Mã UNSPSC 85621100 — Can tuyến-hạch thần kinh nội tiết, phương pháp mở
Class 85621100 (English: Adrenal glands-neuroendocrine ganglia, open approach) trong UNSPSC gom các thủ thuật phẫu thuật can tuyến (adrenal glands) và hạch thần kinh nội tiết (neuroendocrine ganglia) thực hiện qua phương pháp phẫu thuật mở — tức rạch da, cơ, mô để tiếp cận trực tiếp vùng phẫu thuật. Class này được định nghĩa theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS (Procedural Coding System) do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) công bố, nhóm 0G. Đối tượng sử dụng tại VN gồm các cơ sở y tế công lập, tư nhân cung cấp dịch vụ phẫu thuật, và bộ phận thu mua hàng y tế của viện đào tạo y khoa."
Định nghĩa #
Class 85621100 bao hàm 15 thủ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn (15 standard surgical interventions) được WHO liệt kê trong ICD-10 PCS, nhóm mã 0G (Endocrine System). Các thủ thuật này tác động vào can tuyến hoặc hạch thần kinh nội tiết (paraganglion, aortic body, glomus jugulare, coccygeal glomus, v.v.) qua phương pháp mở — có rạch da, mô để tiếp cận trực tiếp cơ quan, không dùng nội soi hay can thiệp qua da.
Class này thuộc Family 85620000 (Surgical interventions or procedures of the endocrine system), nằm trong Segment 85000000 (Healthcare Services). Phương pháp mở phân biệt với các class sibling khác cùng cơ quan nhưng khác đường tiếp cận: external, percutaneous, percutaneous endoscopic.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85621100 khi hợp đồng mua sắm dịch vụ phẫu thuật liên quan đến:
- Cắt bỏ (resection) một phần hoặc toàn bộ can tuyến
- Cắt bỏ các khối u thần kinh nội tiết (paraganglion, aortic body, glomus, v.v.)
- Thay thế hoặc tháo gỡ thiết bị dẫn lưu trong can tuyến
- Sửa chữa (revision) các hậu quả sau phẫu thuật lần trước
Điều kiện bắt buộc: phương pháp phải là mở (rạch da rộng, không nội soi). Nếu phẫu thuật qua nội soi → dùng class 85621300 (percutaneous endoscopic approach). Nếu chỉ can thiệp qua da bằng kim/catheter không cắt da → class 85621200 (percutaneous approach).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85621000 | Adrenal glands, external approach | External = không rạch da, không cắt, chỉ liên hệ bên ngoài (hiếm dùng) |
| 85621200 | Adrenal glands, percutaneous approach | Percutaneous = can thiệp qua da bằng kim hoặc catheter, không rạch mở |
| 85621300 | Adrenal glands, percutaneous endoscopic approach | Endoscopic = dùng nội soi qua các lỗ nhỏ, không rạch da rộng |
| 85621500 | Non-specific endocrine structure, open approach | Non-specific = cơ quan nội tiết khác (không rõ can tuyến), vẫn mở |
| 85621800 | Pituitary pineal glands, external approach | Organ khác (tuyến yên, tuyến thánh kê), external (không mở) |
Tiêu chí chính để chọn 85621100: can tuyến HOẶC hạch thần kinh nội tiết + phương pháp MỞ (rạch da lớn, tiếp cận trực tiếp).
Các thủ thuật tiêu biểu #
Các mã commodity 8 chữ số trong class 85621100 tương ứng 15 thủ thuật tiêu chuẩn WHO ICD-10 PCS:
| Code | Tên (EN) | Nội dung phẫu thuật |
|---|---|---|
| 85621101 | Revision of drainage device in adrenal gland, open approach | Thay thế hoặc tháo gỡ ống dẫn lưu can tuyến |
| 85621102 | Resection of paraganglion extremity, open approach | Cắt bỏ khối u paraganglion ở chi |
| 85621103 | Resection of aortic body, open approach | Cắt bỏ khối u aortic body |
| 85621104 | Resection of glomus jugulare, open approach | Cắt bỏ khối u glomus jugulare (cổ) |
| 85621105 | Resection of coccygeal glomus, open approach | Cắt bỏ khối u glomus coccygeal (xương cóp) |
Khi hợp đồng chỉ định rõ thủ thuật cụ thể, dùng commodity 8 chữ số. Khi gói thầu bao quát nhiều loại phẫu thuật can tuyến/nội tiết mở, dùng class 85621100.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật can tuyến qua nội soi (endoscopic) có dùng mã 85621100 không?
Không. Phẫu thuật nội soi can tuyến dùng mã 85621300 (percutaneous endoscopic approach). Class 85621100 là mở — phải rạch da rộng để tiếp cận trực tiếp, không dùng nội soi.
- Chọn mã nào cho phẫu thuật can tuyến qua kim hút (biopsy)?
Nếu chỉ hút mô bằng kim qua da (không rạch da), dùng 85621200 (percutaneous approach). Nếu phẫu thuật cắt bỏ khối u bằng cách rạch da mở, dùng 85621100.
- Phẫu thuật tuyến yên (pituitary) có dùng mã 85621100 không?
Không. Tuyến yên thuộc mã khác, ví dụ 85621800 (Pituitary pineal glands). Class 85621100 chỉ cho can tuyến và hạch thần kinh nội tiết (paraganglion, glomus, aortic body).
- Hợp đồng mua dịch vụ phẫu thuật can tuyến phục hợp liên tỉnh dùng mã nào?
Dùng 85621100 nếu thủ thuật thực hiện bằng phương pháp mở. Nếu hợp đồng yêu cầu chỉ định rõ từng thủ thuật (ví dụ resection of aortic body), dùng commodity 8 chữ số tương ứng (ví dụ 85621103).
- Thiết bị phẫu thuật (dụng cụ) có thuộc mã 85621100 không?
Không. Class 85621100 là dịch vụ phẫu thuật (thủ thuật), không phải thiết bị. Dụng cụ phẫu thuật (kéo, kìm, mạch máu) thuộc segment khác như một mã cùng family (Surgical instruments).