Mã UNSPSC 85482800 — Can thiệp thần kinh chi trên qua nội soi cắt dưới da (Nerves upper extremities, percutaneous endoscopic approach)
Cấp lớp 85482800 – Can thiệp thần kinh chi trên qua nội soi cắt dưới da (English: Nerves upper extremities, percutaneous endoscopic approach) trong UNSPSC phân loại các can thiệp hoặc thủ thuật phẫu thuật lên các thần kinh ngoại biên của chi trên (bộ phận cánh tay, cẳng tay, tay) thông qua đường tiếp cận nội soi cắt dưới da (percutaneous endoscopic approach — PEA). Cấp lớp này thuộc Cấp nhóm 85480000 – Can thiệp phẫu thuật hệ thần kinh ngoại vi Surgical interventions or procedures of peripheral nervous system, Cấp ngành 85000000 – Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Healthcare Services. Mã tuân theo tiêu chuẩn ICD-10-PCS của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mô tả các can thiệp phẫu thuật có mục đích và kỹ thuật tiếp cận cụ thể. Ứng dụng tại Việt Nam gồm bệnh viện đa khoa, trung tâm phẫu thuật thần kinh, phòng khám chuyên khoa thần kinh có năng lực thực hiện nội soi tiên tiến.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85482800 bao gồm các thủ thuật phẫu thuật trên thần kinh chi trên (brachial plexus, ulnar nerve, median nerve, radial nerve, và các chi nhánh khác) sử dụng kỹ thuật nội soi cắt dưới da. Kỹ thuật này là tiếp cận tối thiểu xâm lấn (minimally invasive), thực hiện qua những rạch nhỏ dưới da với sự hỗ trợ của camera nội soi (endoscope), không cần mở rộng vết mổ như phẫu thuật mở. Cấp lớp được định nghĩa theo UNSPSC dựa trên 22 can thiệp tiêu chuẩn theo WHO ICD-10-PCS code 01. Các can thiệp trong cấp lớp này có mục đích từ tiêu diệt (destruction), chia tách (division), giải phóng (release) đến phục hồi các thần kinh bị tổn thương hoặc chèn ép.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85482800 khi đơn vị mua sắm dịch vụ phẫu thuật thần kinh chi trên bằng phương pháp nội soi cắt dưới da. Ví dụ: hợp đồng phẫu thuật giải phóng dây thần kinh giữa (median nerve) ở cẳng tay qua nội soi, can thiệp phục hồi plexus cánh tay (brachial plexus) sau chấn thương qua kỹ thuật PEA, tiêu diệt rễ thần kinh để kiểm soát đau mãn tính ở chi trên. Nếu phương pháp tiếp cận khác (mổ mở — open approach, hoặc chỉ tiếp cận qua da — percutaneous approach không dùng nội soi), dùng mã cùng cấp tương ứng (ví dụ 85481800 – Can thiệp phẫu thuật thần kinh vùng thắt lưng-cơ xương chậu, tiếp cận mở—phần B cho open approach, 85481900 – Các thủ thuật phẫu thuật thần kinh vùng thắt lưng-cơ tính, tiếp cận qua da cho percutaneous approach không nội soi).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85481900 | Nerves lumbrosacral region, percutaneous approach-part A | Tiếp cận xuyên da (không nội soi) vùng thắt lưng-cùng |
| 85481800 | Nerves lumbrosacral region, open approach-part B | Tiếp cận mở vùng thắt lưng-cùng, không phải nội soi |
| 85481500 – Phẫu thuật thần kinh chi dưới, phương pháp nội soi qua da | Nerves lower extremities, percutaneous endoscopic approach | Cùng kỹ thuật PEA nhưng trên thần kinh chi dưới (không phải chi trên) |
| 85481200 – Phẫu thuật thần kinh vùng đầu, phương pháp nội soi qua da | Nerves head, percutaneous endoscopic approach | Cùng kỹ thuật PEA nhưng trên thần kinh đầu (không phải chi trên) |
Ranh giới chính: (1) Vị trí giải phẫu — chi trên vs chi dưới vs đầu (xác định bằng vị trí bệnh nhân mô tả). (2) Phương pháp tiếp cận — nội soi cắt dưới da (PEA) vs mổ mở (open) vs đặt lạ đơn thuần (percutaneous không nội soi). Nếu hợp đồng ghi rõ "giải phóng dây thần kinh chi trên bằng nội soi cắt dưới da" → 85482800 là chính xác.
Các cấp hàng hóa tiêu biểu #
Các can thiệp cụ thể (8 chữ số) trong Cấp lớp 85482800:
| Mã | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85482801 | Destruction of brachial plexus, percutaneous endoscopic approach | Tiêu diệt plexus cánh tay qua PEA |
| 85482802 | Destruction of ulnar nerve, percutaneous endoscopic approach | Tiêu diệt dây thần kinh khuỷu qua PEA |
| 85482803 | Destruction of median nerve, percutaneous endoscopic approach | Tiêu diệt dây thần kinh giữa qua PEA |
| 85482804 | Destruction of radial nerve, percutaneous endoscopic approach | Tiêu diệt dây thần kinh quay qua PEA |
| 85482805 | Division of brachial plexus, percutaneous endoscopic approach | Chia tách plexus cánh tay qua PEA |
Khi hợp đồng xác định rõ thần kinh cụ thể và mục đích can thiệp (tiêu diệt, chia tách, giải phóng), dùng mã 8 chữ số cấp hàng hóa. Khi gộp nhiều can thiệp trên các dây thần kinh khác nhau, dùng Cấp lớp 85482800.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật giải phóng dây thần kinh giữa (median nerve) qua nội soi cắt dưới da thuộc mã nào?
Thuộc Cấp lớp 85482800, chi tiết là Cấp hàng hóa 85482803 (Destruction of median nerve, percutaneous endoscopic approach). Tên ghi 'destruction' không có nghĩa là tiêu diệt hoàn toàn; theo y học, nó bao gồm các kỹ thuật can thiệp như cắt, giải phóng, khử độ nhạy cảm của dây thần kinh.
- Phẫu thuật plexus cánh tay bằng mổ mở (không nội soi) thuộc mã nào?
Thuộc mã 85481800 Nerves lumbrosacral region, open approach-part B. Phân biệt với 85482800 ở chỗ là mổ mở, không dùng nội soi cắt dưới da.
- Đặt điện cực qua da để chẩn đoán thần kinh (không phẫu thuật) thuộc mã nào?
Đặt điện cực chẩn đoán không phải phẫu thuật; không thuộc Cấp lớp 85482800. Có thể thuộc các mã khác trong healthcare services như electrodiagnostic procedures
- Nếu hợp đồng không ghi rõ phương pháp tiếp cận (mổ mở hay nội soi), dùng mã nào?
Nên liên hệ bệnh viện để xác định phương pháp tiếp cận dự kiến. Nếu không xác định được, dùng cấp lớp cha 85480000 (Surgical interventions or procedures of peripheral nervous system) làm mã tạm thời, sau đó cập nhật khi có thông tin chi tiết.
- Cấp lớp 85482800 có bao gồm các thủ thuật khác ngoài tiêu diệt thần kinh không?
Có. Theo UNSPSC, Cấp lớp bao gồm 22 can thiệp tiêu chuẩn theo WHO ICD-10-PCS code 01, không chỉ tiêu diệt (destruction) mà còn chia tách (division), giải phóng (release), khôi phục (restoration) và các can thiệp khác trên thần kinh chi trên qua phương pháp nội soi cắt dưới da.