Mã UNSPSC 85421600 — Chẩn đoán chấn thương sọ não
Cấp lớp 85421600 – Chẩn đoán chấn thương sọ não (English: Diagnoses of intracranial injury) là mã UNSPSC phân loại dịch vụ chẩn đoán y tế chuyên về các tổn thương bên trong sọ não (intracranial injury). Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85420000 – Chẩn đoán chấn thương, ngộ độc và một số hậu quả khác do nguyên nhân ngoại sinh - phần 1 Diagnoses of injury, poisoning and certain other consequences of external causes-part 1, nằm trong Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Các chẩn đoán trong cấp lớp này tuân theo phân loại Bệnh tật quốc tế ICD-10 của Tổ chức Y tế Thế giới, đặc biệt là nhóm mã S06 (Intracranial injury). Đối tượng sử dụng tại Việt Nam gồm bệnh viện đa khoa, bộ phận cấp cứu, khoa phẫu thuật thần kinh, và trung tâm chẩn đoán hình ảnh.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85421600 bao gồm các hoạt động chẩn đoán tổn thương bên trong sọ não, bao phủ các loại chấn thương từ nhẹ đến nặng do tác động vật lý. Theo ICD-10, phân loại này nằm dưới nhóm mã S06 và bao gồm các tình trạng như chấn động não, phù não chấn thương, tổn thương khuếch tán não, tổn thương não tiêu cụm, chảy máu màng cứng, chảy máu dưới màng cứng, chảy máu dưới nhện mạng, tổn thương sọ não kèm hôn mê kéo dài, và các tổn thương sọ não không xác định cụ thể. Dịch vụ chẩn đoán có thể sử dụng nhiều phương pháp như chẩn đoán lâm sàng, chụp CT, MRI, siêu âm, hoặc xét nghiệm khác.
Khi nào chọn mã này #
Chọn Cấp lớp 85421600 khi hồ sơ y tế ghi nhận dịch vụ chẩn đoán các tổn thương bên trong sọ não. Ví dụ: (1) Bệnh nhân vào cấp cứu sau tai nạn, bác sĩ chẩn đoán chấn động não (concussion) bằng khám lâm sàng → dùng cấp hàng hóa con 85421601; (2) Chụp CT phát hiện phù não chấn thương → dùng cấp hàng hóa con 85421602; (3) Bệnh nhân có tiền sử chấn thương đầu, chẩn đoán tổn thương khuếch tán → dùng cấp hàng hóa con 85421603. Nếu chẩn đoán xác định được loại tổn thương cụ thể, ưu tiên dùng cấp hàng hóa 8 chữ số. Nếu dịch vụ chỉ ghi nhận "chẩn đoán tổn thương sọ não" mà chưa xác định chi tiết, dùng Cấp lớp 85421600.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên (EN) | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85421000 – Chẩn đoán chấn thương bề mặt đầu | Diagnoses of superficial injury of head | Tổn thương da đầu nông, không ảnh hưởng sọ não |
| 85421100 – Chẩn đoán vết thương hở vùng đầu | Diagnoses of open wound of head | Vết mở da đầu, có thể kèm chảy máu ngoài |
| 85421200 – Chẩn đoán gãy xương hộp sọ và xương mặt | Diagnoses of fracture of skull and facial bones | Gãy xương sọ hoặc xương mặt, không nhất thiết có tổn thương não bên trong |
| 85421400 – Chẩn đoán tổn thương dây thần kinh sọ não | Diagnoses of injury of cranial nerves | Tổn thương dây thần kinh sọ, không phải tổn thương mô não |
| 85421500 – Chẩn đoán chấn thương mắt và ổ mắt | Diagnoses of injury of eye and orbit | Tổn thương mắt hoặc hốc mắt, không phải não |
| 85421700 – Chẩn đoán chấn thương do đè/ép vùng đầu | Diagnoses of crushing injury of head | Tổn thương dập nát đầu, mức độ nhưng phân loại khác |
Phân biệt chính: Cấp lớp 85421600 chỉ liên quan tổn thương bên trong sọ não (não, tủy óc, các cấu trúc nội sọ), không phải tổn thương da ngoài, xương, dây thần kinh hay mắt. Nếu chẩn đoán kèm gãy xương sọ nhưng mục tiêu chính là tổn thương não → 85421600. Nếu mục tiêu chính là gãy xương → 85421200.
Các chẩn đoán tiêu biểu #
| Mã | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85421601 | The diagnosis of concussion | Chẩn đoán chấn động não |
| 85421602 | The diagnosis of traumatic cerebral oedema | Chẩn đoán phù não chấn thương |
| 85421603 | The diagnosis of diffuse brain injury | Chẩn đoán tổn thương khuếch tán não |
| 85421604 | The diagnosis of focal brain injury | Chẩn đoán tổn thương não tiêu cụm |
| 85421605 | The diagnosis of epidural haemorrhage | Chẩn đoán chảy máu màng cứng |
Khi hồ sơ y tế xác định rõ loại tổn thương, sử dụng cấp hàng hóa con tương ứng để ghi nhận dịch vụ chẩn đoán cụ thể.
Câu hỏi thường gặp #
- Chẩn đoán chấn động não (concussion) thuộc mã nào trong Cấp lớp 85421600?
Thuộc cấp hàng hóa con 85421601 — The diagnosis of concussion. Chấn động não là tổn thương sọ não nhẹ nhất, có thể bao gồm mất ý thức tạm thời, đau đầu, chóng mặt. Dịch vụ chẩn đoán (khám lâm sàng, chụp ảnh nếu cần) ghi nhận dưới mã này.
- Gãy xương sọ kèm chảy máu bên trong dùng mã nào?
Nên dùng Cấp lớp 85421600 (hoặc cấp hàng hóa con cụ thể như 85421605 nếu là chảy máu màng cứng) nếu tổn thương não bên trong là mục tiêu chẩn đoán chính. Nếu mục tiêu là xác định gãy xương, dùng Cấp lớp 85421200 Diagnoses of fracture of skull and facial bones. Nếu cần phân loại cả hai, lập hai dòng hồ sơ riêng.
- Phù não chấn thương (cerebral oedema) được chẩn đoán bằng cách nào?
Phù não thường được phát hiện qua chụp CT hoặc MRI, có thể dùng EEG, và khám lâm sàng. Dịch vụ chẩn đoán nào được cung cấp đều ghi nhận dưới mã 85421602. UNSPSC không chi tiết phương pháp, chỉ phân loại theo loại tổn thương được chẩn đoán.
- Chẩn đoán tổn thương sọ não không xác định cụ thể dùng mã nào?
Dùng Cấp lớp 85421600 (chung) khi loại tổn thương chưa xác định hoặc không thuộc các cấp hàng hóa con cụ thể được liệt kê. ICD-10 có mã S06.9 (Intracranial injury, unspecified), nhưng UNSPSC Cấp lớp 85421600 là cấp độ phân loại phù hợp.
- Tổn thương dây thần kinh sọ (cranial nerves) có thuộc Cấp lớp 85421600 không?
Không. Tổn thương dây thần kinh sọ (ví dụ thần kinh mặt, thần kinh thị giác) thuộc Cấp lớp 85421400 Diagnoses of injury of cranial nerves. Cấp lớp 85421600 chỉ liên quan tổn thương mô não (não bộ, tủy óc, các cấu trúc nội sọ khác), không phải dây thần kinh.