp khác cùng cấp nhóm, ví dụ Cấp lớp 85591700 (percutaneous endoscopic approach) hoặc 85591400 (natural or artificial opening endoscopic).
- Phẫu thuật thay thế thực quản (replacement of esophagus) với vật liệu tổ chức giả thuộc mã nào?
Nếu phẫu thuật sử dụng tiếp cận mở, thuộc Cấp lớp 85593000. Trong đó, cấp hàng hóa con (ví dụ 85593004 hay 85593005) mô tả cụ thể loại vật liệu thay thế (nonautologous, synthetic, hoặc autologous tissue).
- Phẫu thuật thắt hẹp thực quản (esophageal stricture) tiếp cận mở thuộc mã nào?
Nếu đó là can thiệp tiêu chuẩn trên thực quản tiếp cận mở theo ICD-10-PCS mã 0D, thuộc Cấp lớp 85593000 (Part B). Nếu là Part A hoặc phương pháp tiếp cận khác, xác minh mã ICD-10-PCS cụ thể.