Mã UNSPSC 85641800 — Phẫu thuật mô dưới da và cân nâm chi tay chân, phương pháp mở - Phần B
Class 85641800 (English: Subcutaneous tissue fascia-extremities, open approach-part B) là mã UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật (surgical interventions) trên mô dưới da (subcutaneous tissue) và cân nâm (fascia) của vùng chi tay chân (extremities) sử dụng phương pháp mở (open approach). Class này thuộc Family 85640000 Surgical interventions or procedures of the subcutaneous tissue and fascia, nằm trong Segment 85000000 Healthcare Services. Phân loại theo tiêu chuẩn Phân loại bệnh học và vấn đề sức khỏe có liên quan của Tổ chức Y tế Thế giới (ICD-10 PCS code 0J).
Định nghĩa #
Class 85641800 bao gồm một hoặc nhiều trong 17 can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn trên các bộ phận thành phần của mô dưới da và cân nâm vùng chi tay chân, thực hiện bằng phương pháp tiếp cận mở (open surgical approach). Phương pháp mở có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật tạo một vết mở để tiếp cận trực tiếp đối tượng phẫu thuật, khác với phương pháp ngoài da (external) hoặc xuyên da (percutaneous). 'Part B' chỉ rằng mã này bao phủ phần thứ hai của tập hợp 17 can thiệp tiêu chuẩn theo ICD-10 PCS code 0J, dùng để phân chia nhóm can thiệp lớn thành các mã con quản lý được. Class 85641800 tương ứng với các loại hình thay thế (replacement), sửa chữa (repair), hoặc loại bỏ mô dưới da/cân nâm ở chi tay chân.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85641800 khi đơn vị chăm sóc sức khỏe hoặc bệnh viện cần phân loại hóa đơn khám/điều trị, hoạch định ngân sách, hoặc lập báo cáo thống kê cho các can thiệp phẫu thuật trên mô dưới da vùng chi (cánh tay, cẳng tay, bàn tay, đùi, cẳng chân, bàn chân) bằng phương pháp mở. Ví dụ: can thiệp thay thế mô dưới da bàn chân bằng mô thay thế không tự thân (nonautologous tissue substitute) qua đường mở, can thiệp sửa chữa cân nâm chi tay bằng mô tổng hợp (synthetic substitute) qua đường mở. Nếu can thiệp là trên vùng thân/lưng (trunk torso), sử dụng các class tương ứng cùng family (ví dụ 85641100 cho thân-open approach-part A). Nếu can thiệp dùng phương pháp ngoài da (external), dùng 85641600 Subcutaneous tissue fascia-extremities, external approach.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85641700 | Subcutaneous tissue fascia-extremities, open approach-part A | Part A bao phủ phần đầu tiên của 17 can thiệp tiêu chuẩn, part B bao phủ phần thứ hai. Nếu can thiệp khớp với bảng part A (thường là các can thiệp 1-9 trong 17), dùng 85641700. |
| 85641600 | Subcutaneous tissue fascia-extremities, external approach | Phương pháp external (không mở da), dùng khi can thiệp không cần mở vết phẫu thuật mới mà tiếp cận từ bên ngoài da. |
| 85641000 | Subcutaneous tissue fascia-trunk torso, anterior posterior, external approach | Vùng giải phẫu khác (thân/lưng), không phải chi tay chân. Phân biệt dựa vào vị trí phẫu thuật. |
| 85641400 | Subcutaneous tissue fascia-trunk torso, anterior posterior, percutaneous approach-part A | Vùng thân (trunk) và phương pháp xuyên da (percutaneous, không phải mở), dùng khi kim/trocar xuyên qua da nhưng không tạo vết mở lớn. |
Điểm chính để phân biệt: (1) Vị trí giải phẫu: chi tay chân (extremities) hay thân (trunk). (2) Phương pháp tiếp cận: mở (open, vết mở lớn), xuyên da (percutaneous, kim/trocar xuyên da), ngoài da (external, không xuyên da). (3) Phần của bảng 17 can thiệp: part A (1-9) hay part B (10-17).
