Mã UNSPSC 85671600 — Bao hoạt dịch và dây chằng chi dưới (khớp không xác định), tiếp cận qua da (Bursae ligaments-lower extremities unspecified joint articulation, percutaneous approach)
Cấp lớp 85671600 – Bao hoạt dịch và dây chằng chi dưới (khớp không xác định), tiếp cận qua da (English: Bursae ligaments-lower extremities unspecified joint articulation, percutaneous approach) là phân loại UNSPSC cho các can thiệp hoặc thủ thuật phẫu thuật trên can (bursae) và dây chằng (ligaments) của vùng chi dưới (lower extremities), sử dụng phương pháp tiếp cận qua da (percutaneous approach). Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85670000 – Phẫu thuật can thiệp túi hoạt dịch và dây chằng Surgical interventions or procedures of bursae and ligaments, nằm trong Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Nội hàm UNSPSC căn cứ trên ICD-10-PCS (International Classification of Diseases, 10th Revision, Procedure Coding System) của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), cụ thể mã 0M trong hệ thống này.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85671600 bao gồm một hoặc nhiều thủ thuật phẫu thuật chuẩn (19 loại thủ thuật tiêu biểu) trên các cấu trúc can và dây chằng của vùng chi dưới (từ hông đến bàn chân) bằng phương pháp tiếp cận qua da. Tiếp cận qua da (percutaneous approach) nghĩa là can thiệp không mở da rộng (không open approach), mà thông qua những đường tiếp cận tối thiểu, thường kết hợp hình ảnh chẩn đoán (siêu âm, X-quang) để hướng dẫn. Loại can thiệp này có thể không sử dụng endoscope (khác với percutaneous endoscopic approach trong mã cùng cấp 85671700 – Phẫu thuật nang thanh dịch và dây chằng chi dưới với tiếp cận nội soi qua da). Các thủ thuật cụ thể được liệt kê trong bộ mã ICD-10-PCS của WHO (mã 0M series), bao gồm: sửa chữa can/dây chằng, thay thế hay loại bỏ vật liệu thay thế (synthetic, autologous, nonautologous), lấy dren, và tạo hình.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85671600 khi dịch vụ y tế được lập hóa đơn hoặc mua sắm là thủ thuật phẫu thuật trên can hoặc dây chằng vùng chi dưới, bằng phương pháp tiếp cận qua da (không mở rộng, không endoscopic). Ví dụ: sửa chữa dây chằng chéo trước (ACL anterior cruciate ligament) tại gối bằng can thiệp tối thiểu, thay thế bộ phận can bị tổn thương tại mắt cá chân bằng cách chỉ mở một lỗ nhỏ và đưa vật liệu vào, hoặc lấy dren khỏi can sưng tại thắp tòi. Tiêu chí chính là: (1) vị trí chi dưới, (2) cấu trúc là can/dây chằng, (3) phương pháp tiếp cận là qua da không endoscope.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85671500 – Phẫu thuật túi dịch và dây chằng chi dưới | Bursae ligaments-lower extremities, open approach | Tiếp cận mở rộng (open), chứ không phải qua da tối thiểu |
| 85671400 – Phẫu thuật túi dịch và dây chằng chi dưới bằng tiếp cận bên ngoài | Bursae ligaments-lower extremities, external approach | Tiếp cận bên ngoài (external), không qua da có can thiệp bên trong |
| 85671700 | Bursae ligaments-lower extremities, percutaneous endoscopic approach | Tiếp cận qua da nhưng có sử dụng nội soi (endoscopic), khác với 85671600 |
| 85671200 – Phẫu thuật túi dịch và dây chằng vùng bụng, tiếp cận qua da | Bursae ligaments-abdomen perineum, percutaneous approach | Vùng bụng/xương chậu, không phải chi dưới |
Phân biệt căn cứ vào: (1) phương pháp tiếp cận (external vs. open vs. percutaneous vs. percutaneous endoscopic), (2) vị trí giải phẫu (abdomen/perineum vs. lower extremities). Nếu thủ thuật có sử dụng nội soi → ưu tiên 85671700 thay vì 85671600.
Câu hỏi thường gặp #
- Tiếp cận qua da (percutaneous approach) khác tiếp cận endoscopic (percutaneous endoscopic approach) như thế nào?
Cả hai đều là tiếp cận qua da tối thiểu, nhưng percutaneous endoscopic sử dụng nội soi (endoscope) để hướng dẫn thủ thuật, còn percutaneous thường chỉ dùng hình ảnh ngoài (siêu âm, X-quang) hoặc hướng dẫn bằng tay. Cấp lớp 85671600 là percutaneous không endoscopic; nếu có nội soi → dùng 85671700.
- Mã 85671600 bao gồm những thủ thuật nào cụ thể?
Cấp lớp này bao gồm 19 loại thủ thuật tiêu biểu theo ICD-10-PCS mã 0M, chẳng hạn: sửa chữa (repair), thay thế vật liệu (revision of synthetic/autologous/nonautologous substitute), lấy dren (drainage device revision), lấy bỏ (removal), tạo hình (reposition). Các thủ thuật cụ thể được ghi mã 8-digit con (85671601–85671605, v.v.).
- ICD-10-PCS mã 0M là gì?
ICD-10-PCS (Procedure Coding System) là hệ thống mã hóa thủ thuật của WHO. Mã 0M đánh dấu bộ mã cho các thủ thuật trên bursae (can) và ligaments (dây chằng). UNSPSC cấp lớp này căn cứ trực tiếp vào tập mã này để phân loại dịch vụ phẫu thuật y tế.
- Khi nào dùng 85671600 thay vì 85671500 (tiếp cận mở)?
Dùng 85671600 khi thủ thuật được thực hiện bằng tiếp cận tối thiểu qua da (percutaneous), không mở da rộng. Tiếp cận mở (85671500) thường dành cho các trường hợp cần phơi bày rộng để làm sạch vùng mổ hoặc xử lý biến chứng.
- Can (bursa) là cấu trúc gì trong cơ thể?
Bao hoạt dịch là túi mềm chứa chất lỏng tiết dịch (synovial fluid) nằm xung quanh các khớp, giúp giảm ma sát giữa xương, cơ và gân. Khi can bị viêm hay tổn thương, có thể cần can thiệp phẫu thuật để sửa chữa hoặc lấy bỏ phần bị hỏng.