Mã UNSPSC 85701800 — Phẫu thuật xương chi dưới không xác định, phương pháp mở
Cấp lớp 85701800 – Phẫu thuật xương chi dưới không xác định, phương pháp mở (English: Bones lower extremities-unspecified, open approach) là mã UNSPSC phân loại các thủ thuật phẫu thuật (surgical interventions) và quy trình can thiệp (procedures) trên các xương chi dưới không xác định bằng phương pháp mở (open approach). Mã này nằm trong Cấp nhóm 85700000 – Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật xương chi dưới Surgical interventions or procedures of lower bones, thuộc Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Theo định nghĩa UNSPSC, Cấp lớp bao gồm 17 thủ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn liệt kê trong Bộ phân loại thống kê quốc tế về bệnh tật và vấn đề sức khỏe liên quan (ICD-10-PCS) dưới mã 0Q của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Định nghĩa #
Cấp lớp 85701800 được định nghĩa theo tiêu chuẩn ICD-10-PCS của WHO, mã 0Q, gom các thủ thuật can thiệp phẫu thuật trên các xương chi dưới bằng phương pháp mở (open approach). Phương pháp mở có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật sử dụng nhát cắt da để tiếp cận trực tiếp với vùng tổn thương xương, khác với phương pháp khác như can thiệp qua da (percutaneous) hay nội soi (endoscopic).
Cấp lớp này bao phủ các xương của chi dưới không xác định, nghĩa là khi lệnh y tế chưa chỉ định rõ xương nào (chẳng hạn xương hàm, xương khối, xương cạnh, v.v.) hoặc khi thủ thuật áp dụng cho multiple bones cùng lúc. Các thủ thuật tiêu biểu bao gồm sửa chữa thiết bị kích thích xương, lấy bỏ dẫn lưu, lấy bỏ thiết bị hỗ trợ, và kiểm tra (inspection) xương.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85701800 khi tiến hành mua sắm dịch vụ hoặc hợp đồng y tế liên quan đến:
- Thủ thuật sửa chữa / bảo trì thiết bị hỗ trợ xương (bone growth stimulator, drainage devices) ở chi dưới bằng kỹ thuật mở
- Thủ thuật lấy bỏ / gỡ bỏ thiết bị y tế đã cắm trước đó (revision, removal)
- Thủ thuật kiểm tra / khám (inspection) xương chi dưới thông qua mở da
- Khi lệnh y tế chỉ định "phẫu thuật xương chi dưới, phương pháp mở" nhưng chưa xác định cụ thể xương nào
Mã này được sử dụng trong các bệnh viện, phòng mổ, và trung tâm y tế có khoa phẫu thuật chỉnh hình khi lập danh mục dịch vụ hoặc phân loại hóa đơn y tế. Nếu thủ thuật xác định rõ xương cụ thể (ví dụ xương chày, xương cẳng, xương bàn chân), có các cấp hàng hóa 8-chữ-số chuyên biệt ưu tiên hơn.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên EN | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85701700 – Phẫu thuật xương chi dưới chưa xác định, tiếp cận bên ngoài | Bones lower extremities-unspecified, external approach | Sử dụng phương pháp ngoài (không cắt da), thường xử lý từ ngoài hoặc thủ thuật tối thiểu xâm lấn |
| 85701400 – Các can thiệp phẫu thuật xương chậu, tiếp cận qua da | Bones pelvis, percutaneous approach-part B | Áp dụng xương chậu (pelvis), phương pháp qua da (percutaneous), không phải chi dưới toàn thể |
| 85701600 – Xương chậu, tiếp cận nội soi qua da - Phần B | Bones pelvis, percutaneous endoscopic approach-part B | Áp dụng xương chậu, phương pháp nội soi qua da |
Phân biệt chính: (1) Phương pháp tiếp cận: Cấp lớp 85701800 là mở (open) — cắt da, tiếp cận trực tiếp. Cấp lớp 85701700 là ngoài (external) — không cắt. (2) Vị trí xương: Cấp lớp 85701800 là chi dưới toàn thể (lower extremities), còn mã cùng cấp 85701100 – Phẫu thuật xương chậu tiếp cận mở — Phần A, 85701200 – Phẫu thuật xương chậu, phương pháp mở — Phần B, v.v. là xương chậu (pelvis) chuyên biệt. Khi lệnh y tế ghi "phẫu thuật xương chậu mở", dùng 85701100 hoặc 85701200; khi ghi "xương chi dưới không rõ xương nào, mở", dùng 85701800.
