Mã UNSPSC 85271500 — Chẩn đoán sa sút trí tuệ (Diagnoses of dementia)
Cấp lớp 85271500 – Chẩn đoán sa sút trí tuệ (English: Diagnoses of dementia) phân loại các hoạt động chẩn đoán sa sút trí tuệ (dementia), bao gồm sa sút trí tuệ trong bệnh Alzheimer (Alzheimer disease) và các dạng sa sút trí tuệ khác như sa sút trí tuệ do thiếu máu não (vascular dementia), sa sút trí tuệ đa ổ nhồi máu (multi-infarct dementia). Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85270000 – Chẩn đoán rối loạn tâm thần và hành vi Diagnoses of mental and behavioral disorders, nằm trong Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Đối tượng sử dụng bao gồm bệnh viện, phòng khám chuyên khoa thần kinh, trung tâm sức khỏe tâm thần, và các cơ sở y tế cấp 2, 3 tại Việt Nam.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85271500 bao gồm các hoạt động chẩn đoán lâm sàng và cận lâm sàng nhằm xác định sa sút trí tuệ ở bệnh nhân. Sa sút trí tuệ (dementia) là tình trạng giảm sút nhận thức, trí nhớ, khả năng suy luận và các chức năng cao cấp khác, ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của bệnh nhân. Các dịch vụ trong cấp lớp này bao gồm: làm các bài kiểm tra tâm lý thần kinh (neuropsychological assessment), chụp hình ảnh não (CT, MRI), điện não đồ (EEG), xét nghiệm máu, đánh giá lâm sàng và tư vấn chẩn đoán có tên riêng theo tiêu chuẩn ICD-10 hoặc DSM-5.
Cấp lớp này không bao gồm các hoạt động điều trị sa sút trí tuệ (thuộc Cấp lớp chữa trị, hay chỉ định thuốc riêng biệt (thuộc Cấp ngành dược phẩm).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85271500 khi gói thầu hoặc hợp đồng là dịch vụ chẩn đoán sa sút trí tuệ lâm sàng toàn diện cho bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh Alzheimer hoặc dạng sa sút trí tuệ khác. Ví dụ: hợp đồng cung cấp dịch vụ chẩn đoán sa sút trí tuệ tại bệnh viện (bao gồm test tâm lý thần kinh + chụp hình ảnh + xét nghiệm); gói khám sàng lọc sa sút trí tuệ trong chương trình y tế cộng đồng; dịch vụ tư vấn chẩn đoán sa sút trí tuệ cho các cơ sở chăm sóc người cao tuổi.
Nếu hợp đồng xác định rõ loại sa sút trí tuệ (sớm hay muộn, do Alzheimer hay do thiếu máu não), ưu tiên dùng mã cấp hàng hóa con cấp 8 chữ số (ví dụ 85271501 Diagnosis of dementia in Alzheimer disease with early onset). Cấp lớp 85271500 dùng khi gộp nhiều dạng chẩn đoán sa sút trí tuệ chung chung.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85271600 – Chẩn đoán mê sảng không do rượu và chất kích thích ngoại vi gây ra | Diagnoses of delirium, not induced by alcohol and peripheral psychoactive substances | Loạn thần tạm thời cấp tính do bệnh sâu (nhiễm trùng, sốt cao), không phải sa sút trí tuệ mạn tính |
| 85271700 – Chẩn đoán rối loạn tâm thần do tổn thương não bộ và bệnh lý nền | Diagnoses of mental disorders due to brain damage and dysfunction and to physical disease | Chẩn đoán rối loạn tâm thần do tổn thương não (chấn thương, u não), không phải sa sút trí tuệ nguyên phát |
| 85271800 – Chẩn đoán rối loạn nhân cách và hành vi do bệnh, tổn thương và rối loạn chức năng não bộ | Diagnoses of personality and behavioral disorders due to brain disease, damage and dysfunction | Chẩn đoán rối loạn tính cách và hành vi do bệnh/tổn thương não, không phải sa sút nhận thức thuần túy |
Phân biệt chính: Cấp lớp 85271500 tập trung vào sa sút nhận thức mạn tính (memory loss + giảm sút chức năng cao cấp), còn 85271600 là loạn thần cấp tính (confusion, delirium thay đổi từng giờ), 85271700-85271800 là rối loạn tâm thần khác do tổn thương não cụ thể hoặc bệnh thân kinh. Nếu bệnh nhân trình bày cả sa sút trí tuệ và hành vi bất thường do cùng một nguyên nhân não bộ, dùng 85271500 nếu triệu chứng chính là sa sút nhận thức.
