Mã UNSPSC 85641000 — Thủ thuật cấu trúc mô dưới da và cân cơ vùng thân mình, tiếp cận bên ngoài
Class 85641000 (English: Subcutaneous tissue fascia-trunk torso, anterior posterior, external approach) là mã UNSPSC phân loại các thủ thuật phẫu thuật (surgical interventions) trên cấu trúc mô dưới da và cân cơ (subcutaneous tissue and fascia) của vùng thân mình trước và sau thông qua tiếp cận bên ngoài da (external approach). Class này dựa trên bộ phân loại ICD-10 PCS của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mã 0J. Đối tượng sử dụng tại Việt Nam gồm cơ sở cấp cứu, bệnh viện phẫu thuật, các khoa phẫu thuật tạo hình, phòng khám chuyên khoa, và các đơn vị dịch vụ y tế có cung cấp thủ thuật công nghệ cao trên mô dưới da.
Định nghĩa #
Class 85641000 bao gồm các thủ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn (standard surgical interventions) trên cấu trúc mô dưới da và cân cơ (fascia) của vùng thân mình, bao phủ cả mặt trước (anterior) và mặt sau (posterior) của thân người. Đặc điểm tiêu biểu của class này là tiếp cận bên ngoài (external approach) — tức là thủ thuật được thực hiện qua da mà không cần mở phẫu thuật rộng (không phải open approach hay percutaneous approach với kim chích sâu). Mã này phân loại theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS (Procedure Coding System), một phần của bộ phân loại bệnh tật và thủ thuật của WHO, giúp chuẩn hóa báo cáo thủ thuật y tế trong hệ thống healthcare toàn cầu. Mã 85641000 nhấn mạnh vị trí giải phẫu (vùng thân mình) và phương pháp tiếp cận, dùng để phân biệt với các thủ thuật trên chi (extremities) hoặc các phương pháp tiếp cận khác.
Khi nào chọn mã này #
Chọn mã 85641000 khi dịch vụ y tế là thủ thuật phẫu thuật hoặc can thiệp cấu trúc mô dưới da, cân cơ vùng thân mình (ngực, bụng, lưng) thông qua tiếp cận bên ngoài — ví dụ: sửa chữa thiết bị hỗ trợ sống được cấy dưới da (vascular access device revision), sửa chữa bình chứa hay bơm truyền dưới da (reservoir/infusion pump revision), thay thế thiết bị điều hòa nhịp tim dưới da, hoặc điều chỉnh mô khuếch tán (tissue expander revision) dùng trong phẫu thuật tạo hình. Tiêu chí lựa chọn: (1) đối tượng can thiệp là mô dưới da / cân cơ vùng thân; (2) phương pháp tiếp cận là ngoài da (không phải khiết lạc/percutaneous hay mở toàn bộ/open); (3) mục đích là sửa, thay thế hoặc điều chỉnh thiết bị hoặc cấu trúc dưới da.
Dễ nhầm với mã nào #
Class 85641000 phân biệt với các sibling cùng family 85640000 theo hai tiêu chí chính: (1) Phương pháp tiếp cận và (2) Vị trí giải phẫu.
