Mã UNSPSC 85501300 — Các thủ thuật can thiệp động mạch não và cột sống, phương pháp qua da-phần B
Class 85501300 (English: Principal arteries brain and spinal column, percutaneous approach-part B) trong UNSPSC ghi nhận các thủ thuật (procedure) can thiệp lên các động mạch chính (principal arteries) của não và cột sống bằng phương pháp qua da (percutaneous approach), được phân loại theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS mã 03 do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) công bố. Class này thuộc Family 85500000 Surgical interventions or procedures of upper arteries, Segment 85000000 Healthcare Services. Đối tượng phục vụ tại Việt Nam gồm các bệnh viện có khoa can thiệp mạch, đơn vị cấp cứu, và các trung tâm y tế có chuyên môn về thần kinh mạch máu.
Định nghĩa #
Class 85501300 bao gồm một hoặc nhiều trong 17 thủ thuật can thiệp tiêu chuẩn được thực hiện trên các thành phần của động mạch não và cột sống bằng cách tiếp cận qua da (percutaneous), không phải đường mở (open). Các thủ thuật này được mô tả chi tiết trong Bộ phân loại Quốc tế Bệnh tật và Vấn đề Sức khỏe Liên quan (ICD-10 PCS) mã 03 của WHO. Phương pháp qua da là cách thực hiện can thiệp bằng cách chèn dụng cụ hoặc catheter qua da mà không cần mở từng lớp mô lớn, khác với phương pháp mở (open approach) yêu cầu mở dura mạc.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85501300 khi hợp đồng dịch vụ y tế ghi nhận thủ thuật can thiệp động mạch não hoặc cột sống (ví dụ: đặt stent động mạch não, bơm truyền thuốc qua catheter) thực hiện bằng phương pháp qua da (percutaneous). Mã này phù hợp với bảng chi phí bệnh viện, quyết định chi trả bảo hiểm y tế, và hợp đồng cung cấp dịch vụ can thiệp lâm sàng. Nếu phương pháp là mở (open approach), dùng 85501100 hoặc các mã khác cùng family. Nếu là phương pháp nội soi qua da (percutaneous endoscopic), dùng 85501500.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên (EN) | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85501200 | Principal arteries brain and spinal column, percutaneous approach-part A | Phần A (part A) khác phần B — phân chia 17 thủ thuật thành 2 phần tuần tự; part A bao gồm các thủ thuật 1-9, part B bao gồm thủ thuật 10-17. |
| 85501100 | Principal arteries brain and spinal column, open approach-part B | Phương pháp mở (open) yêu cầu mở dura mạc; phương pháp qua da (percutaneous) không mở dura. |
| 85501500 | Principal arteries brain and spinal column, percutaneous endoscopic approach-part B | Phương pháp nội soi qua da (percutaneous endoscopic) khác qua da thường (percutaneous); endoscopic sử dụng ống nội soi để hỗ trợ visualize. |
| 85501600 | Principal arteries chest or thorax, open approach-part A | Vị trí can thiệp: 85501300 là não và cột sống; 85501600 là ngực (chest/thorax). |
Tiêu chí chính phân biệt: (1) Phương pháp tiếp cận (open vs percutaneous vs percutaneous endoscopic); (2) Vị trí giải phẫu (não/cột sống vs ngực); (3) Phần thủ thuật (part A vs part B, tùy thứ tự trong danh sách 17 thủ thuật).
Các thủ thuật tiêu biểu #
Class 85501300 bao gồm các commodity 10-digit mô tả từng thủ thuật cụ thể:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| một mã cùng family | Insertion of intraluminal device into left vertebral artery, percutaneous approach | Đặt thiết bị trong lòng động mạch đốt sống trái qua da |
| một mã cùng family | Insertion of infusion device into left vertebral artery, percutaneous approach | Đặt thiết bị truyền dung dịch vào động mạch đốt sống trái qua da |
| một mã cùng family | Insertion of intraluminal device into right vertebral artery, percutaneous approach | Đặt thiết bị trong lòng động mạch đốt sống phải qua da |
| một mã cùng family | Insertion of infusion device into right vertebral artery, percutaneous approach | Đặt thiết bị truyền dung dịch vào động mạch đốt sống phải qua da |
| một mã cùng family | Insertion of stimulator lead into left internal carotid artery, percutaneous approach | Đặt điện cực kích thích vào động mạch cảnh trong trái qua da |
Khi xác định được thủ thuật cụ thể (ví dụ: bơm truyền stent vào động mạch não trái), dùng commodity 10-digit. Khi gói dịch vụ gộp nhiều thủ thuật hoặc thủ thuật không xác định chi tiết, dùng class 85501300.
Câu hỏi thường gặp #
- Mã 85501300 và 85501200 khác nhau như thế nào?
Cả hai đều là thủ thuật can thiệp động mạch não/cột sống qua da (percutaneous), nhưng 85501200 là part A (thủ thuật 1-9) và 85501300 là part B (thủ thuật 10-17). Lựa chọn phụ thuộc vào thủ thuật cụ thể nằm ở part nào theo danh sách ICD-10 PCS 03.
- Phương pháp percutaneous khác open approach thế nào?
Open approach yêu cầu mở dura mạn (vỏ ngoài não/tủy sống), còn percutaneous chỉ chèn catheter/thiết bị qua da mà không mở dura. Percutaneous ít xâm lấn hơn, phục hồi nhanh hơn.
- Thủ thuật bơm thuốc qua catheter vào động mạch não thuộc mã nào?
Nếu thực hiện qua da, thuộc 85501300 (hoặc part A 85501200 nếu nằm trong 9 thủ thuật đầu). Xác định chính xác bằng tên thủ thuật trong ICD-10 PCS 03.
- Mã 85501300 dùng trong bảo hiểm y tế Việt Nam không?
UNSPSC là tiêu chuẩn procurement quốc tế; bảo hiểm VN có thể tham chiếu nhưng chủ yếu dùng mã riêng (như mã kỹ thuật BYT). Bệnh viện Việt Nam có thể dùng 85501300 cho bảng chi phí nội bộ hoặc hợp đồng dịch vụ quốc tế.
- Đặt stent động mạch não qua da có thuộc 85501300 không?
Có, nếu stent được đặt vào động mạch não bằng phương pháp qua da. Thủ thuật này ghi nhận dưới "insertion of intraluminal device" (đặt thiết bị trong lòng động mạch), thuộc class 85501300.