Các cấp hàng hóa tiêu biểu #
Các mã 8 chữ số trong Cấp lớp 85271500 chỉ định dạng sa sút trí tuệ cụ thể:
| Mã | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85271501 | Diagnosis of dementia in Alzheimer disease with early onset | Chẩn đoán sa sút trí tuệ Alzheimer khởi phát sớm |
| 85271502 | Diagnosis of dementia in Alzheimer disease with late onset | Chẩn đoán sa sút trí tuệ Alzheimer khởi phát muộn |
| 85271503 | Diagnosis of dementia in Alzheimer disease, atypical or mixed type | Chẩn đoán sa sút trí tuệ Alzheimer type không điển hình hoặc hỗn hợp |
| 85271504 | Diagnosis of vascular dementia of acute onset | Chẩn đoán sa sút trí tuệ do thiếu máu não khởi phát cấp |
| 85271505 | Diagnosis of multi-infarct dementia | Chẩn đoán sa sút trí tuệ đa ổ nhồi máu |
Khi hợp đồng ghi rõ cần chẩn đoán loại cụ thể (Alzheimer sớm vs muộn, hay vascular dementia), dùng mã 8 chữ số. Cấp lớp 85271500 dùng khi gộp chẩn đoán các dạng sa sút trí tuệ không cần phân biệt chi tiết.
Câu hỏi thường gặp #
- Dịch vụ chẩn đoán sa sút trí tuệ Alzheimer bao gồm những gì?
Dịch vụ chẩn đoán toàn diện thường gồm: lấy tiền sử bệnh chi tiết, đánh giá lâm sàng thần kinh, bài kiểm tra tâm lý thần kinh (MMSE, MoCA, ADL), chụp CT/MRI não, xét nghiệm máu (loại trừ nguyên nhân khác), có thể điện não đồ (EEG) nếu cần. Các hoạt động này đều thuộc Cấp lớp 85271500.
- Chẩn đoán sa sút trí tuệ do Alzheimer khởi phát sớm (<65 tuổi) dùng mã nào?
Dùng Cấp hàng hóa 85271501 Diagnosis of dementia in Alzheimer disease with early onset (khởi phát sớm). Nếu không cần phân biệt tuổi khởi phát, dùng Cấp lớp 85271500.
- Sa sút trí tuệ do thiếu máu não (vascular dementia) có thuộc Cấp lớp 85271500 không?
Có. Cấp lớp 85271500 bao gồm cả Alzheimer và các dạng sa sút trí tuệ khác như vascular dementia (85271504) và multi-infarct dementia (85271505). Đều là dạng sa sút trí tuệ mạn tính cần chẩn đoán lâm sàng.
- Dịch vụ tư vấn điều trị bệnh nhân đã được chẩn đoán sa sút trí tuệ có thuộc 85271500 không?
Không. Tư vấn điều trị thuộc các cấp lớp khác cấp cao hơn. Cấp lớp 85271500 chỉ bao gồm hoạt động chẩn đoán, không bao gồm quản lý điều trị sau chẩn đoán.
- Loạn thần cấp tính (delirium) do sốt cao hoặc nhiễm trùng khác với sa sút trí tuệ ở chỗ nào?
Loạn thần cấp (85271600) bắt đầu đột ngột, thay đổi theo giờ, thường hồi phục khi điều trị nguyên nhân. Sa sút trí tuệ (85271500) phát triển từ từ, kéo dài hàng tháng/năm, không hồi phục. Cách chẩn đoán khác nhau nên dùng mã khác nhau.