Mã UNSPSC 85692800 — Phẫu thuật xương không đều qua nội soi nội tâm (Irregular bones, percutaneous endoscopic approach)
Cấp lớp 85692800 – Phẫu thuật xương không đều qua nội soi nội tâm (English: Irregular bones, percutaneous endoscopic approach) thuộc UNSPSC phân loại các can thiệp phẫu thuật (surgical interventions) hoặc thủ thuật (procedures) thực hiện trên xương không đều (irregular bones) của vùng trên cơ thể qua đường tiếp cận nội soi nội tâm (percutaneous endoscopic approach). Định nghĩa UNSPSC dựa trên tiêu chuẩn ICD-10-PCS của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), nhóm mã 0P, bao gồm một hoặc nhiều trong 17 can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn. Xương không đều bao gồm các xương có hình dạng phức tạp như đốt sống, xương chậu, xương sườn — khác với xương dài (long bones) và xương phẳng (flat bones).
Định nghĩa #
Cấp lớp 85692800 là một lớp phẫu thuật chuyên biệt trong phân loại UNSPSC dành cho các can thiệp trên xương không đều qua đường nội soi nội tâm. Xương không đều (irregular bones) là những xương có hình thái phức tạp, bao gồm đốt sống cổ (cervical vertebra), đốt sống ngực (thoracic vertebra), xương chậu (pelvic bones), xương chày trong xương tay, và các xương nhỏ khác — phân biệt với xương dài của chi trên (humerus, radius, ulna) và xương vai (clavicle, scapula).
Đường tiếp cận nội soi nội tâm (percutaneous endoscopic approach) là kỹ thuật sử dụng ống nội soi qua da với những vết mổ nhỏ, giúp giảm chấn thương mô mềm so với phẫu thuật mở (open approach). Các can thiệp trên cấp lớp này theo ICD-10-PCS nhóm 0P bao gồm: bộc lộ (exposure), cắt bỏ (resection), tạo hình (repair), cố định (fixation), thay thế mô (tissue replacement) và các can thiệp sửa chữa (revision) dụng cụ y tế đã cấy ghép.
Khi nào chọn mã này #
Chọn Cấp lớp 85692800 khi dịch vụ phẫu thuật mua sắm hoặc hợp đồng bảo hiểm bao gồm: (1) can thiệp phẫu thuật trên đốt sống (cervical hoặc thoracic vertebra) qua nội soi nội tâm — ví dụ sửa chữa hoặc thay thế vật liệu cấy ghép sai trong phẫu thuật cột sống cũ; (2) can thiệp trên các xương không đều khác (xương chậu, xương sườn) qua đường nội soi nội tâm; (3) các thủ thuật cắt bỏ, tạo hình, hay ghép mô trên xương không đều này qua nội soi. Cấp lớp này áp dụng cho hợp đồng phẫu thuật chuyên khoa, gói dịch vụ bệnh viện có nội soi, hoặc danh sách vật tư phẫu thuật cột sống/chậu qua nội soi.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85691300 – Phẫu thuật xương cánh tay, tiếp cận nội soi qua da | Bone of the arm-unspecified, percutaneous endoscopic approach | Xương chi trên (humerus, radius, ulna) qua nội soi; khác xương không đều |
| 85691700 – Can thiệp phẫu thuật xương vai lõm, tiếp cận nội soi qua da | Concave bone shoulder, percutaneous endoscopic approach | Xương vai (scapula, clavicle) qua nội soi; khác xương đốt sống/chậu |
| 85692700 – Các thủ thuật phẫu thuật trên xương bất đều, tiếp cận qua da | Irregular bones, percutaneous approach (không nội soi) | Xương không đều qua đường percutaneous không dùng nội soi; ít xâm lấn hơn |
Phân biệt chính dựa trên: (1) Loại xương: xương dài (arm, shoulder) vs xương không đều (spine, pelvis). (2) Đường tiếp cận: percutaneous (qua da không nội soi) vs percutaneous endoscopic (nội soi qua da). Xương đốt sống ngực/cổ phải chọn 85692800, không phải 85691300 (xương chi trên) hay 85691700 (xương vai).
Các can thiệp tiêu biểu #
Các cấp hàng hóa 8 chữ số con của Cấp lớp 85692800 mô tả loại xương và can thiệp cụ thể:
| Mã | Tên can thiệp (EN) | Xương/Vùng |
|---|---|---|
| 85692801 | Revision of nonautologous tissue substitute | Đốt sống ngực (thoracic vertebra) |
| 85692802 | Revision of synthetic substitute | Đốt sống ngực (thoracic vertebra) |
| 85692803 | Revision of autologous tissue substitute | Đốt sống ngực (thoracic vertebra) |
| 85692804 | Revision of internal fixation device | Đốt sống ngực (thoracic vertebra) |
| 85692805 | Revision of nonautologous tissue substitute | Đốt sống cổ (cervical vertebra) |
Khi gói thầu hoặc bảo hiểm cần xác định vật liệu cấy ghép hoặc dụng cụ cố định cụ thể (composite, titanium, nonautologous), dùng cấp hàng hóa 8 chữ số. Khi gộp đa loại can thiệp trên xương không đều qua nội soi, dùng Cấp lớp 85692800.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật đốt sống ngực thay thế vật liệu cấy qua nội soi nội tâm thuộc mã nào?
Thuộc Cấp lớp 85692800 (Irregular bones, percutaneous endoscopic approach). Cụ thể, nếu xác định vật liệu thay thế (synthetic, autologous hay nonautologous), dùng cấp hàng hóa 8 chữ số 85692801-85692805.
- Phẫu thuật xương vai (scapula) qua nội soi nội tâm thuộc mã nào?
Thuộc Cấp lớp 85691700 (Concave bone shoulder, percutaneous endoscopic approach), không phải 85692800. Xương vai (scapula, clavicle) là xương vai (shoulder), khác với xương không đều.
- Sửa chữa cấy ghép trong phẫu thuật cột sống cũ qua nội soi có dùng 85692800 không?
Có, nếu sửa chữa qua đường nội soi nội tâm trên đốt sống (cervical, thoracic). Loại vật liệu cấy cũ (nonautologous, synthetic, autologous) hay dụng cụ cố định (internal fixation device) quyết định Cấp hàng hóa cụ thể trong 85692801-85692805.
- Phẫu thuật xương không đều qua đường mở (open approach) có thuộc 85692800 không?
Không. Phẫu thuật mở (open approach) thuộc các cấp lớp khác cùng Cấp nhóm 85690000 – Can thiệp và thủ thuật phẫu thuật xương chi trên với mã khác. 85692800 chỉ áp dụng cho đường nội soi nội tâm (percutaneous endoscopic approach).
- Danh sách "17 can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn" theo ICD-10-PCS nhóm 0P là gì?
Theo định nghĩa UNSPSC, 17 can thiệp này được liệt kê trong ICD-10-PCS (nhóm mã 0P) của WHO, bao gồm exposure, resection, repair, fixation, replacement, và revision trên xương không đều. Danh sách chi tiết nằm trong cơ sở dữ liệu ICD-10-PCS chính thức.