Mã UNSPSC 85491300 — Phẫu thuật động mạch ngực tim phổi, tiếp cận mở phần D
Cấp lớp 85491300 – Phẫu thuật động mạch ngực tim phổi, tiếp cận mở phần D (English: Arteries-chest heart lungs, open approach-part D) trong UNSPSC phân loại các thủ thuật phẫu thuật (surgical procedures) trên động mạch vùng ngực, tim và phổi, dùng kỹ thuật tiếp cận mở (open approach). Cấp lớp này là một phần trong tập hợp các mã ICD-10-PCS (International Classification of Diseases, 10th Revision, Procedure Coding System) do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) quy định. Đối tượng phân loại: dịch vụ phẫu thuật tim mạch tại các bệnh viện, trung tâm tim mạch Việt Nam.
Định nghĩa #
Cấp lớp 85491300 bao gồm 22 thủ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn (standard surgical interventions) trên các thành phần động mạch (arteries) thuộc vùng ngực, tim và phổi, được thực hiện bằng kỹ thuật mở (open approach). Kỹ thuật "mở" (open approach) là kỹ thuật phẫu thuật cổ điển qua rạch da, mở khoang ngực để tiếp cận trực tiếp cấu trúc tim mạch, khác với kỹ thuật xuyên da hoặc nội soi.
Cấp lớp này là "Part D" trong chuỗi phân chia mã 85491000 – Các thủ thuật phẫu thuật động mạch ngực, tim và phổi, phương pháp mở — Phần A → 85491600 – Can thiệp phẫu thuật động mạch ngực tim phổi, phương pháp mở rộng - Phần G, mục đích tổ chức hóa các thủ thuật theo từng nhóm nhỏ để thuận tiện tra cứu và quản lý mã ICD-10-PCS.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85491300 hoặc cấp hàng hóa con (8 chữ số) khi bệnh viện / trung tâm tim mạch cần báo cáo, thống kê, hoặc quản lý dịch vụ phẫu thuật tim mạch:
- Ghi nhận dịch vụ phẫu thuật tim mạch (CABG - Coronary Artery Bypass Grafting, hay các thủ thuật bypass động mạch chủ) thực hiện bằng phương pháp mở
- Thanh toán bảo hiểm hoặc hóa đơn dịch vụ phẫu thuật tim mạch
- Thống kê hoạt động phòng mổ / khoa tim mạch
- Hợp đồng mua sắm hoặc hỗ trợ dịch vụ phẫu thuật tim mạch
Nếu thủ thuật được thực hiện bằng kỹ thuật xuyên da (percutaneous approach) hoặc nội soi, dùng các.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85491200 – Can thiệp phẫu thuật động mạch ngực-tim-phổi, phương pháp mở - phần C | Arteries-chest heart lungs, open approach-part C | Part C trước Part D — nếu thủ thuật không rõ thuộc part nào, cần xác minh lại mã ICD-10-PCS gốc |
| 85491400 – Phẫu thuật động mạch ngực tim phổi, tiếp cận mở - Phần E | Arteries-chest heart lungs, open approach-part E | Part E sau Part D — tiếp tục chuỗi phân chia, không phân biệt rõ bằng loại thủ thuật |
| 85491700 – Can thiệp động mạch ngực và tim phổi, phương pháp qua da | Arteries-chest heart lungs, percutaneous approach-part A | Kỹ thuật xuyên da (percutaneous), không phải kỹ thuật mở (open) |
| 85490000 – Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật tim và mạch máu lớn | Surgical interventions of heart and great vessels (Family) | Mã cha, bao gồm tất cả các loại thủ thuật tim mạch — dùng khi không xác định được part cụ thể |
Ranh giới chính: kỹ thuật tiếp cận (open vs percutaneous vs nội soi). Part D không khác biệt với C/E bằng loại bệnh hay kỹ thuật mà bằng tổ chức hóa theo từng nhóm 22 thủ thuật.
Các cấp hàng hóa tiêu biểu #
Mã 8 chữ số trong Cấp lớp 85491300 mô tả cụ thể loại bypass:
| Mã | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85491301 | Bypass coronary artery, four or more sites from abdominal artery, open approach | Bypass động mạch vành 4+ vị trị từ động mạch bụng |
| 85491302 | Bypass coronary artery, four or more sites from thoracic artery, open approach | Bypass động mạch vành 4+ vị trị từ động mạch ngực |
| 85491303 | Bypass coronary artery, four or more sites from left internal mammary, open approach | Bypass động mạch vành 4+ vị trị từ động mạch vú trong bên trái |
| 85491304 | Bypass coronary artery, four or more sites from right internal mammary, open approach | Bypass động mạch vành 4+ vị trị từ động mạc vú trong bên phải |
| 85491305 | Bypass coronary artery, four or more sites from coronary artery, open approach | Bypass động mạch vành 4+ vị trị từ động mạc vành |
Khi xác định rõ loại bypass và vị trị ghép (graft material hoặc donor artery), dùng cấp hàng hóa 8 chữ số. Khi ghi nhận chung toàn bộ thủ thuật Part D mà không cần chi tiết, dùng 85491300.
Câu hỏi thường gặp #
- Cấp lớp 85491300 khác Part A/B/C/E như thế nào?
Tất cả các Part (A, B, C, D, E, F, G) đều là phẫu thuật động mạch ngực tim phổi bằng kỹ thuật mở, nhưng được chia thành 7 nhóm để tổ chức hóa 22 thủ thuật tiêu chuẩn. Ranh giới giữa các Part không phải theo loại bệnh hay kỹ thuật mà theo cách phân chia mã ICD-10-PCS gốc. Nếu biết mã ICD-10-PCS cụ thể của bệnh nhân, tra cứu xem Part nào.
- Phẫu thuật bypass động mạch vành bằng nội soi có dùng 85491300 không?
Không. Nội soi hoặc xuyên da (percutaneous approach) thuộc các mã khác, ví dụ 85491700 hay cao hơn (Arteries-chest heart lungs, percutaneous approach). Cấp lớp 85491300 chỉ dành cho phẫu thuật mở.
- Khi nào dùng 85491300 và khi nào dùng cấp hàng hóa 8 chữ số (85491301 v.v.)?
Dùng 85491300 khi báo cáo chung thủ thuật bypass mà không cần chi tiết loại bypass và nguồn ghép. Dùng cấp hàng hóa 8 chữ số (85491301-85491305) khi cần ghi nhận rõ loại vật liệu ghép hoặc động mạch donor.
- Cấp lớp này có liên quan đến mua sắm trang thiết bị phẫu thuật không?
Cấp lớp 85491300 là mã dịch vụ phẫu thuật (UNSPSC Cấp ngành 85 Healthcare Services), không phải mua sắm trang thiết bị. Dụng cụ phẫu thuật (khí cụ, giải phẫu học nhân tạo, v.v.) thuộc các cấp ngành khác như 42 hoặc 51 (Medical devices).