| Mã | Tên | Tiêu chí phân biệt |
|---|---|---|
| 85641000 | Subcutaneous tissue fascia-trunk torso, external approach | Vùng thân mình (trunk/torso), tiếp cận ngoài da (không mở phẫu thuật) |
| 85641100 | Subcutaneous tissue fascia-trunk torso, open approach-part A | Vùng thân mình, nhưng tiếp cận mở toàn bộ (open approach) — chỉ định khác |
| 85641200 | Subcutaneous tissue fascia-trunk torso, open approach-part B | Vùng thân mình, mở toàn bộ, nhưng nhóm thủ thuật khác (part B) |
| 85641400 | Subcutaneous tissue fascia-trunk torso, percutaneous approach-part A | Vùng thân mình, nhưng tiếp cận khiết lạc (kim chích sâu), không ngoài da |
| 85641600 | Subcutaneous tissue fascia-extremities, external approach | Tiếp cận ngoài da, nhưng vị trí chi (tay, chân), không phải thân mình |
| 85641700 | Subcutaneous tissue fascia-extremities, open approach-part A | Chi, tiếp cận mở, không phải thân mình |
Nhân viên procurement phải kiểm tra:
Thủ thuật tiêu biểu #
Các commodity 9 chữ số con của class 85641000 mô tả cụ thể nội dung thủ thuật:
| Mã | Tên thủ thuật | Mô tả tóm tắt |
|---|---|---|
| 85641001 | Revision of vascular access device in trunk subcutaneous tissue and fascia, external approach | Sửa chữa thiết bị lối vào mạch máu cấy dưới da vùng thân qua tiếp cận ngoài |
| 85641002 | Revision of reservoir in trunk subcutaneous tissue and fascia, external approach | Sửa chữa hoặc thay thế bình chứa (dùng trong hệ thống truyền thuốc hoặc duy trì chất lỏng) dưới da vùng thân |
| 85641003 | Revision of infusion pump in trunk subcutaneous tissue and fascia, external approach | Sửa chữa bơm truyền (infusion pump) được cấy dưới da vùng thân qua ngoài da |
| 85641004 | Revision of cardiac rhythm related device in trunk subcutaneous tissue and fascia, external approach | Sửa chữa thiết bị điều hòa nhịp tim (pacemaker, ICD) cấy dưới da vùng thân qua tiếp cận ngoài |
| 85641005 | Revision of tissue expander in trunk subcutaneous tissue and fascia, external approach | Sửa chữa mô khuếch tán (tissue expander dùng tạo hình) dưới da vùng thân |
Khi gói dịch vụ procurement cần xác định chính xác loại thủ thuật, ưu tiên dùng mã commodity 9 chữ số. Khi gộp nhiều loại thủ thuật trên cấu trúc mô dưới da vùng thân tiếp cận ngoài mà không xác định được cụ thể, dùng class 85641000.
Câu hỏi thường gặp #
- Tiếp cận bên ngoài (external approach) khác gì với tiếp cận khiết lạc (percutaneous approach)?
Tiếp cận bên ngoài (external approach) là thủ thuật được thực hiện từ bên ngoài da, không xuyên qua da sâu, chủ yếu điều chỉnh thiết bị hoặc cấu trúc có sẵn dưới da. Tiếp cận khiết lạc (percutaneous approach) dùng kim chích xuyên qua da để tiếp cận các cấu trúc sâu hơn, thường có độ xâm lấn cao hơn. Tiếp cận mở (open approach) là mở rộng vết mổ để tiếp cận.
- Mã 85641000 dùng cho thủ thuật nào trên vùng thân mình?
Chủ yếu dùng cho sửa chữa, điều chỉnh hoặc thay thế các thiết bị hỗ trợ sống cấy dưới da vùng thân (thiết bị lối vào mạch máu, bơm truyền, thiết bị điều hòa nhịp tim, bình chứa, mô khuếch tán) thông qua tiếp cận bên ngoài. Không áp dụng cho các thủ thuật mở rộng hoặc khiết lạc.
- Phải dùng mã nào khi thủ thuật là sửa chữa thiết bị điều hòa nhịp tim nhưng dùng phương pháp tiếp cận mở?
Dùng mã 85641100, 85641200 hoặc 85641300 (open approach-part A, B, C tùy nhóm thủ thuật cụ thể), vì tiếp cận mở khác 85641000 (external approach).
- Mã 85641000 có áp dụng cho thủ thuật trên chi (tay, chân) không?
Không. Mã 85641000 chỉ cho vùng thân mình (trunk/torso). Thủ thuật trên chi dùng mã 85641600 (external approach), 85641700-800 (open approach) hoặc các mã sibling khác.
- Mã UNSPSC 85641000 căn cứ vào tiêu chuẩn nào?
Mã dựa trên tiêu chuẩn ICD-10 PCS (Procedure Coding System) của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), cụ thể là nhóm mã 0J (Subcutaneous Tissue and Fascia). UNSPSC sử dụng ICD-10 PCS để chuẩn hóa phân loại thủ thuật phẫu thuật toàn cầu.