Mã UNSPSC 85691700 — Can thiệp phẫu thuật xương vai lõm, tiếp cận nội soi qua da
Mã UNSPSC 85691700 (English: Concave bone shoulder, percutaneous endoscopic approach) là class bao phủ dịch vụ phẫu thuật can thiệp (surgical intervention) trên xương vai lõm (concave bone of shoulder / scapula) sử dụng tiếp cận nội soi qua da (percutaneous endoscopic approach — PEA). Class này nằm trong Family 85690000 Surgical interventions or procedures of upper bones, Segment 85000000 Healthcare Services. Các can thiệp trong class được liệt kê theo tiêu chuẩn ICD-10 PCS của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) mã 0P, nhằm mục đích sửa chữa, thay thế, hoặc điều chỉnh các thiết bị trong khớp vai.
Định nghĩa #
Mã 85691700 phân loại các can thiệp phẫu thuật trên xương vai lõm (scapula — xương lưng cung cấp lõm khớp vai) thông qua tiếp cận nội soi tối thiểu xâm lấn. Định nghĩa UNSPSC gốc tham chiếu ICD-10 PCS mã 0P, bao gồm khoảng 17 quy trình tiêu chuẩn như sửa chữa hoặc thay thế mô (tissue substitute), thiết bị cố định nội (internal fixation device). Tiếp cận nội soi qua da có thể là:
- Percutaneous endoscopic approach (PEA) — đưa nội soi qua các đường chích nhỏ, không mở rộng cơ thể, giảm chấn thương mô mềm so với phẫu thuật mở (open approach).
Class này khác biệt với class cùng vùng nhưng khác phương pháp: external approach (không đâm thủng da), open approach (mở rộng), percutaneous approach (đâm thủng da không nội soi).
Khi nào chọn mã này #
Chọn 85691700 khi dịch vụ phẫu thuật được cung cấp / thanh toán là:
- Vùng phẫu thuật: xương vai lõm (scapula, glenoid cavity — khoang chứa đầu xương cánh tay), không phải xương cánh tay hay xương trên cánh tay.
- Phương pháp tiếp cận: nội soi qua da — có sử dụng nội soi, các đường vào qua da không phải mở rộng cơ thể.
- Loại can thiệp: sửa chữa (revision), thay thế mô (tissue substitute), thiết bị cố định.
Ví dụ procurement: hợp đồng mua dịch vụ phẫu thuật sửa chữa vết hoen xương vai bằng nội soi, sửa chữa hoặc thay thế glenoid labrum (sụn xung quanh khoang khớp), can thiệp sau chấn thương hoặc thoái hóa khớp vai.
Dễ nhầm với mã nào #
| Mã | Tên (EN) | Điểm phân biệt |
|---|---|---|
| 85691600 | Concave bone shoulder, percutaneous approach | Đâm thủng da trực tiếp không dùng nội soi; không nhìn thấy trong lòng khớp được |
| 85691500 | Concave bone shoulder, open approach | Mở rộng cơ thể để trực tiếp nhìn và sửa; xâm lấn cao hơn nội soi |
| 85691400 | Concave bone shoulder, external approach | Không đâm thủng da; chỉ can thiệp bề ngoài, không vào khớp |
| 85691300 | Bone of the arm-unspecified, percutaneous endoscopic approach | Vùng phẫu thuật là xương cánh tay chung (không xác định loại xương cụ thể), không phải xương vai lõm |
| 85691200 | Bone of the arm-unspecified, percutaneous approach | Xương cánh tay chung, đâm thủng da không nội soi |
Ranh giới chính: (1) Vùng xương: xương vai lõm (scapula/glenoid) vs. xương cánh tay khác. (2) Phương pháp: nội soi qua da (PEA) vs. đâm thủng không nội soi (percutaneous) vs. mở rộng (open) vs. ngoài da (external).
Các can thiệp tiêu biểu #
Các commodity 8 chữ số trong class 85691700 mô tả chi tiết loại can thiệp:
| Mã | Tên (EN) | Loại can thiệp |
|---|---|---|
| 85691701 | Revision of nonautologous tissue substitute in left glenoid cavity, percutaneous endoscopic approach | Sửa chữa mô thay thế không từ cơ thể bệnh nhân (ví dụ giãn nha), lõm vai trái |
| 85691702 | Revision of synthetic substitute in left glenoid cavity, percutaneous endoscopic approach | Sửa chữa vật liệu tổng hợp (ví dụ nhựa, kim loại), lõm vai trái |
| 85691703 | Revision of autologous tissue substitute in left glenoid cavity, percutaneous endoscopic approach | Sửa chữa mô từ chính cơ thể bệnh nhân (ví dụ sụn tự thân), lõm vai trái |
| 85691704 | Revision of internal fixation device in left glenoid cavity, percutaneous endoscopic approach | Sửa chữa thiết bị cố định nội (ốc vít, tấm), lõm vai trái |
| 85691705 | Revision of nonautologous tissue substitute in right glenoid cavity, percutaneous endoscopic approach | Sửa chữa mô thay thế không từ cơ thể, lõm vai phải |
Khi cần mô tả cụ thể loại can thiệp và bên phẫu thuật, dùng commodity 8 chữ số. Khi gói mua gộp nhiều loại can thiệp trên vùng vai, dùng class 85691700.
Câu hỏi thường gặp #
- Phẫu thuật sửa chữa dây chằng vai bằng nội soi qua da có thuộc 85691700 không?
Có thể. Nếu can thiệp nhắm vào lõm vai (glenoid cavity) và dùng nội soi qua da → 85691700. Nếu can thiệp nhắm vào các cấu trúc khác (ví dụ cơ quay ngoài) → cần kiểm tra class khác trong family 85690000.
- Sự khác biệt giữa percutaneous endoscopic approach (85691700) và percutaneous approach (85691600) là gì?
Percutaneous endoscopic approach (PEA) dùng nội soi — bác sĩ nhìn thấy bên trong khớp qua camera. Percutaneous approach là đâm thủng da trực tiếp không dùng nội soi, thường áp dụng cho can thiệp đơn giản hơn. PEA xâm lấn ít hơn mở rộng (open) nhưng trang thiết bị cao hơn.
- Mã 85691700 có bao gồm phẫu thuật vai phải và vai trái không?
Class 85691700 mô tả loại can thiệp chung. Khi cần ghi rõ bên (trái/phải), dùng mã commodity con (85691701-85691705 bao gồm các bên cụ thể). Hợp đồng thanh toán hai bên thường liệt kê cả hai commodity.
- Phẫu thuật mở rộng vai (open approach) có thuộc 85691700 không?
Không. Phẫu thuật mở rộng vai thuộc mã 85691500 (Concave bone shoulder, open approach). Mã 85691700 chỉ dành cho nội soi qua da.
- Khi nào chọn 85691700 thay vì 85691200 (Bone of the arm-unspecified, percutaneous approach)?
Nếu xác định được vùng phẫu thuật là xương vai lõm (scapula, glenoid) và dùng nội soi → 85691700. Nếu vùng không rõ hoặc là xương cánh tay chung không phải vai lõm, và không dùng nội soi → 85691200.