Mã UNSPSC 85481400 — Phẫu thuật thần kinh chi dưới, phương pháp xuyên da (Nerves lower extremities, percutaneous approach)
Class 85481400 (English: Nerves lower extremities, percutaneous approach) trong UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật (surgical interventions) trên thần kinh (nerves) chi dưới thân thể, thực hiện theo phương pháp xuyên da (percutaneous approach) — tức không mở khóa cơ hoặc gân mà chỉ đâm qua da để tiếp cận cấu trúc thần kinh bên dưới. Class này thuộc Family 85480000 Surgical interventions or procedures of peripheral nervous system, Segment 85000000 Healthcare Services. Phạm vi áp dụng tại Việt Nam gồm các bệnh viện phẫu thuật thần kinh, phòng khám chuyên sâu ngoại thần kinh, và các cơ sở y tế thực hiện can thiệp điều trị các bệnh lý thần kinh chi dưới bằng kỹ thuật tối thiểu xâm lấn."
Định nghĩa #
Class 85481400 bao gồm một hoặc nhiều trong 22 can thiệp phẫu thuật chuẩn (standard surgical interventions) hoặc thủ thuật (procedures) được thực hiện trên các thành phần của thần kinh chi dưới, sử dụng phương pháp xuyên da. Phương pháp xuyên da có nghĩa là tiếp cận thần kinh qua lỗ nhỏ bên ngoài da mà không cần mở rộng vết mổ, không sử dụng nội soi (endoscope). Các can thiệp được UNSPSC định nghĩa phù hợp với mã ICD-10 PCS 01 của Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization — WHO). Thần kinh chi dưới (lower extremity nerves) bao gồm các thần kinh chính như thần kinh đùi (femoral nerve), thần kinh chày (tibial nerve), thần kinh cảnh (peroneal nerve) và các nhánh của chúng.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85481400 khi hồ sơ đấu thầu, hợp đồng y tế hoặc báo cáo phẫu thuật xác định can thiệp được thực hiện trên thần kinh chi dưới bằng phương pháp xuyên da, không mở khóa. Ví dụ: hợp đồng mua dịch vụ phẫu thuật hủy hoại thần kinh đùi (destruction of femoral nerve), phẫu thuật tách rời thần kinh chày (division of tibial nerve), hoặc rạp nước dẫn qua thiết bị tại bệnh viện chuyên sâu ngoại thần kinh. Nếu can thiệp thực hiện bằng cách mở rộng vết mổ → 85481300 Nerves lower extremities, open approach. Nếu sử dụng nội soi → 85481500 Nerves lower extremities, percutaneous endoscopic approach.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85481300 | Nerves lower extremities, open approach | Mở khóa cơ, mở rộng vết mổ; không dùng phương pháp xuyên da |
| 85481500 | Nerves lower extremities, percutaneous endoscopic approach | Xuyên da nhưng có hỗ trợ nội soi (endoscope); 85481400 không dùng nội soi |
| 85481000 | Nerves head, open approach | Can thiệp thần kinh đầu (head), không phải chi dưới |
| 85481100 | Nerves head, percutaneous approach | Can thiệp thần kinh đầu bằng phương pháp xuyên da |
| 85481600 | Nerves lumbrosacral region, external approach | Can thiệp thần kinh vùng thắt lưng-xương coccyx, dùng phương pháp bên ngoài |
Ranh giới chính là (1) vị trí giải phẫu: đầu vs. chi dưới vs. vùng thắt lưng-xương coccyx; (2) phương pháp tiếp cận: mở khóa (open) vs. xuyên da đơn giản (percutaneous) vs. xuyên da kèm nội soi (percutaneous endoscopic) vs. bên ngoài (external).
Các commodity tiêu biểu #
Các commodity 8 chữ số trong class 85481400 mô tả chi tiết loại can thiệp cụ thể:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85481401 | Destruction of femoral nerve, percutaneous approach | Hủy hoại thần kinh đùi, phương pháp xuyên da |
| 85481402 | Destruction of tibial nerve, percutaneous approach | Hủy hoại thần kinh chày, phương pháp xuyên da |
| 85481403 | Division of femoral nerve, percutaneous approach | Tách rời thần kinh đùi, phương pháp xuyên da |
| 85481404 | Division of tibial nerve, percutaneous approach | Tách rời thần kinh chày, phương pháp xuyên da |
| 85481405 | Drainage of femoral nerve with drainage device, percutaneous approach | Rạp nước thần kinh đùi có đặt ống dẫn, phương pháp xuyên da |
Khi gói thầu yêu cầu mã chính xác đến loại thần kinh cụ thể, dùng commodity 8 chữ số. Khi gộp nhiều loại can thiệp trên các thần kinh khác nhau, dùng class 85481400.
Câu hỏi thường gặp #
- Phương pháp xuyên da (percutaneous approach) khác với phương pháp nội soi (endoscopic) thế nào?
Phương pháp xuyên da là đâm qua da bằng kim hoặc ống nhỏ, không dùng camera/nội soi để hướng dẫn. Nếu sử dụng nội soi để nhìn rõ trong lúc thủ thuật, đó là phương pháp xuyên da có nội soi (percutaneous endoscopic) → mã 85481500. Class 85481400 chỉ cho phương pháp xuyên da đơn giản không nội soi.
- Can thiệp thần kinh đùi (femoral nerve) bằng phương pháp xuyên da thuộc mã nào?
Thuộc class 85481400. Nếu cần mã cụ thể hơn → commodity 85481401 (Destruction of femoral nerve) hoặc 85481403 (Division of femoral nerve) tùy loại can thiệp.
- Can thiệp thần kinh chi dưới bằng cách mở khóa cơ (open approach) thuộc mã nào?
Thuộc class 85481300 Nerves lower extremities, open approach. Không dùng 85481400 vì phương pháp tiếp cận khác.
- Khi nào dùng 85481600 (Nerves lumbrosacral region) thay vì 85481400?
Dùng 85481600 khi can thiệp trên thần kinh vùng thắt lưng-xương coccyx (lumbrosacral region). Dùng 85481400 khi can thiệp trên thần kinh chi dưới (lower extremity nerves) như đùi, chày, cảnh. Các thần kinh gốc lưng (spinal nerves) thuộc vùng lumbrosacral.
- Rạp nước thần kinh (nerve drainage) với hay không có ống dẫn (drainage device) có phân biệt mã không?
Có phân biệt ở cấp commodity 8 chữ số. Ví dụ: 85481405 là rạp nước có ống dẫn. Nếu rạp nước không có ống dẫn, sẽ là commodity khác trong class 85481400.