Mã UNSPSC 85571600 — Phẫu thuật cây khí phế quản qua đường tiếp cận bên ngoài
Class 85571600 (English: Structures of the tracheo-broncheal tree, external approach) trong UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật trên cấu trúc khí phế quản (trachea, phế quản chính) được thực hiện qua đường tiếp cận bên ngoài (external approach). Mã này nằm trong Family 85570000 Surgical interventions or procedures of the respiratory system, Segment 85000000 Healthcare Services. Đối tượng sử dụng gồm bệnh viện, trung tâm y tế, các khoa phẫu thuật lồng ngực, phẫu thuật cổ và ghi chú y tế liên quan đến phân loại dịch vụ y tế theo tiêu chuẩn quốc tế.
Định nghĩa #
Class 85571600 bao gồm các can thiệp phẫu thuật (surgical procedures) trên các cấu trúc tạo nên cây khí phế quản — chủ yếu là khí quản (trachea) và phế quản chính (main bronchi) — được thực hiện qua đường tiếp cận bên ngoài (external approach). "Đường tiếp cận bên ngoài" (external approach) có nghĩa là phẫu thuật viên truy cập từ bên ngoài cơ thể (thông qua các mô bề mặt, huyệt dẫn), khác với các đường tiếp cận tự nhiên hoặc nhân tạo (natural or artificial opening approach) được phân loại ở các class sibling 85571000-85571500.
Theo định nghĩa ICD-10 PCS (WHO International Statistical Classification), class này gồm khoảng 23 thủ thuật chuẩn, bao gồm nhưng không giới hạn ở: sửa chữa (revision), tạo hình (reconstruction), nạo vét (debridement), loại bỏ vật thể lạ (removal of foreign body), lắp đặt hoặc thay thế thiết bị (insertion or replacement of device) trên khí quản hoặc phế quản chính qua đường mở rộng bên ngoài.
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85571600 khi: (1) can thiệp phẫu thuật nhắm vào cấu trúc trachea hoặc phế quản chính; (2) đường tiếp cận là từ bên ngoài (external), ví dụ qua mở rộng cổ, mở rộng lồng ngực; (3) ghi chép hành chính hoặc báo cáo y tế cần mã hóa loại phẫu thuật này theo tiêu chuẩn UNSPSC. Ví dụ: sửa chữa thiết bị tracheostomy trong khí quản qua đường bên ngoài, thay thế thiết bị nội mạch trong trachea, loại bỏ vật thể lạ hoặc tissue ngoại lai khỏi khí quản qua cắt mở cổ.
Nếu can thiệp được thực hiện qua đường tự nhiên hoặc nhân tạo (ví dụ qua đường hơi thở, qua tracheostomy opening sẵn có), chọn class 85571000-85571500 tương ứng. Nếu là đường tiếp cận mở rộng qua lồng ngực mà nhắm đến các chi nhánh phế quản thứ cấp hoặc mô phổi, xem xét class sibling như 85571700-85571800 (open approach).
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85571000-85571500 | Structures of tracheo-broncheal tree, natural or artificial opening approach | Đường tiếp cận qua lỗ tự nhiên (họng, khí quản có sẵn) hoặc lỗ nhân tạo (tracheostomy); KHÔNG mở rộng mô ngoài |
| 85571700-85571800 | Structures of tracheo-broncheal tree, open approach | Đường tiếp cận mở lớn (thoracotomy, median sternotomy); có thể nhắm các chi nhánh phế quản cấp 2-3 hoặc mô phổi kèm |
| một mã cùng family+ | Lung procedures | Nhắm vào mô phổi, túi phổi (alveoli); khác với trachea/phế quản chính |
| một mã cùng family | Nasal cavity procedures | Nhắm vào xoang mũi, không phải cây khí phế quản |
Điểm kiểm tra: xác định rõ (1) cấu trúc mục tiêu (trachea vs. phế quản chính vs. phổi?); (2) đường tiếp cận (bên ngoài vs. tự nhiên vs. mở lớn?). Hai yếu tố này quyết định mã chính xác.
Các commodity tiêu biểu #
Các mã commodity 8 chữ số trong class 85571600 mô tả chi tiết từng loại can thiệp:
| Code | Tên (EN) | Tên VN |
|---|---|---|
| 85571601 | Revision of nonautologous tissue substitute in trachea, external approach | Sửa chữa mô thay thế không từ cơ thể người trong khí quản, qua đường bên ngoài |
| 85571602 | Revision of synthetic substitute in trachea, external approach | Sửa chữa vật liệu tổng hợp trong khí quản, qua đường bên ngoài |
| 85571603 | Revision of tracheostomy device in trachea, external approach | Sửa chữa thiết bị tracheostomy (ống thở nhân tạo) trong khí quản, qua đường bên ngoài |
| 85571604 | Revision of intraluminal device in trachea, external approach | Sửa chữa thiết bị nằm bên trong lòng khí quản, qua đường bên ngoài |
| 85571605 | Revision of extraluminal device in trachea, external approach | Sửa chữa thiết bị nằm bên ngoài lòng khí quản, qua đường bên ngoài |
Khi ghi chép bệnh án hoặc báo cáo mã hóa phẫu thuật, nếu xác định được loại thiết bị hoặc vật liệu cụ thể được sửa chữa, dùng commodity mã 10 chữ số. Nếu ghi chép chỉ nói chung "sửa chữa khí quản qua đường bên ngoài" mà chưa rõ loại vật liệu/thiết bị, có thể dùng mã class 85571600.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật khí quản qua tracheostomy opening sẵn có thuộc mã nào?
Không thuộc 85571600. Nếu đường vào là qua lỗ tracheostomy sẵn có (artificial opening), chọn class 85571000-85571500 (natural or artificial opening approach) tương ứng. Class 85571600 chỉ dành cho đường tiếp cận bên ngoài (external), ví dụ mở cổ mới.
- Sửa chữa ống tracheostomy trong khí quản qua mở cổ có dùng 85571603 không?
Có. Nếu can thiệp là sửa chữa thiết bị tracheostomy (revision of tracheostomy device) và đường vào là bên ngoài (external approach qua cắt mở cổ), dùng commodity 85571603. Nếu thực hiện qua lỗ tracheostomy đang mở, chọn class khác.
- Loại bỏ vật thể lạ khỏi khí quản qua cắt mở cổ thuộc mã nào?
Loại bỏ vật thể lạ (removal of foreign body) từ trachea qua đường bên ngoài (external approach) thuộc class 85571600. Commodity cụ thể tùy theo loại vật thể hoặc chiến lược sửa chữa có kèm theo.
- Phẫu thuật phế quản chính qua mở lồng ngực (thoracotomy) thuộc mã nào?
Nếu là mở lớn lồng ngực (open approach) để tiếp cận phế quản chính, chọn class 85571700-85571800 (open approach) thay vì 85571600 (external approach). External approach thường chỉ tiếp cận trachea qua cổ, không đủ cho phế quản chính cấp 1.