Mã UNSPSC 85501200 — Phẫu thuật động mạch chính não và tủy sống, tiếp cận qua da-phần A
Class 85501200 (English: Principal arteries brain and spinal column, percutaneous approach-part A) thuộc UNSPSC là mã phân loại cho các dịch vụ phẫu thuật can thiệp (interventional radiology procedures) trên động mạch chính vùng não-tủy sống bằng phương pháp qua da (percutaneous approach). Mã này theo phân loại ICD-10 PCS của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bao gồm các thủ thuật y tế cấp độ cao đòi hỏi chuyên môn sâu. Tại Việt Nam, các bệnh viện lớn có khoa can thiệp mạch máu sử dụng mã này để ghi nhận các dịch vụ phẫu thuật ngoài mở (minimally invasive surgery).
Định nghĩa #
Class 85501200 bao gồm các thủ thuật phẫu thuật can thiệp động mạch não-tủy sống (cerebral and spinal arterial interventions) thực hiện bằng tiếp cận qua da (percutaneous approach) — tức xuyên da mà không mở rộng cuống sống (khác với phẫu thuật mở open approach). Phương pháp này sử dụng một lỗ nhỏ dưới da để đưa catheter (ống thông) vào mạch máu, thực hiện can thiệp như hạn chế luồng máu (restriction), đặt stent, hoặc điều trị các tổn thương mạch máu.
Mã này được quy định theo ICD-10 PCS (International Classification of Diseases, 10th Revision, Procedure Coding System) của WHO, mã số 03 — bao gồm 17 thủ thuật tiêu chuẩn. Phần A (part A) chỉ định đây là phần đầu tiên của hai phần chia nhỏ dịch vụ (part A và part B ở code 85501300).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85501200 khi thành phố/bệnh viện cần ghi nhận hoặc mua sắm dịch vụ phẫu thuật can thiệp động mạch não hoặc tủy sống bằng phương pháp qua da. Điều kiện sử dụng: (1) Bệnh nhân có tổn thương mạch máu trong vùng não hoặc tủy sống (ví dụ: hẹp mạch, phình động mạch, tắc mạch); (2) Lựa chọn phương pháp can thiệp ngoài mở thay vì phẫu thuật mở traduttional. (3) Dịch vụ được cung cấp bởi các cơ sở y tế có chuyên khoa can thiệp mạch máu và phòng chụp mạch số hóa (Digital Subtraction Angiography room).
Nếu can thiệp sử dụng phương pháp mở (open incision) → chọn 85501000 hoặc 85501100. Nếu can thiệp sử dụng phương pháp nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach) → chọn 85501400.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85501000 | Principal arteries brain and spinal column, open approach-part A | Phương pháp mở (open) — cần mở da và cơ để tiếp cận; 85501200 là qua da (percutaneous) không mở rộng. |
| 85501100 | Principal arteries brain and spinal column, open approach-part B | Part B của open approach; 85501200 là part A của percutaneous approach — khác phương pháp và khác phần chia. |
| 85501300 | Principal arteries brain and spinal column, percutaneous approach-part B | Cùng phương pháp qua da nhưng part B (phần thứ hai); 85501200 là part A. |
| 85501400 | Principal arteries brain and spinal column, percutaneous endoscopic approach-part A | Percutaneous endoscopic (qua da có nội soi) — kỹ thuật khác với percutaneous standard. |
| 85501600 | Principal arteries chest or thorax, open approach-part A | Can thiệp động mạch lồng ngực (chest/thorax), không phải não-tủy sống (brain-spinal). |
Các thủ thuật tiêu biểu #
Mã 85501200 theo ICD-10 PCS bao gồm các commodity con (9-chữ-số) mô tả thủ thuật cụ thể:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85501201 | Restriction of left vertebral artery, percutaneous approach | Hạn chế động mạch cổ trái, qua da |
| 85501202 | Restriction of left vertebral artery with intraluminal device, percutaneous approach | Hạn chế động mạch cổ trái với stent nội (intraluminal device), qua da |
| 85501203 | Restriction of left vertebral artery with extraluminal device, percutaneous approach | Hạn chế động mạch cổ trái với dụng cụ ngoài (extraluminal device), qua da |
| 85501204 | Restriction of left vertebral artery with bioactive intraluminal device, percutaneous approach | Hạn chế động mạch cổ trái với stent sinh học (bioactive intraluminal device), qua da |
| 85501205 | Restriction of right vertebral artery, percutaneous approach | Hạn chế động mạch cổ phải, qua da |
Khi ghi nhận trong bệnh án, chọn mã 9-chữ-số cụ thể theo thủ thuật thực hiện. Mã 85501200 (8-chữ-số) dùng cho mục đích thống kê tổng hợp hoặc khi không cần cụ thể đến loại dụng cụ.
Câu hỏi thường gặp #
- Phương pháp 'percutaneous' khác gì so với 'open approach'?
Percutaneous (qua da) là đặt catheter xuyên da mà không cần mở rộng đường mổ — ít xâm lấn, phục hồi nhanh hơn. Open approach (mở) cần mở da và cơ để tiếp cận mạch máu trực tiếp — xâm lấn hơn nhưng cho phép kiểm soát tốt hơn.
- Part A và Part B có ý nghĩa gì?
Mã phẫu thuật can thiệp động mạch não-tủy sống chia thành 2 phần (part A và part B) vì số lượng thủ thuật tiêu chuẩn (17 thủ thuật theo WHO) vượt quá sức chứa của một mã 8-chữ-số. Part A bao gồm thủ thuật 1-9, part B bao gồm thủ thuật 10-17.
- Khi nào chọn 85501200, khi nào chọn 85501400?
Chọn 85501200 khi can thiệp dùng catheter qua da thông thường (percutaneous standard). Chọn 85501400 khi can thiệp dùng nội soi qua da (percutaneous endoscopic) — kỹ thuật tối thiểu xâm lấn hơn, có thể nhìn rõ hơn bằng camera nội soi.
- Mã này có liên quan đến phẫu thuật não mở rộng (craniotomy) không?
Không. Craniotomy (mở sọ não để phẫu thuật) là phẫu thuật mở lớn, thuộc các mã khác trong Segment 85. Class 85501200 chỉ cho can thiệp mạch máu bằng catheter qua da, không yêu cầu mở sọ não.
- Bệnh viện nào tại Việt Nam có thể cung cấp dịch vụ này?
Các bệnh viện lớn có khoa can thiệp mạch máu (interventional radiology) như Bệnh viện Trung ương Quân đội, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức (các cơ sở tuyến trung ương) và một số bệnh viện tuyến thành phố có trang thiết bị chụp mạch số hóa và đội ngũ chuyên gia can thiệp.