Các can thiệp tiêu biểu #
Các commodity 9 chữ số (ở cấp con của class 85641800) mô tả chi tiết loại can thiệp và chất liệu thay thế:
| Mã | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85641801 | Replacement of left foot subcutaneous tissue and fascia with nonautologous tissue substitute, open approach | Thay thế mô dưới da và cân nâm bàn chân trái bằng mô thay thế không tự thân, đường mở |
| 85641802 | Replacement of left foot subcutaneous tissue and fascia with synthetic substitute, open approach | Thay thế mô dưới da và cân nâm bàn chân trái bằng mô tổng hợp, đường mở |
| 85641803 | Replacement of left foot subcutaneous tissue and fascia with autologous tissue substitute, open approach | Thay thế mô dưới da và cân nâm bàn chân trái bằng mô tự thân, đường mở |
| một mã cùng family | Replacement of right foot subcutaneous tissue and fascia with nonautologous tissue substitute, open approach | Thay thế mô dưới da và cân nâm bàn chân phải bằng mô thay thế không tự thân, đường mở |
| một mã cùng family | Replacement of right foot subcutaneous tissue and fascia with synthetic substitute, open approach | Thay thế mô dưới da và cân nâm bàn chân phải bằng mô tổng hợp, đường mở |
Khi báo cáo can thiệp cụ thể (loại thay thế, chất liệu, vị trí chi), sử dụng mã 9 chữ số. Khi phân loại chung cho nhóm các can thiệp tương tự trên mô dưới da chi tay chân bằng đường mở không cần xác định chi tiết, dùng class 85641800.
Câu hỏi thường gặp #
- Phương pháp mở (open approach) trong phẫu thuật có nghĩa là gì?
Phương pháp mở (open surgical approach) là kỹ thuật bác sĩ phẫu thuật tạo một vết mở rộng để tiếp cận trực tiếp mô hoặc cơ quan cần phẫu thuật. Khác với phương pháp xuyên da (percutaneous, dùng kim/trocar nhỏ) hoặc ngoài da (external, không xuyên da). Mã 85641800 dành cho các can thiệp dùng phương pháp mở trên mô dưới da chi tay chân.
- Part A và Part B trong mã phẫu thuật có khác nhau như thế nào?
Part A (ví dụ 85641700) bao phủ phần đầu tiên của tập hợp 17 can thiệp tiêu chuẩn theo ICD-10 PCS (thường can thiệp 1-9), Part B (85641800) bao phủ phần thứ hai (thường can thiệp 10-17). Sự chia tách này giúp quản lý số lượng mã con trong mỗi class. Chọn Part A hay Part B dựa vào loại can thiệp cụ thể, được xác định từ bảng 17 can thiệp tiêu chuẩn ICD-10 PCS code 0J.
- Thay thế mô tự thân (autologous) có khác với mô tổng hợp (synthetic) không?
Có. Mô tự thân (autologous) là mô lấy từ chính cơ thể bệnh nhân. Mô tổng hợp (synthetic substitute) là vật liệu nhân tạo. Mô không tự thân (nonautologous) là mô từ người hiến hoặc động vật xử lý. Các commodity con của class 85641800 phân biệt rõ loại chất liệu thay thế, ảnh hưởng đến chi phí và kết quả lâu dài của can thiệp.
- Nếu can thiệp trên chi tay chân nhưng dùng phương pháp xuyên da (percutaneous), chọn mã nào?
Chọn mã class khác cùng family 85640000 có từ khóa 'percutaneous' (xuyên da). Mã 85641800 là cho phương pháp mở (open approach) cụ thể. Family 85640000 bao gồm các class khác nhau cho các phương pháp tiếp cận khác nhau.
- Class 85641800 áp dụng cho những vùng chi tay chân nào?
Class 85641800 bao phủ tất cả vùng chi tay chân (extremities): cánh tay (arm), cẳng tay (forearm), bàn tay (hand), đùi (thigh), cẳng chân (lower leg), bàn chân (foot). Mã 9 chữ số con sẽ chỉ rõ vị trí chi tiết và loại can thiệp.