Mã UNSPSC 85621100 — Tuyến-hạch thần kinh nội tiết, phương pháp mở
Cấp lớp 85621100 – Tuyến-hạch thần kinh nội tiết, phương pháp mở (English: Adrenal glands-neuroendocrine ganglia, open approach) trong UNSPSC gom các thủ thuật phẫu thuật tuyến (tuyến thượng thậns) và hạch thần kinh nội tiết (neuroendocrine ganglia) thực hiện qua phương pháp phẫu thuật mở — tức rạch da, cơ, mô để tiếp cận trực tiếp vùng phẫu thuật. Cấp lớp này được định nghĩa theo tiêu chuẩn ICD-10-PCS (Procedural Coding System) do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) công bố, nhóm 0G. Đối tượng sử dụng tại VN gồm các cơ sở y tế công lập, tư nhân cung cấp dịch vụ phẫu thuật, và bộ phận thu mua hàng y tế của viện đào tạo y khoa.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85621100 bao hàm 15 thủ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn (15 standard surgical interventions) được WHO liệt kê trong ICD-10-PCS, nhóm mã 0G (Endocrine System). Các thủ thuật này tác động vào tuyến hoặc hạch thần kinh nội tiết (paraganglion, aortic body, glomus jugulare, coccygeal glomus, v.v.) qua phương pháp mở — có rạch da, mô để tiếp cận trực tiếp cơ quan, không dùng nội soi hay can thiệp qua da.
Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85620000 – Can thiệp phẫu thuật hệ nội tiết (Surgical interventions or procedures of the endocrine system), nằm trong Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe (Healthcare Services). Phương pháp mở phân biệt với các cấp lớp mã cùng cấp khác cùng cơ quan nhưng khác đường tiếp cận: external, percutaneous, percutaneous endoscopic.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85621100 khi hợp đồng mua sắm dịch vụ phẫu thuật liên quan đến:
- Cắt bỏ (resection) một phần hoặc toàn bộ tuyến
- Cắt bỏ các khối u thần kinh nội tiết (paraganglion, aortic body, glomus, v.v.)
- Thay thế hoặc tháo gỡ thiết bị dẫn lưu trong tuyến
- Sửa chữa (revision) các hậu quả sau phẫu thuật lần trước
Điều kiện bắt buộc: phương pháp phải là mở (rạch da rộng, không nội soi). Nếu phẫu thuật qua nội soi → dùng Cấp lớp 85621300 – Phẫu thuật tuyến cạnh thận-hạch thần kinh nội tiết, tiếp cận nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach). Nếu chỉ can thiệp qua da bằng kim/catheter không cắt da → Cấp lớp 85621200 – Tuyến và hạch thần kinh nội tiết, tiếp cận qua da (percutaneous approach).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85621000 – Các thủ thuật phẫu thuật tuyến thượcthận-hạch thần kinh nội tiết, cách tiếp cận bên ngoài | Adrenal glands, external approach | External = không rạch da, không cắt, chỉ liên hệ bên ngoài (hiếm dùng) |
| 85621200 | Adrenal glands, percutaneous approach | Percutaneous = can thiệp qua da bằng kim hoặc catheter, không rạch mở |
| 85621300 | Adrenal glands, percutaneous endoscopic approach | Endoscopic = dùng nội soi qua các lỗ nhỏ, không rạch da rộng |
| 85621500 – Can thiệp phẫu thuật cấu trúc nội tiết không cụ thể, phương pháp mở | Non-specific endocrine structure, open approach | Non-specific = cơ quan nội tiết khác (không rõ tuyến), vẫn mở |
| 85621800 – Can thiệp phẫu thuật tuyến yên, tuyến tùng qua tiếp cận ngoài | Pituitary pineal glands, external approach | Organ khác (tuyến yên, tuyến thánh kê), external (không mở) |
Tiêu chí chính để chọn 85621100: tuyến HOẶC hạch thần kinh nội tiết + phương pháp MỞ (rạch da lớn, tiếp cận trực tiếp).
Các thủ thuật tiêu biểu #
Các mã cấp hàng hóa 8 chữ số trong Cấp lớp 85621100 tương ứng 15 thủ thuật tiêu chuẩn WHO ICD-10-PCS:
| Mã | Tên (EN) | Nội dung phẫu thuật |
|---|---|---|
| 85621101 | Revision of drainage device in tuyến thượng thận, open approach | Thay thế hoặc tháo gỡ ống dẫn lưu tuyến |
| 85621102 | Resection of paraganglion extremity, open approach | Cắt bỏ khối u paraganglion ở chi |
| 85621103 | Resection of aortic body, open approach | Cắt bỏ khối u aortic body |
| 85621104 | Resection of glomus jugulare, open approach | Cắt bỏ khối u glomus jugulare (cổ) |
| 85621105 | Resection of coccygeal glomus, open approach | Cắt bỏ khối u glomus coccygeal (xương cóp) |
Khi hợp đồng chỉ định rõ thủ thuật cụ thể, dùng cấp hàng hóa 8 chữ số. Khi gói thầu bao quát nhiều loại phẫu thuật tuyến/nội tiết mở, dùng Cấp lớp 85621100.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật tuyến qua nội soi (endoscopic) có dùng mã 85621100 không?
Không. Phẫu thuật nội soi tuyến dùng mã 85621300 (percutaneous endoscopic approach). Cấp lớp 85621100 là mở — phải rạch da rộng để tiếp cận trực tiếp, không dùng nội soi.
- Chọn mã nào cho phẫu thuật tuyến qua kim hút (biopsy)?
Nếu chỉ hút mô bằng kim qua da (không rạch da), dùng 85621200 (percutaneous approach). Nếu phẫu thuật cắt bỏ khối u bằng cách rạch da mở, dùng 85621100.
- Phẫu thuật tuyến yên (pituitary) có dùng mã 85621100 không?
Không. Tuyến yên thuộc mã khác, ví dụ 85621800 (Pituitary pineal glands). Cấp lớp 85621100 chỉ cho tuyến và hạch thần kinh nội tiết (paraganglion, glomus, aortic body).
- Hợp đồng mua dịch vụ phẫu thuật tuyến phục hợp liên tỉnh dùng mã nào?
Dùng 85621100 nếu thủ thuật thực hiện bằng phương pháp mở. Nếu hợp đồng yêu cầu chỉ định rõ từng thủ thuật (ví dụ resection of aortic body), dùng cấp hàng hóa 8 chữ số tương ứng (ví dụ 85621103).
- Thiết bị phẫu thuật (dụng cụ) có thuộc mã 85621100 không?
Không. Cấp lớp 85621100 là dịch vụ phẫu thuật (thủ thuật), không phải thiết bị. Dụng cụ phẫu thuật (kéo, kìm, mạch máu) thuộc cấp ngành khác.