Mã UNSPSC 85491100 — Can thiệp phẫu thuật động mạch ngực tim phổi, phương pháp mở — Phần B
Class 85491100 (English: Arteries-chest heart lungs, open approach-part B) là mã UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật (surgical interventions or procedures) trên động mạch và các cấu trúc tim, phổi bằng phương pháp mở (open approach). Mã này tuân thủ tiêu chuẩn phân loại ICD-10 PCS của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), cụ thể nhóm 02 trong cấu trúc can thiệp mạch máu. Class 85491100 thuộc Family 85490000 (Surgical interventions or procedures of heart and great vessels), nằm trong Segment 85000000 Healthcare Services. Đối tượng sử dụng tại Việt Nam gồm các bệnh viện với khoa tim mạch, trung tâm can thiệp tim mạch, và các cơ sở cấp cứu có khả năng phẫu thuật hở mạch máu."
Định nghĩa #
Class 85491100 bao gồm 22 can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn (standard surgical interventions) trên các thành phần động mạch và cấu trúc tim-phổi, sử dụng phương pháp tiếp cận mở (open surgical approach). Phương pháp mở (open approach) khác với phương pháp xuyên da hay ngoại khoa tối thiểu ở chỗ yêu cầu rạch mở lớn để tiếp cận trực tiếp cơ quan mục tiêu.
Mã này được phân chia thành các phần (Part A, B, C, D, E, F, G) để quản lý danh mục 22 can thiệp trong cùng một family phẫu thuật. Phần B (85491100) là subdivision thứ hai của nhóm can thiệp động mạch ngực-tim-phổi qua phương pháp mở. Các can thiệp tiêu biểu bao gồm cắt bỏ (excision), giãn nở (dilation), khâu (repair) hoặc các thủ tục điều chỉnh khác trên động mạch chủ ngực, động mạch phổi, hoặc đốc phổi.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85491100 khi đối tượng mua sắm dịch vụ y tế là một phẫu thuật hở tim-mạch máu liên quan đến động mạch ngực, tim hoặc phổi, được phân loại theo ICD-10 PCS nhóm 02, và nằm trong danh sách 22 can thiệp của phần B. Ví dụ: hợp đồng cung cấp dịch vụ phẫu thuật cắt bỏ động mạch chủ ngực tổn thương (excision of thoracic aorta), phẫu thuật giãn nở động mạch chủ ngực (dilation of thoracic aorta), hay phẫu thuật cắt bỏ động mạch phổi (excision of pulmonary artery). Khi ghi hợp đồng y tế, procurement chỉ định rõ phẫu thuật cụ thể sẽ được thực hiện, sau đó tra cứu mã UNSPSC tương ứng bằng cách kiểm tra danh sách 22 can thiệp trong class hoặc commodity con.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85491000 | Arteries-chest heart lungs, open approach-part A | Phần A của cùng nhóm, chứa 22 can thiệp khác trong danh sách 02 ICD-10 PCS |
| 85491200 | Arteries-chest heart lungs, open approach-part C | Phần C, tiếp tục danh sách 22 can thiệp nhóm 02 ICD-10 PCS |
| 85491700 | Arteries-chest heart lungs, percutaneous approach-part A | Phương pháp tiếp cận khác (percutaneous/xuyên da) thay vì mở (open approach) |
| 85490000 | Surgical interventions or procedures of heart and great vessels | Family cấp cao, bao quát toàn bộ can thiệp tim mạch (không chi tiết đến phần) |
Cách phân biệt: Nếu phẫu thuật sử dụng phương pháp xuyên da (catheter-based, percutaneous) → dùng 85491700 hoặc 85491800. Nếu phẫu thuật là hở nhưng trên cấu trúc khác (ví dụ tĩnh mạch, van tim) → kiểm tra các class sibling khác cùng family 85490000.
Các commodity tiêu biểu #
Mã commodity 8 chữ số dưới 85491100 mô tả từng can thiệp cụ thể:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85491101 | Excision of thoracic aorta, open approach | Cắt bỏ động mạch chủ ngực, phương pháp mở |
| 85491102 | Excision of left pulmonary artery, open approach | Cắt bỏ động mạch phổi trái, phương pháp mở |
| 85491103 | Excision of right pulmonary artery, open approach | Cắt bỏ động mạch phổi phải, phương pháp mở |
| 85491104 | Excision of pulmonary trunk, open approach | Cắt bỏ đốc phổi, phương pháp mở |
| 85491105 | Dilation of thoracic aorta, open approach | Giãn nở động mạch chủ ngực, phương pháp mở |
Khi hồ sơ thầu cần xác định chính xác can thiệp, dùng mã commodity 8 chữ số. Khi gộp nhiều can thiệp khác nhau trong cùng phần B hoặc toàn bộ family, dùng class 85491100 hoặc family 85490000.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật động mạch chủ ngực bằng phương pháp xuyên da (percutaneous) có thuộc 85491100 không?
Không. Class 85491100 chỉ dùng cho phương pháp mở (open approach). Phẫu thuật xuyên da động mạch ngực-tim-phổi thuộc class 85491700 hoặc 85491800 (Arteries-chest heart lungs, percutaneous approach).
- Phẫu thuật khâu động mạch phổi thuộc mã nào?
Phẫu thuật khâu hay sửa chữa động mạch phổi bằng phương pháp mở nằm trong 22 can thiệp của 85491100 nếu là phần B, hoặc các phần khác tùy thứ tự danh sách ICD-10 PCS 02.
- Làm sao biết can thiệp nào nằm trong phần B của 85491100?
Danh sách 22 can thiệp được chia làm 7 phần (A-G). Phần B chứa khoảng 3-4 can thiệp thứ tự nào đó của nhóm 02 ICD-10 PCS. Mỗi commodity 8 chữ số (85491101, 85491102...) ghi rõ can thiệp nào, tham khảo danh sách commodity tiêu biểu.
- Phẫu thuật phụ hỗ trợ (ví dụ cắt xương sườn để tiếp cận) có tính vào 85491100 không?
UNSPSC mã hóa can thiệp chính trên mạch máu (primary procedure). Các thủ tục phụ hỗ trợ tiếp cận không được mã hóa riêng — tổng thể vẫn là 85491100 nếu can thiệp chính là trên động mạch ngực-tim-phổi mở.