Mã UNSPSC 85641600 — Phẫu thuật mô dưới da và cân cơ chi, tiếp cận bên ngoài
Cấp lớp 85641600 – Phẫu thuật mô dưới da và cân cơ chi, tiếp cận bên ngoài (English: Subcutaneous tissue fascia-extremities, external approach) là mã UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật trên mô dưới da (subcutaneous tissue) và cân cơ (fascia) ở vùng chi thể (extremities) sử dụng phương pháp tiếp cận bên ngoài (external approach). Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85640000 – Can thiệp phẫu thuật mô dưới da và cân mạc Surgical interventions or procedures of the subcutaneous tissue and fascia, nằm trong Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Định nghĩa UNSPSC căn cứ vào ICD-10-PCS code 0J của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bao gồm 17 loại can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn trên mô dưới da và cân cơ chi (tay, chân).
Định nghĩa #
Cấp lớp 85641600 bao gồm các can thiệp phẫu thuật trên mô dưới da và cân cơ ở các chi thể (chi trên, chi dưới) sử dụng phương pháp tiếp cận bên ngoài, không phẫu thuật mở. Mô dưới da (subcutaneous tissue) bao gồm lớp mỡ, mô liên kết nằm dưới da; cân cơ (fascia) là lớp mô liên kết bao bọc cơ và các cấu trúc sâu.
Theo WHO ICD-10-PCS, code 0J phân loại tất cả các can thiệp trên mô dưới da và cân cơ. Mã 85641600 tiếp tục chia nhỏ thành các cấp hàng hóa con theo chức năng: sửa đổi thiết bị vascular (vascular access device), bể chứa (reservoir), máy bơm truyền (infusion pump), hoặc các vật liệu thay thế (tissue expander, nonautologous tissue substitute).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85641600 khi hợp đồng mua sắm là dịch vụ phẫu thuật sửa đổi hoặc can thiệp trên mô dưới da và cân cơ chi thể với tiếp cận bên ngoài. Ví dụ: sửa đổi đường truyền tĩnh mạch trung tâm ở chi dưới, sửa đổi bể chứa infusion pump, thay thế vật liệu mô ở chi. Nếu can thiệp là phẫu thuật mở (open approach) → chọn các mã các mã cùng cấp 85641700 – Phẫu thuật mô mềm và cân (fascia) chi bộ, tiếp cận mở-phần A hoặc 85641800 – Phẫu thuật mô dưới da và cân mạc chi tay chân, phương pháp mở - Phần B tương ứng. Nếu tiếp cận qua da (percutaneous approach) → chọn các mã khác trong cấp nhóm. Dùng cấp hàng hóa 8 chữ số con khi xác định rõ loại can thiệp (ví dụ: 85641601 cho revision vascular access device, 85641603 cho revision infusion pump).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85641700 | Subcutaneous tissue fascia-extremities, open approach-part A | Phẫu thuật mở (open approach), không phải tiếp cận bên ngoài |
| 85641800 | Subcutaneous tissue fascia-extremities, open approach-part B | Phẫu thuật mở với quy mô lớn hơn, yêu cầu mở da và mô sâu |
| 85641000 – Thủ thuật cấu trúc mô dưới da và cân cơ vùng thân mình, tiếp cận bên ngoài | Subcutaneous tissue fascia-trunk torso | Can thiệp trên mô dưới da thân thượng/dưới, không phải chi |
Ranh giới chính giữa 85641600 (external) và 85641700-85641800 (open) là mức độ xâm lấn: external approach không cần mở da lớn, thường qua xỏ bút hoặc xỏ nhỏ; open approach yêu cầu đặt các đối tượng sâu hơn trong cơ thể, cần mở lớp mô rộng.
Câu hỏi thường gặp #
- Sửa đổi đường truyền tĩnh mạch trung tâm ở chi dưới thuộc mã 85641600 không?
Có — nếu tiếp cận bên ngoài (external approach, ví dụ thông qua xỏ bút qua da). cấp hàng hóa con 85641601 (Revision of vascular access device in lower extremity) chính xác hơn cho trường hợp này. Nếu là phẫu thuật mở rộng → dùng 85641700 hoặc 85641800.
- Revision infusion pump ở chi trên bằng tiếp cận bên ngoài dùng mã nào?
Dùng Cấp lớp 85641600, cụ thể cấp hàng hóa con 85641603 (Revision of infusion pump in lower extremity subcutaneous tissue and fascia, external approach). Tên gốc EN ghi 'lower extremity', nhưng Cấp lớp 85641600 bao gồm cả chi trên; dùng mã cấp lớp và tham khảo thêm tài liệu ICD-10-PCS cụ thể nếu cần phân biệt chi trên/dưới.
- Tissue expander sửa đổi ở chi là phẫu thuật gì trong mã 85641600?
Tissue expander (bộ giãn mô, dùng trong phẫu thuật tạo hình sau bỏng hoặc mất mô) khi sửa đổi ở chi bằng tiếp cận bên ngoài thuộc Cấp hàng hóa 85641604 (Revision of tissue expander in lower extremity subcutaneous tissue and fascia, external approach).
- Khác biệt giữa external approach và percutaneous approach là gì?
External approach không yêu cầu đâm vào da, hoặc chỉ xỏ bút nhỏ để tiếp cận mô ngoài cùng; percutaneous approach (xuyên da) yêu cầu đâm qua da vào mô sâu hơn. Percutaneous dùng mã các mã cùng cấp hoặc tương ứng cho chi.