Mã UNSPSC 85481200 — Phẫu thuật thần kinh vùng đầu, phương pháp nội soi qua da
Class 85481200 (English: Nerves head, percutaneous endoscopic approach) phân loại các dịch vụ phẫu thuật thần kinh (surgical interventions or procedures) trên các bộ phận thần kinh vùng đầu, sử dụng phương pháp nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach). Class này thuộc Family 85480000 Surgical interventions or procedures of peripheral nervous system, Segment 85000000 Healthcare Services. Theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS của Tổ chức Y tế Thế giới, mã này bao gồm 22 loại can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn trên thần kinh đầu cổ."
Định nghĩa #
Class 85481200 định nghĩa theo ICD-10 PCS (mã 01 — Operations on Nervous System) bao gồm các can thiệp phẫu thuật trên thần kinh ngoại biên vùng đầu và cổ, thực hiện bằng phương pháp nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach — sử dụng ống nội soi, không mở rộng mổ). Các loại can thiệp tiêu chuẩn gồm: phá hủy (destruction), cắt đứt (division), dẫn lưu (drainage), cắt bỏ (excision) các bộ phận thần kinh cụ thể như dây thần kinh giao cảm đầu và cổ (head and neck sympathetic nerve).
Phương pháp nội soi qua da là cách tiếp cận tối thiểu xâm lấn (minimally invasive), không mở rộng đường mổ lớn như phương pháp mở (open approach), do đó rủi ro chảy máu, nhiễm trùng, và thời gian hồi phục thường thấp hơn.
Khi nào chọn mã này #
Dùng 85481200 khi hồ sơ đấu thầu dịch vụ phẫu thuật chỉ định rõ: (1) vị trí can thiệp là thần kinh vùng đầu/cổ; (2) phương pháp sử dụng là nội soi qua da (percutaneous endoscopic); (3) đơn vị cung cấp dịch vụ là phòng khám chuyên khoa phẫu thuật thần kinh ngoại biên, bệnh viện đa khoa với khoa phẫu thuật lâm sàng. Nếu hồ sơ thầu mô tả phẫu thuật thần kinh đầu nhưng không chỉ rõ phương pháp, có các sibling (85481000 — open approach, 85481100 — percutaneous approach) để lựa chọn chính xác hơn.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85481000 | Nerves head, open approach | Mổ mở rộng, không phải nội soi qua da |
| 85481100 | Nerves head, percutaneous approach | Nội soi qua da (nhưng không ghi rõ "endoscopic"), hay chỉ chọc kim qua da |
| 85481300 | Nerves lower extremities, open approach | Can thiệp chi dưới, không phải đầu/cổ |
| 85481400 | Nerves lower extremities, percutaneous approach | Chi dưới + nội soi qua da |
| 85481500 | Nerves lower extremities, percutaneous endoscopic approach | Chi dưới thay vì đầu/cổ |
Phân biệt chính: (a) vị trí (đầu/cổ vs chi dưới vs vùng thắt lưng-cố), (b) phương pháp tiếp cận (mở vs qua da vs nội soi qua da).
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật thần kinh đầu bằng phương pháp nội soi qua da khác gì so với mở?
Nội soi qua da (85481200) sử dụng ống nội soi nhỏ vào qua da, không cần mở rộng vết mổ lớn. Phương pháp mở (85481000) mở rộng vết mổ để trực tiếp nhìn thấy và xử lý thần kinh. Nội soi qua da có ưu điểm: ít chảy máu, lây nhiễm thấp, hồi phục nhanh; nhưng hạn chế ở độ khó kỹ thuật cao hơn và không thích hợp tất cả các loại bệnh lý.
- Mã 85481200 áp dụng cho những loại can thiệp cụ thể nào?
Theo ICD-10 PCS, class này bao gồm 22 loại can thiệp tiêu chuẩn, phổ biến nhất là: phá hủy dây thần kinh giao cảm (destruction of head and neck sympathetic nerve), cắt đứt dây thần kinh (division), dẫn lưu dịch (drainage), cắt bỏ một phần thần kinh (excision).
- Phương pháp nội soi qua da có yêu cầu về thiết bị đặc biệt không?
Có. Yêu cầu ống nội soi linh hoạt hoặc cứng chuyên dùng cho phẫu thuật thần kinh, hệ thống hình ảnh (camera + màn hình), dụng cụ lấy mẫu và xử lý qua ống nội soi. Bệnh viện cung cấp dịch vụ phải có phòng mổ được trang bị đủ.
- Mã này có áp dụng cho phẫu thuật thần kinh chi dưới không?
Không. Chi dưới dùng các mã khác như 85481400 (percutaneous approach) hoặc 85481500 (percutaneous endoscopic approach). Class 85481200 chỉ áp dụng cho thần kinh vùng đầu và cổ.