Các cấp hàng hóa tiêu biểu #
Các cấp hàng hóa 8-chữ-số con của Cấp lớp 85701800 mô tả thủ thuật cụ thể:
| Mã | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85701801 | Revision of bone growth stimulator in lower bone, open approach | Sửa chữa / thay thế thiết bị kích thích tăng trưởng xương chi dưới, mở |
| 85701802 | Revision of drainage device in lower bone, open approach | Sửa chữa / thay thế dẫn lưu xương chi dưới, mở |
| 85701803 | Removal of bone growth stimulator from lower bone, open approach | Lấy bỏ thiết bị kích thích tăng trưởng xương, mở |
| 85701804 | Removal of drainage device from lower bone, open approach | Lấy bỏ dẫn lưu xương, mở |
| 85701805 | Inspection of lower bone, open approach | Kiểm tra / khám xương chi dưới thông qua mở |
Khi hồ sơ thầu hoặc hóa đơn y tế cần mã chính xác hơn (ví dụ "gỡ bỏ drainage device xương chân"), ưu tiên dùng cấp hàng hóa 8-chữ-số. Khi đơn hàng chỉ ghi loại chung mà không rõ thủ thuật nào, dùng Cấp lớp 85701800.
Câu hỏi thường gặp #
- Phương pháp mở (open approach) trong phẫu thuật xương khác gì với phương pháp qua da (percutaneous)?
Phương pháp mở (open approach) bác sĩ phẫu thuật cắt mở da để tiếp cận trực tiếp vào xương, thường để xử lý tổn thương lớn hoặc phẫu thuật phức tạp. Phương pháp qua da (percutaneous) bác sĩ chỉ tạo lỗ nhỏ qua da và sử dụng kim hoặc dụng cụ hỗ trợ để tiếp cận xương, ít xâm lấn hơn. Cấp lớp 85701800 chỉ định rõ phương pháp mở.
- Mã 85701800 áp dụng cho tất cả xương chi dưới hay chỉ xương nào cụ thể?
Cấp lớp 85701800 ghi rõ "unspecified" (không xác định), có nghĩa là bao phủ bất kỳ xương chi dưới nào (chẳng hạn xương chày, xương cẳng, xương khối, xương bàn chân, v.v.) khi chưa xác định rõ. Nếu lệnh y tế chỉ định xương chậu (pelvis), ưu tiên chọn 85701100 hoặc 85701200 thay vì 85701800.
- Khi nào dùng 85701800 và khi nào dùng 85701700 (external approach)?
Dùng 85701800 khi phẫu thuật cần mở da (cắt lớn hoặc trực tiếp). Dùng 85701700 khi xử lý từ ngoài, thủ thuật tối thiểu xâm lấn (ví dụ băng bó, đặt ngoài khung chỉnh hình, v.v.). Xác định theo lệnh y tế hoặc hợp đồng dịch vụ.
- Trong hóa đơn bệnh viện, mã 85701800 dùng để phân loại gì?
Mã này dùng để phân loại chi phí và dịch vụ phẫu thuật trên hệ thống xương chi dưới bằng phương pháp mở. Khi bênh viện lập hóa đơn chi phí phẫu thuật xương chi dưới không xác định (không ghi rõ xương nào), họ sử dụng 85701800 để khoá dịch vụ theo tiêu chuẩn ICD-10-PCS.
- 17 thủ thuật tiêu chuẩn trong cấp lớp này là những gì?
Theo ICD-10-PCS mã 0Q, 17 thủ thuật tiêu chuẩn bao gồm các thao tác như sửa chữa, lấy bỏ, kiểm tra, chuẩn đoán, và đặt thiết bị. Cấp lớp 85701800 không liệt kê từng thủ thuật cụ thể, mà dùng cấp hàng hóa 8-chữ-số con (85701801-85701805, v.v.) để chi tiết từng loại thủ thuật.