Mã UNSPSC 85481500 — Phẫu thuật thần kinh chi dưới, phương pháp nội soi qua da
Class 85481500 (English: Nerves lower extremities, percutaneous endoscopic approach) trong UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật (surgical interventions or procedures) trên thần kinh ngoại biên vùng chi dưới bằng phương pháp nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach) — kỹ thuật xâm lấn tối thiểu không mở rộng lỗ rạch da. Mã này tuân theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), nhằm chuẩn hóa việc ghi nhận dịch vụ can thiệp thần kinh trong hệ thống y tế Việt Nam.
Định nghĩa #
Class 85481500 bao gồm các can thiệp phẫu thuật trên thần kinh chi dưới (lower extremity nerves) — bao phủ các dây thần kinh từ vùng hạ chân chân tới bàn chân — thực hiện bằng phương pháp nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach). Phương pháp này sử dụng dụng cụ nội soi nhỏ đưa qua những lỗ rạch da nhỏ, cho phép quan sát và can thiệp mà không cần mở rộng vết mổ. Theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS mã 01, class này liệt kê 22 loại can thiệp tiêu chuẩn, bao gồm cắt, thuyên bục, cắt thoát, dẫn lưu và cấy ghép các bộ phận thần kinh chi dưới.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85481500 khi dịch vụ phẫu thuật thần kinh chi dưới được thực hiện bằng nội soi qua da (không mở rộng vết mổ như mổ hở). Ví dụ: can thiệp cắt thần kinh đùi qua nội soi, dẫn lưu áp xe thần kinh chày qua nội soi, hoặc cấy ghép dây thần kinh chi dưới qua kỹ thuật tối thiểu xâm lấn. Nếu can thiệp được thực hiện bằng mổ hở (open approach) → dùng 85481300. Nếu chỉ đặt kim chích (percutaneous approach không nội soi) → dùng 85481400.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85481300 | Nerves lower extremities, open approach | Mổ hở vùng chi dưới; vết mổ lớn hơn, thấy trực tiếp cấu trúc |
| 85481400 | Nerves lower extremities, percutaneous approach | Can thiệp qua da (kim chích) nhưng không dùng nội soi; không nhìn được bên trong |
| 85481600 | Nerves lumbrosacral region, external approach | Vùng thần kinh chùm thắt lưng-cơ-xương-chậu; khác chi dưới |
| 85481200 | Nerves head, percutaneous endoscopic approach | Nội soi thần kinh đầu; khác chi dưới |
Các can thiệp tiêu biểu #
Các commodity 8 chữ số trong class 85481500 mô tả cụ thể loại can thiệp:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85481501 | Destruction of femoral nerve, percutaneous endoscopic approach | Cắt thần kinh đùi qua nội soi qua da |
| 85481502 | Destruction of tibial nerve, percutaneous endoscopic approach | Cắt thần kinh chày qua nội soi qua da |
| 85481503 | Division of femoral nerve, percutaneous endoscopic approach | Thuyên bục thần kinh đùi qua nội soi qua da |
| 85481504 | Division of tibial nerve, percutaneous endoscopic approach | Thuyên bục thần kinh chày qua nội soi qua da |
| 85481505 | Drainage of femoral nerve with drainage device, percutaneous endoscopic approach | Dẫn lưu thần kinh đùi có đặt ống dẫn qua nội soi qua da |
Khi chỉ định phẫu thuật cần xác định rõ loại thần kinh (đùi, chày, v.v.) và loại can thiệp (cắt, thuyên bục, dẫn lưu), sử dụng mã commodity con 8 chữ số. Khi ghi nhận chung cho tất cả can thiệp thần kinh chi dưới nội soi qua da, dùng class 85481500.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật thần kinh chi dưới bằng mổ hở có dùng mã 85481500 không?
Không. Mổ hở vùng chi dưới dùng mã 85481300 (Nerves lower extremities, open approach). Mã 85481500 chỉ áp dụng cho nội soi qua da.
- Phân biệt giữa nội soi qua da và đặt kim chích (percutaneous) khi chọn mã là gì?
Nội soi qua da (endoscopic) → 85481500: dùng dụng cụ nội soi nhỏ, nhìn được bên trong qua camera. Đặt kim chích (percutaneous không nội soi) → 85481400: chỉ đặt kim/catheter, không có camera. Nội soi cho phép can thiệp tinh xác hơn.
- Can thiệp thần kinh vùng cơ-xương-chậu (lumbrosacral) có dùng 85481500 không?
Không. Vùng cơ-xương-chậu (lumbrosacral region) có các mã riêng: 85481600 (external approach), 85481700 (open approach-part A), 85481800 (open approach-part B). Mã 85481500 chỉ cho chi dưới (thắp, chày, bàn chân).
- Mã 85481500 có bao gồm cấy ghép dây thần kinh chi dưới qua nội soi không?
Có. Theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS mã 01, class 85481500 liệt kê 22 loại can thiệp bao gồm cắt, thuyên bục, dẫn lưu, và cấy ghép. Cấy ghép dây thần kinh chi dưới qua nội soi qua da thuộc class này.