Mã UNSPSC 85621700 — Cấu trúc tuyến nội tiết không đặc hiệu, tiếp cận nội soi qua da
Class 85621700 (English: Non-specific endocrine structure, percutaneous endoscopic approach) trong UNSPSC phân loại các dịch vụ phẫu thuật can thiệp nội soi qua da (percutaneous endoscopic) trên cấu trúc tuyến nội tiết không được chỉ định rõ ràng. Class này thuộc Family 85620000 Surgical interventions or procedures of the endocrine system, Segment 85000000 Healthcare Services. Theo WHO ICD-10 PCS, mã này bao trùm 15 can thiệp tiêu chuẩn được liệt kê dưới mã 0G. Tại Việt Nam, class này dùng trong hợp đồng mua dịch vụ phẫu thuật tuyến nội tiết, bảo hiểm y tế, và lập kế hoạch cung cấp dịch vụ y tế tại bệnh viện.
Định nghĩa #
Class 85621700 bao gồm các can thiệp phẫu thuật hoặc thủ tục trên cấu trúc tuyến nội tiết không được xác định cụ thể (ví dụ: tuyến thượng thận, tuyến yên, tuyến tạp, v.v.) sử dụng phương pháp nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach). Phương pháp này là một kỹ thuật tối thiểu xâm lấn — không mở phẫu, không cắt da rộng — chỉ cần một vết nhỏ để đưa nội soi vào. Theo ICD-10 PCS tiêu chuẩn, 15 can thiệp chuẩn bao gồm: sửa chữa thiết bị truyền dịch/giám sát/thoát dịch; tháo gỡ thiết bị tương ứng; cắt bỏ, chuyển vị, hoặc khám tuyến nội tiết qua nội soi. Class này KHÔNG bao gồm các can thiệp trên tuyến thượng thận riêng (85621300), tuyến yên-tuyến chẩm riêng (85621800), hoặc các phương pháp tiếp cận khác (mở mổ, qua da không nội soi, hay mổ ngoài).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85621700 khi hợp đồng mua dịch vụ phẫu thuật tuyến nội tiết thỏa đồng thời: (1) cấu trúc phẫu thuật là tuyến nội tiết chung (không chỉ định rõ tuyến thượng thận hay tuyến yên-chẩm); (2) phương pháp tiếp cận là nội soi qua da (endoscopic percutaneous). Ví dụ: hợp đồng phẫu thuật sửa chữa ống dẫn nước tiểu qua nội soi trong bệnh nhân có can thiệp tuyến nội tiết trước đó; hợp đồng khám nội soi tuyến nội tiết khi nghi ngờ khối bất thường nhưng chưa xác định vị trí chính xác. Nếu can thiệp đặc thù vào tuyến thượng thận → ưu tiên 85621300 hoặc 85621500. Nếu can thiệp vào tuyến yên-chẩm → ưu tiên 85621800.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên (EN) | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85621300 | Adrenal glands-neuroendocrine ganglia, percutaneous endoscopic approach | Chỉ định tuyến thượng thận cụ thể; phương pháp nội soi qua da |
| 85621500 | Non-specific endocrine structure, open approach | Phương pháp mổ mở (open), không phải nội soi qua da |
| 85621600 | Non-specific endocrine structure, percutaneous approach | Tiếp cận qua da không nội soi (percutaneous without endoscopy) |
| 85621800 | Pituitary pineal glands, external approach | Chỉ định tuyến yên-tuyến chẩm riêng; phương pháp mổ ngoài (external) |
Phân biệt chính: (1) Cấu trúc phẫu thuật: 85621700 là tuyến nội tiết chung/không cụ thể; 85621300 là tuyến thượng thận; 85621800 là tuyến yên-chẩm. (2) Phương pháp tiếp cận: 85621700 là nội soi qua da; 85621500 là mô mở; 85621600 là qua da không nội soi; 85621800 là mổ ngoài.
Các can thiệp tiêu biểu (ICD-10 PCS) #
Class 85621700 bao trùm 15 can thiệp tiêu chuẩn theo ICD-10 PCS mã 0G:
| Code | Tên can thiệp (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85621701 | Revision of infusion device in endocrine gland | Sửa chữa thiết bị truyền dịch trong tuyến nội tiết |
| 85621702 | Revision of monitoring device in endocrine gland | Sửa chữa thiết bị giám sát trong tuyến nội tiết |
| 85621703 | Revision of drainage device in endocrine gland | Sửa chữa thiết bị thoát dịch trong tuyến nội tiết |
| 85621704 | Removal of infusion device from endocrine gland | Tháo gỡ thiết bị truyền dịch từ tuyến nội tiết |
| 85621705 | Removal of monitoring device from endocrine gland | Tháo gỡ thiết bị giám sát từ tuyến nội tiết |
Khi hợp đồng cần xác định chi tiết can thiệp cụ thể (sửa chữa hay tháo gỡ, thiết bị nào), dùng commodity 8 chữ số. Khi gộp nhiều loại can thiệp không cụ thể, dùng class 85621700.
Câu hỏi thường gặp #
- Phương pháp 'percutaneous endoscopic approach' khác 'percutaneous approach' như thế nào?
Percutaneous endoscopic approach (nội soi qua da) là chèn nội soi qua một vết nhỏ để nhìn và can thiệp bên trong. Percutaneous approach (qua da) là chỉ chích qua da mà không dùng nội soi — thường là tiêm, khoan, hoặc hút qua da với hướng dẫn siêu âm. Percutaneous endoscopic xâm lấn hơn nhưng cho phép nhìn trực tiếp bên trong.
- Class 85621700 áp dụng cho can thiệp tuyến thượng thận không?
Không. Tuyến thượng thận cụ thể (adrenal glands) dùng 85621300 nếu phương pháp là nội soi qua da. Class 85621700 chỉ dùng khi không chỉ định rõ loại tuyến nào hoặc áp dụng chung toàn bộ cấu trúc nội tiết.
- Sửa chữa thiết bị truyền dịch trong tuyến có dùng 85621701 không?
Có. Sửa chữa thiết bị truyền dịch (infusion device) qua nội soi qua da chính xác là commodity 85621701. Nếu hợp đồng chỉ định loại can thiệp này, ưu tiên mã 8 chữ số này.
- Class 85621700 có bao gồm sinh thiết tuyến nội tiết không?
Có thể. Sinh thiết qua nội soi qua da có thể nằm trong 15 can thiệp tiêu chuẩn ICD-10 PCS mã 0G. Tuy nhiên, hợp đồng cụ thể nên xác nhận với ICD-10 PCS và nhà cung cấp dịch vụ.