Mã UNSPSC 85271600 — Chẩn đoán mê sảng không do rượu và chất kích thích ngoại vi gây ra
Class 85271600 (English: Diagnoses of delirium, not induced by alcohol and peripheral psychoactive substances) là mã UNSPSC phân loại các dịch vụ chẩn đoán lâm sàng cho tình trạng mê sảng (delirium) cấp tính không nguyên nhân từ rượu hoặc chất gây nghiện. Mê sảng là một loạn thần kinh cấp tính kéo dài từ giờ đến vài ngày, đặc trưng bởi rối loạn ý thức, sự chú ý không ổn định, và tư duy không tổ chức. Class này nằm trong Family 85270000 Diagnoses of mental and behavioral disorders (chẩn đoán rối loạn tâm thần và hành vi), Segment 85000000 Healthcare Services (dịch vụ chăm sóc sức khỏe).
Định nghĩa #
Class 85271600 bao gồm các dịch vụ chẩn đoán lâm sàng và hành chính liên quan đến mê sảng cấp tính không có nguyên nhân từ rượu (alcohol) hoặc các chất gây nghiện ngoại vi (peripheral psychoactive substances). Theo tiêu chuẩn chẩn đoán quốc tế (ICD-10, DSM-5), mê sảng được xác định bởi: (1) rối loạn ý thức và tập trung; (2) các triệu chứng thay đổi nhanh trong vòng giờ hoặc ngày; (3) thường liên quan đến bệnh nền (nhiễm trùng, chấn thương, loạn điện giải, suy gan cấp, suy thận).
Class này khác biệt với:
- Class 85271500 (Dementia) — suy giảm nhận thức kéo dài vài tháng/năm
- Siblings 85271900–85272300 — các rối loạn tâm thần do sử dụng chất cụ thể (opioid, cannabinoid, cocaine, sedative)
Commodity con bao gồm: Diagnosis of delirium not superimposed on dementia (mê sảng đơn thuần) và Diagnosis of delirium superimposed on dementia (mê sảng chồng lên suy giảm nhận thức).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85271600 khi:
-
Dịch vụ chẩn đoán lâm sàng — bệnh nhân biểu hiện triệu chứng rối loạn ý thức, lơ mơ, không định hướng thời gian, địa điểm, nhân vật; hoang tưởng cấp tính; giai đoạn cố gắng loại trừ nguyên nhân rượu hoặc chất gây nghiện.
-
Tư vấn chẩn đoán phân biệt — khi bệnh nhân có triệu chứng mê sảng nhưng không có tiền sử lạm dụng rượu/chất hoặc tìm thấy nguyên nhân khác (nhiễm trùng, chấn thương sọ não, loạn điện giải).
-
Tài liệu hành chính y tế — ghi nhận chẩn đoán mê sảng trong bệnh án, hóa đơn bảo hiểm y tế, báo cáo viện.
Nếu mê sảng do rượu hoặc chất gây nghiện → dùng các sibling chuyên biệt (85271900, 85272000, 85272200, v.v.). Nếu rối loạn nhận thức kéo dài mãn tính → dùng 85271500 (Dementia).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85271500 | Diagnoses of dementia | Suy giảm nhận thức mãn tính kéo dài tháng/năm, không reversible. Mê sảng cấp tính có thể hồi phục khi điều trị nguyên nhân |
| 85271700 | Diagnoses of mental disorders due to brain damage and dysfunction and to physical disease | Rối loạn tâm thần thứ phát do tổn thương/rối loạn não, như chấn thương sọ não kéo dài. Mê sảng là cấp tính, thường ngắn hạn |
| 85271900 | Diagnoses of mental and behavioral disorders due to use of cannabinoids acute intoxication | Triệu chứng do sử dụng cannabis cấp tính. Chọn mã này nếu có chứng cứ cannabis |
| 85272000 | Diagnoses of mental and behavioral disorders due to use of opioids | Rối loạn do opioid. Chọn nếu bệnh nhân có tiền sử lạm dụng opioid |
| 85272200 | Diagnoses of mental and behavioral disorders due to use of sedatives or hypnotics | Rối loạn do benzodiazepine, barbiturate. Chọn nếu liên quan sedative |
| 85272300 | Diagnoses of mental and behavioral disorders due to use of cocaine | Rối loạn do cocaine. Chọn nếu nguyên nhân là cocaine |
Câu hỏi thường gặp #
- Mê sảng và sa sút trí tuệ (dementia) khác nhau thế nào?
Mê sảng (delirium) là tình trạng cấp tính, bắt đầu trong giờ hoặc ngày, có thể hồi phục khi điều trị nguyên nhân. Bệnh nhân lơ mơ, rối loạn ý thức rõ rệt. Sa sút trí tuệ (dementia) là mãn tính, kéo dài tháng đến năm, không reversible. Bệnh nhân ý thức tỉnh táo nhưng suy giảm nhớ, tư duy, ngôn ngữ dần dần. Một bệnh nhân có dementia có thể bị chồng mê sảng khi bị nhiễm trùng → dùng commodity con 85271602.
- Mã 85271600 dùng cho chẩn đoán mê sảng do bệnh nền nào?
Class này dùng cho mê sảng do các nguyên nhân không phải rượu/chất gây nghiện. Ví dụ: mê sảng do nhiễm trùng huyết, suy gan cấp, sốc nhiễm trùng, thiếu oxy, loạn điện giải, chấn thương sọ não, phẫu thuật. Nếu nguyên nhân là chất (opioid, benzodiazepine, cocaine) → dùng sibling phù hợp.
- Commodity con 85271601 và 85271602 khác nhau như thế nào?
Cả hai đều thuộc 85271600. Commodity 85271601 dùng cho mê sảng đơn thuần (không chồng lên dementia). Commodity 85271602 dùng khi bệnh nhân có dementia sẵn, sau đó bị mê sảng chồng lên (ví dụ dementia Alzheimer bị nhiễm trùng). Nếu cần mã chính xác đến mức này, dùng commodity 8 chữ số.
- Dịch vụ chẩn đoán mê sảng ở bệnh viện hay phòng khám bao gồm những gì?
Bao gồm: khám lâm sàng (phỏng vấn, kiểm tra thần kinh), đánh giá hành vi (bằng CAM hoặc MMSE), xét nghiệm máu (điện giải, chức năng gan/thận), hình ảnh (CT/MRI nếu cần loại trừ chảy máu não), và tư vấn với bác sĩ tâm thần hoặc thần kinh. Toàn bộ dịch vụ này được ghi nhận dưới mã 85271600.
- Mã UNSPSC 85271600 có liên quan gì đến mã ICD-10 hoặc DSM-5 không?
UNSPSC 85271600 là mã phân loại dịch vụ chẩn đoán, không phải mã chẩn đoán lâm sàng. ICD-10 (F05.0 — F05.9 cho delirium) hoặc DSM-5 (Delirium codes) là tiêu chuẩn chẩn đoán y học. Bệnh viện sử dụng cả hai: DSM-5/ICD-10 để ghi nhận chẩn đoán bệnh nhân, UNSPSC 85271600 để phân loại và quản lý dịch vụ trong hệ thống mua sắm/hóa đơn.